中西医结合治疗慢性泪腺炎1例

患者女,40岁,干部,于1991年6月12日入院。自述一年前,突发高热、流涕,全身关节疼痛,左眼睑肿胀,于我院治疗一个月,病情好转出院,继续消炎,激素治疗,病情稳定。近一周因停用上述药物,左眼上睑肿胀,有包块,再次入院治疗。否认既往眼疾史。入院查体:一般情况可,头颅、胸、腹,未发现明显异常,四肢关节无畸形,活动正常。眼科检查,双眼视力1.2,左眼上睑外上方皮肤种胀触及一约蚕豆大小之肿物,质中等度硬,有触痛,活动性差,眼睑闭合正常,屈光间质透明,眼底未见异常,右眼正常。实验室检查:血尿常规化验,胸透检查均正常,血沉10mm/h,抗“O”400单位,心电图正常,左眼正侧位X光照像,未见骨质破坏。诊断:左眼慢性泪腺炎。给予青霉素800万单位,地塞米松10mg,每日一次静点,消炎治疗20天,改土霉素0.5％,一日四次口服,地塞米松4.5mg一日一次口服,左眼上睑肿胀减轻、泪腺部肿长由蚕豆大缩小至黄豆粒大,继续治疗二个月,左眼上睑肿块始     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

纵隔巨大淋巴结增生症,临床实属罕见,我科曾于1992年7月发现1例。现报导如下: 患者胡某某,男性,30岁,住院号F00324号。该患入院前一周体检时发现纵隔肿块。查体:体温36.2℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压16/10.6kpa、双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,节律规则,各弁膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平软、无压痛、肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:肝功正常、HBsAg(θ)、尿常规正常。血常规:HB 135g/L、RBC 4.8×10~(12)/L、PC104×10~9/L、WBC9.4×10~9/L、Sg0.64L/0.36。CT检查为右上纵隔实质性肿块,CT值为46Hu～51Hu及240Hu,内有钙化。肿块外缘光     

子宫多种新生物1例

患者于某，37岁，住院号952066，因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛，月经期腹痛明显，且逐渐加重，月经量增多伴有血块持续7～8天，伴有全身乏力，偶有头晕，曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康．无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查：体温36．5℃，脉搏73次／分，呼吸19次／分．血压14／10KPa．一般状态佳，无贫血貌，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张，无移动性法音。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑，无举痛，子宫超鸭卵大，正常硬，活动良好，…     

脾原发性恶性淋巴瘤2例报告

脾原发恶性淋巴瘤在临床上少见 ,国内外报道不多。现将我院 1999年收治的经切脾病理检查证实为脾原发恶性淋巴瘤 2例报道如下。1　病例例 1,女 ,4 3岁。因左季肋部隐痛半年 ,乏力、发热 3周入院。体查 :体温 38.5℃ ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体亦无肿大 ,左肺第 6肋以下呼吸音消失 ,右肺呼吸音正常 ,肝脾肋下未触及 ;血常规 :红细胞 4 .31× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .2× 10 9/Ｌ ,血小板 2 89× 10 9/Ｌ ;血液生化检查 :乳酸脱氢酶 2 18Ｕ/Ｌ、谷丙转氨酶正常 ;骨髓检查 :无异常 ;胸片示左肺第 7肋以下呈致密…     

表现为发作性呼吸困难的变异型心绞痛1例

患者,男,61岁,因突发呼吸困难伴大汗20分钟来就诊。病人于晚餐后无何原因地突发呼吸困难,伴大汗,无胸痛及童识障碍。查体:血压21.6/12KPa,呼吸26次/分,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺对称性细小水泡音,心界无扩大,心事100次/分,规则,无杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,诊断急性左心衰,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿40毫克稀释后静注,症状逐渐缓解后收入院进一步诊治。入院心电图正常,血K~ 、Na~ 、Cl~ 、Mg~( )、CO_2CP均正常,血糖5.6mmol/L,心肌酶正常,X线心脏大小形态正常,超声心动图示心脏结构,室壁运动未见异常。次日晚上病人再次突发呼吸困难。症状同前,无胸痛,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿20毫克加25％糖稀释后静注,症状无明显缓解。当时血压22/13KPa,呼吸30次/分,心串90次/分,双肺下野     

泪小管再通一例报告

患者马某，男性３５岁。因左眼外伤后流泪１２小时，以左眼下睑裂伤，疑泪小管断裂急诊入院。入院后检查：右眼正常，左眼下睑内眦部皮肤可见一纵性裂口，行泪道冲洗，发现下泪小管断裂，余左眼正常。诊断为：泪小管断裂（左眼）。经术前准备后，于次日上午在局麻下行泪小...     

静脉输注紫杉醇致严重变态反应2例

1病例资料患者女50岁因左乳癌于2006年11月30日,收住入院,12月2日在连续硬膜外麻醉下行"左乳癌改良根治术",术后病理:左乳腺外上象限,浸润性导管癌Ⅱ级,术后恢复顺利.术后第19天行化学药物治疗,即12月18日上午10时30分遵医嘱给予NS500ml加紫杉     

地塞米松注射液致精神异常1例

1病历简介 患者男,26岁.因活动后胸闷,气短,伴干咳半月,于i999年11月4日入院.查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏130次,/分,血压14/11千帕.神清,精神可,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率130次/分,奔马律,腹部无异常,生理反射存在,未引出病理反射.胸片示心脏普大,以双侧房及左室扩大明显,心胸比0.53左右,左上肺轻度痕血.初诊扩张性心脏病,入院予抗感染,极化液,西地兰,速尿针等治疗,11月8日晚7时因胸闷、气短加重,予西地兰0.4毫克,地塞米松针10毫克静推,约3小时出现精神恍惚、谵语、幻觉、烦燥不安,无呕吐,抽搐,未处理,10小时症状自行缓解.     

宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

妊娠早期子宫破裂误诊为宫外孕1例

患者金某,女,40岁,病历号为78715。因不规则阴道流血25天,下腹部疼痛1天,于1993年6月16日19时30分入院。患者平素月经周期正常,前次月经为1993年4月20日。无停经史,于1993年5月20日开始出不规则阴道流血少量,自认为月经,未介意。从1993年6月10日开始自感有轻度恶心,呕吐,厌食。入院当日8时本院检查否认“早孕”,妇科检查后病人自觉下腹部阵发性疼痛,逐渐加重,伴有头晕及全身无力,并昏倒在地,当晚17时30分再次来院就医,经破裂后穹窿穿刺抽出不凝血液,诊断为“宫外孕破裂而急诊收入院。患者孕4产1,于1979年第一胎足月顺产后一年放一枚金属环,带环后3年内妊娠3次,均都自然流产,经常出现下腹部隐痛及腰痛,以“盆腔炎”治疗,未见好转。查体:急性贫血病容,体温35℃,脉博110次/分,血压10/4kpa,心肺(一),腹部膨隆,有肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查,宫颈着色,举痛明显,后穹窿饱满,子宫体稍大、软,后穹窿穿刺可抽出不凝血液,化验,白细胞21.9×10~8/c,中性95,     

过量服用吡嗪酰胺致晕迷1例

患者赵某,女性,58岁,因咳嗽、咳痰、低热,盗汗于1992年10月30日入我院治疗。查体:体重45kg,血压13.33/9.33Kpa,无发绀,神志清晰,无球结膜水肿,无颈静脉怒张,无双下肢水肿,心律齐,心率90次/份,双肺闻及散在湿罗音。实验室检查:血常规:白细胞9.34×10~9/L,中性粒0.82,淋巴0.18。X线检查:后前位胸片可见左侧第四肋间以下均匀一致的高密度阴影。B超提示左侧胸腔积液。诊断:慢性支气管炎,左侧结核性胸膜炎。给予异烟肼0.3g利福平0.45g日一次口服,及吡嗪酰胺(PZA)0.5g日三次口服,并给予抗生素治疗,病情逐渐好转。住院第7天起,患者违背医嘱,自行购买并过量服用     

激素类药物在胎膜早破中的应用

患者29岁,停经35周,因胎膜早破2小时入院治疗。该患于晨起无明显诱因突发胎膜早破、无腹痛、无宫缩、未见红、且羊水流出量大于月经量。入院时查体:KT36℃,P:80次/分R:16次/分,BP15/10kPa,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未触及。腹部检查:腹软,宫高26cm,腹围86cm,它底脐上三横指、无宫缩、胎心规律、140次/分,胎动(+),跨耻征(-),枕左前位。辅助检查:血、尿常规均正常。B超提示:羊水深径3.5cm。处置:在抗感染的基础上静点催产素引产并给糖皮质激素地塞米松促胎肺成熟。住院第一:5%葡萄糖注射液500ml十催产素5单位每分钟6—8滴、静点、地塞…     

右侧卵巢甲状腺肿并囊性变1例

患者女性、38岁、住院号202600,因体检时B超发现右侧卵巢包块1a,于2002年7月15日入院。患者10a前因“左侧卵巢囊肿”曾在外院行“手术治疗”(具体情况不详)。月经正常。3-0-1-2。检查:生命征正常。甲状腺无肿大。心肺、腹正常。妇科检查:子宫正常。右侧附件区触及约5cm×5cm×5     

肺癌肺袖式切除联合肺动脉成形术1例

肺癌的袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是肺癌手术治疗方面的一大进步。现将我科收治的1例报道如下 :某患者 :男 ,60岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血3mo入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,左肺呼吸音稍粗。X线检查 :左上肺阴影(左上肺中心型肺癌可能)。胸部CT :左上肺占位病变(左上肺中型肺癌可能)。纤维支气管镜检查 :左肺上叶开口处有肿瘤侵犯 ,活检后确诊为 :“左上肺鳞癌”。手术于全麻(双腔插管)下进行。术中探查见左上肺中心型肿块 ,直径约2 5cm ,肿瘤侵犯左肺上叶开口 ,并局限性侵及左肺动肺干的血管壁 ;肺门周围淋巴结肿大。手术…     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例报告

1病例报告患者,男,27岁。因不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,并伴畏寒、发热及全身无力1天。于2005年10月3日19时以“上呼吸道感染”来我科急诊。体检:体温37.8℃,脉搏96次m/in,呼吸20次m/in,血压16/10kPa。神志清楚,呼吸平稳。口唇不绀,咽部发红,扁桃体不肿大。颈软。两肺呼吸     

恶性淋巴瘤误诊与颈淋巴结炎1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要临床表现为早期淋巴结肿大,故常被误诊为慢性淋巴结炎或淋巴结核。我科曾遇到一例现报告如下: 患者高某某,女,39岁,住院号24614。因左颈部肿物疼痛伴发热一月入院,一月前患者发现左颈部有一肿物,如鸡卵大小,疼痛.自述发热,在家自服头孢氨苄(量不详),症状不缓解。故来我科就诊,门诊以“左颈部淋巴结炎”收入院治疗。 检查:发育正常。营养中等,肥胖体形,表情痛苦,体温36.5℃,血压13.5/11kpa。心肺正常,全身其它检查未见阳性体征。颌面外科检查,左下颌体部.左颌下区及左颈部上1/4隆起,范围11×7×5cm大小,皮肤发红发亮,皮温高,质硬,无波动,边界较清楚,不活动,触压痛阳性。开口度及开口型正常,口内查:(?)残冠,叩痛(一)。咬合关系良好,颌下腺及腮腺分泌正常,导管口无红肿。     

气管颗粒性肌母细胞瘤术后缝线团引起气管内阻塞一例报告

1 病例患者,黄某,女,34岁,住院号:8331 1980年前因刺激性咳嗽在某医院诊断为气管下段后壁肿瘤施行气管肿瘤袖状切除气管成形术,术后病理检查诊断为气管颗粒性肌母细胞瘤,术后一月痊愈出院。出院后三个月又发生咳嗽气喘,自觉呼气困难,在院对症治疗历一年,症状逐渐加重,因呼吸困难再住该院行气管切开探查术。术中未见吻合口有病变或狭窄,松解原吻合口周围的瘢痕组织后,呼吸困难症状消除而出院。出院三天后,咳嗽气喘症状复发,不能平卧,轻活动时气喘加剧,并觉气管内有异物呈活瓣样阻塞而于1984年9月19日入我院。查体:T 36.5℃,P 128次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,营养中等,神智清楚,全身表浅淋巴结未触及,指甲及唇无发绀。颈软,甲状腺不大,气管居中。前胸自胸骨柄起见有 T 字型切口瘢痕,约长10cm。胸廓两侧对称,两肺呼吸音增粗,两上肺     

胆道蛔虫并发梗阻性黄疸一例治验

患者王某,女,13岁。因反复发热伴阵发性右上腹部疼痛15天,黄疸12天,于1991年7月13日入院。查体:T:37.4C、P:114次/分,R:23次/分,Bp90/60mmHg。体重24kg。神萎,呈痛苦面容,瘦弱,全身皮肤及巩膜黄染,两肺呼吸音清晰,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍膨隆,右上腹部肌紧张,压痛明显,但无反跳痛。右上腹部扪及一个约如鸭蛋大小肿物,呈囊性,压痛明显,肝脾未触及,转移性浊音(-)。化验室检查:血常规;Hb9.0g/L,RBC:3.27×10~(12)/L,     

以尿崩症为首发症状的肺癌脑转移1例

患者刘某,女,54岁。病人多饮,多尿,消瘦三个月。于1994年4月6日入院。患者于三个月前,出现多饮,饮水量:24小时多于5000毫升,多尿,24小时多于4000毫升。食欲及食量正常,无胸闷,胸痛,咳嗽等症状。既往患慢性肝炎多年,无肺结核病史。查体:体温:36.5℃,脉搏:88次/分,呼吸:16次/分,血压:16/10kpa。全身皮肤粘膜无黄染,锁骨下可触及数个质硬,活动差的淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心音纯,节律整,腹平软,肝大助下3.0厘米,质软。边缘锐利,无般痛。腹水征阴性,     

静脉注射荧光素钠引起过敏性休克1例

崔某某,女,62岁,病历号85613,因左眼突然视力障碍一天,于1992年11月4日来院就诊,体格检查未见异常,眼部检查,视力右5.0,左眼前指数,瞳孔直接反射消失,眼底见视网膜血管变细,视网膜呈急性贫血状态,后极部视网膜呈乳白色混浊,黄斑区呈樱桃红点状。右眼未见异常。诊断、视网膜中央动脉栓塞,为确定血管闭塞状态,行眼底荧光造影检查,既往有青霉京过敏史。造影前检查身体,血压14.7/0.7Kpa,心事80次/分,左眼滴复方托品酰胺滴眼液散瞳,30分钟后瞳孔散大。知肘静脉缓慢注入1:1000荧光素钠稀释液20毫升(5分钟内注入)注毕5分钟后无不良反应,将10％荧光素钠液5毫升迅速注入肘静脉,并