CT诊断甲状腺肿块18例临床分析

目的探讨甲状腺肿块的CT诊断价值。方法回顾分析18例甲状腺肿块的CT特征，并与手术病理对照。结果CT诊断18例甲状腺肿块与手术病理符合率的情况：（1）结节性甲状腺肿7例，诊断符合率71％（5／7）；（2）甲状腺腺瘤8例，诊断符合率63％（5／8）；（3）甲状腺癌3例，诊断符合率67％（2／3）。结论CT对甲状腺肿块的诊断虽然有很大价值，但是部分甲状腺肿块CT表现无特征性，定位诊断准确，定性诊断困难。     

64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床应用

目的探讨64层螺旋cT血管成像（CTA）对肠系膜上动脉（SMA）活体形态的显示及临床应用价值。方法对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描，然后利用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、反向MIP（I—MIP）和薄层MIP（TS．MIP）等技术进行后处理。80例患者分为正常组（30例）和异常组（50例）两组，对正常组采用多种重建技术显示SMA各级分支，并测量SMA的直径，观察SMA起始段的走行；在MPR像上测量SMA与腹主动脉（AA）的夹角（An），在左肾静脉（LRV）平面测量SMA至AA的距离（M），在左侧肾门旁测量LRV最大前后径（A），在SMA与AA问测量LRV最小前后径（B）。对异常组采用多种重建技术显示SMA，分析SMA特点。结果VR、MIP、I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态，TS-MIP对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对SMA直径的测量无显著差异（F=0．71，P〉0．05）。SMA起始段走行方向为右下走行90％，前下走行占6．7％，左下走行占3．3％。An平均为（61．06±22．79）°。M平均为（14．62±4．00）mm，A平均为（9．16±1．91）mm，B平均为（6．00±2．01）mm，A与B比值〉2者占20．0％，〉3者占3．3％。异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转，SMA轴位像主要表现“回旋征”，VR表现为“螺旋征”；1例SMA分支栓塞；消化道肿瘤19例，其中8例供血动脉为SMA分支；回盲部动静脉畸形1例；余22例肝脏、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征，具有重要的临床应用价值。     

CT血管造影对脑血管性疾病的临床诊断价值

目的评价64层螺旋CT血管成像对脑血管病的诊断及临床应用价值。方法64层螺旋CT血管成像检查确诊脑血管疾病患者60例，50例在1周内行DSA检查。采用减影方法进行后处理，分别得到VR，MIP，TSMIP图像，利用这三种方法重建图像综合评价脑血管病变。结果①脑动脉狭窄或闭塞者46例，其中36例有DSA对照，98．8％的狭窄或闭塞的脑血管与DSA诊断一致，CT血管成像的敏感性，特异性，准确性分别为100％、98．5％、98．8％；②烟雾病3例，均有DSA对照，表现为单侧或双侧大脑中动脉重度狭窄，远端分支异常增多；③脑动脉瘤患者12例，均有DSA对照，后交通动脉瘤7例，前交通动脉瘤3例，大脑中动脉瘤1例，大脑后动脉瘤1例，CT血管成像与DSA显示一致。结论64层螺旋CT层血管成像能快速，准确地诊断各种脑血管疾病，结合减影处理方法提高了诊断的效率和准确性，为临床提供了全面的信息，可作为脑血管疾病患者的首选诊断方法。     

胃癌组织中EGFL7的表达及其临床病理特征的关系研究

目的：探讨胃癌组织中表皮生长因子样结构域（EGFL7）的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SP法分别检测45例胃癌组织中EGFL7的表达水平及微血管密度（MVD，CD34标记），分析EGFL7的表达与MVD及胃癌临床病理特征之间的关系。结果：EGFL7的表达在有淋巴结转移组中的阳性率（84．6％）高于无淋巴结转移组（57．9％），在浸润浆膜层组中的阳性率（84．4％）高于未浸润浆膜层组（46．2％）。胃癌组织中EGFL7的表达与淋巴结转移和浸润程度呈正相关（P〈0．05），但与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度无关（P〉0．05）。胃腺癌低分化纽MVD（37．62±10．42）高于高分化组（27．91±9．93）和中分化组（28．40±9．18）；浸润至浆膜层组MVD（34．25±10．43）高于未至浆膜层组（26．69±8．66）；有淋巴结转移组MVD（33．00±9．99）高于无淋巴结转移组（25．94±9．34）。癌组织中MVD值与分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），但与年龄、性别无关（P〉0．05）。在EGFL7表达阳性的肿瘤纽织中MVD均值为33．80±10．56，高于EGFL7表达阴性的肿瘤组织中MVD均值26．004-7．21（P〈0．05），采用Pearson积差相关系数进行分析，发现MVD值与EGFL7的表达成正相关（r=0．313，P〈0．05）。结论：EGFL7的高表达可能促进了胃癌的浸润和转移，其机制可能与促进胃癌组织中的血管新生有关。     

低剂量颞骨螺旋CT扫描技术的临床应用

方法:使用GE Light speed 4层螺旋cT扫描机,在其它扫描参数不变情况下,分别以100mA和50mA管电流进行颞骨轴位和冠状位扫描.应用图像融合技术,重建出2组冠状位、2组轴位图像.全部图像行高分辩率骨密度算法,再利用MPR技术对4组数据分别重组轴位和冠状住图像.全部40例单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw)值,均按机器设备直接显示记录.结果:通过对颞骨低剂量多层螺旋CT扫描技术的临床研究,证明采用低刺量扫描,曝光量由100 mA降至50 mA,单次扫描CTDIw值下降达50%,图像噪声虽增大,但不影响解剖结构的显示.能够满足对中耳炎、颞骨病变、外伤骨折、先天性耳畸形筛查及耳蜗植入的诊断要求.意义:由于颞骨解剖结构具有天然高对比,应用高分辨CT扫描技术,通过单纯降低mA值来减少射线量.在能较好的保证诊断质量前提下,使受检者的照射剂量明显减少,降低检查费用、缩短检查时间和减少管球消耗.     

柴黄颗粒中黄芩苷的含量测定研究

目的建立柴黄颗粒中黄芩苷的含量测定方法。方法采用Alltima C18（5μm，150mm×4．6mm）色谱柱；流动相为甲醇-0．3％磷酸溶液（50：50）；检测波长为280nm。结果黄芩苷峰与其他杂质峰分离良好，在0．3302-0．7706雌范围内，黄芩苷线性关系良好（r=0．9998），平均回收率为101．05％（n=2）RSD=1．39％。结论该方法简便易行，准确度高，重现性好，可用于柴黄颗粒的质量控制。     

聚醚型PU微胶囊的血液相容性研究

采用预聚-扩链-中和-分散溶解法，一步合成出聚氨酯（PU）水溶液，运用凝聚相分离法合成出PU微胶囊。以新鲜人血与3．8％的枸橼酸钠溶液配制成抗凝血，将PU材料与血液接触，测定其血小板消耗率；采集新鲜人血，与血液保存液（ACD）配制成ACD血液，使PU材料与ACD血液接触，动态地观察材料对凝血时间的影响，测定动态凝血时间；同样以新鲜人血与2％草酸钾溶液配制威抗凝血，用生理盐水稀释制得新鲜稀释抗凝血，测试PU材料与血液接触一定时间后，血液中红细胞释放出的血红蛋白量，得该种材料的溶血率，发现PU材料的血小板消耗率为17．99％，符合与血液接触材料使用的要求；所测PU材料的动态凝血时间为74min（接近阴性对照长的动态凝血时间78min），说明材料引发的凝血少，具有较好的抗凝血性能；PU材料的溶血率为2．17％（小于规定值5％），该材料对红细胞的破坏作用很小：由此说明PU微胶囊材料具有很好的血液相容性．可以作为与血液接触的植入材料.     

胃癌侧群细胞耐药性研究及干细胞相关基因检测

目的研究胃癌侧群（Side Population，sP）细胞对化疗药物5-Fu（氟尿嘧啶）的耐药性及可能机制，并检测干细胞相关基因Nanog、Musashi-1及cD44的表达情况。方法选择人胃癌细胞株sGc-7901，以荧光染料H0echst 33342染色，维拉帕米桔抗对照，应用流式细胞仪分选sP细胞和nonsP细胞。细胞耐药实验比较sP细胞与nonsP细胞对化疗药物5．Fu的耐药性差异；westem_h10t检测ABcG2和bcl-2蛋白表达情况；流式细胞仪分析细胞周期；荧光定量PcR检测两组细胞中干细胞相关基因Nanog、Musashi-1及cD44mRNA的表达差异。结果胃癌细胞株sGc．790l中sP细胞的比例为2．8％，sP细胞对5-Fu的耐药存活率明显高于non-sP细胞（P〈0．05），与nonsP细胞相比，sP细胞高表达耐药蛋白ABcG2和抗凋亡蛋白bcl-2，有更多的细胞处于c0／G1期（P〈0．05），并高表达干细胞相关基因Musashi-1和cD44。结论胃癌sGC_7901细胞株中sP细胞对化疗药物5．Fu的耐药性明显高于nonsP细胞，其耐药机制可能与sP细胞高表达耐药蛋白ABcG2和抗凋亡蛋白bcl-2，有更多细胞处于G0／Gl期有关；Musashi-1和cD44可能是相对特异性的胃癌干细胞标志物。     

早期母子隔离应激对大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨早期母子隔离应激对幼鼠学习记忆能力的影响。方法30只SD新生大鼠用于实验，实验随机分成3组，正常对照纽、母子隔离15分钟纽、母子隔离3小时纽。在生后40天，三组大鼠进行Morris水迷宫及记录海马脑片长时程增强电位（LTP）实验。结果Morris水迷宫测试，与正常组比较母子隔离3h组大鼠寻找平台需要的潜伏期延长（P〈0．05），而母子隔离15分钟组大鼠寻找平台需要的潜伏期与正常组比较则无明显变化（P〉0．05）；海马脑片长时程增强电位提示：正常对照组条件刺激（CS）前后fEPSP斜率变化率为：64．7±22．9％；母子隔离3h组为：35．3±14．2％，低于正常组（P〈0．01）；母子隔离15min组为：66．3±29．7％，与正常组比较无显著性意义（P〉0．05）。结论幼鼠生后早期过度的应激导致大鼠的学习记忆能力减弱。     

测定肿瘤细胞内外5-氟尿嘧啶含量的方法研究

目的建立了高效液相色谱法测定A549组胞内外5-氟尿嘧啶含量的方法，为探索5-氟尿嘧啶的作用机理奠定基础。方法色谱柱采用Hypersil ODS柱（4．6mm×250mm，5μm）；流动相为甲醇·水=2：98（V／V）；流速：0．8ml／min；柱温：30℃；检测波长：265nm；进样量为5μl。结果细胞内液中5-氟尿嘧啶在0.1～50．0μg/ml范围内线性关系良好（r=0．9996），平均回收率为97．65％，RSD为0．40％，日内和日间精密度分别为1．30％，1．04％；细胞跨液中5-氟尿嘧啶在1．0～250．0μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），平均回收率为102.34％，RSD为2．11％，日内和日间精密度分别为1．32％，1．06％。结论该色谱方法简便易行，准确度高，重现性好，可用于细胞内外5-氟尿嘧啶浓度的动态变化规律研究。     

FGFR1、FGFR3和Pokemon在膀胱癌中的表达及相关性研究

目的通过观察FGFR1、FGFR3和Pokemon在膀胱癌组织的表达情况,探讨它们在膀胱癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化检测296例膀胱癌和48例正常膀胱组织中FGFR1、FGFR3和Pokemon蛋白的表达情况。结果 1)FGFR1在膀胱癌不同病理分期、分级及初发复发的表达率为:Ta-T1期7.5%,T2-T4期18.1%(p0.01);低级别2.8%,低-高级别11.9%(p0.05),高级别14.3%的(p0.01);初发表达6.8%,复发表达率17.1%(p0.01)。2)FGFR3在膀胱癌不同病理分期、分级的表达率为:Ta-T1期68.1%,T2-T4期35.0%(p0.01));低级别75.0%,低-高级别60.3%(p0.05),高级别44.9%(p0.01)。3)Pokemon在膀胱癌不同病理分级及初发复发的表达率为:低级别47.2%,低-高级别66.7%(p0.01),高级别80.6%(p0.01);初发59.2%,复发80.0%(p0.01)。结论 FGFR1在膀胱癌中的表达与病理分级、分期成正相关,复发表达明显高于初发;Pokemon在膀胱尿路上皮癌中的表达与病理分级成正相关,复发表达也明显高于初发,表明它们可能主要参与膀胱癌发展及转移等过程。FGFR3在膀胱癌中的表达与病理分级、分期成负相关,表明它可能在膀胱癌发展早期及低级别肿瘤发展中发挥着重要作用。     

eIF4E和 VEGF C在大肠癌中的表达及其意义

目的探讨大肠癌组织中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)和血管内皮生长因子 C(VEGF C)的表达及意义.方法应用免疫组织化学技术检测46例大肠癌及20例正常大肠组织中 eIF4E和 VEGF C的表达,同时结合患者的临床病理资料进行分析.结果46例大肠癌组织中的 elF4E和 VEGF C的表达阳性率分别为91.3和76.1%.而正常大肠组织中 elF4E和 VEGF C的表达阳性率分别为10%和20%.eIF4E和 VEGF的表达都与大肠癌患者性别、年龄、肿瘤病理分化程度无明显相关,但与肿瘤浸润深度、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05);两者的表达具有正相关(r=0.347,P<0.05).结论 eIF4E和 VEGF C与大肠癌的发生发展密切相关,可作为判断大肠癌侵袭转移及预后的重要指标     

Microsatellite instability in gastric cancer: molecular bases,clinical perspectives,and new treatment approaches

Gastric cancer is one of the most aggressive malignancies, with limited treatment options in both locally advanced and metastatic setting, resulting in poor prognosis. Based on genomic characterization, stomach tumour has recently been described as a heterogeneous disease composed by different subtypes, each of them with peculiar molecular aspects and specific clinical behaviour. With an incidence of 22% among all western gastric tumour cases, stomach cancer with microsatellite instability was identified as one of these subgroups. Retrospective studies and limited prospective trials reported differences between gastric cancers with microsatellite stability and those with instability, mainly concerning clinical and pathological features, but also in regard to immunological microenvironment, correlation with prognostic value, and responses to treatment. In particular, gastric cancer with microsatellite instability constitutes a small but relevant subgroup associated with older age, female sex, distal stomach location, and lower number of lymph-node metastases. Emerging data attribute to microsatellite instability status a favourable prognostic meaning, whereas the poor outcomes reported after perioperative chemotherapy administration suggest a detrimental role of cytotoxic drugs in this gastric cancer subgroup. The strong immunogenicity and the widespread expression of immune-checkpoint ligands make microsatellite instability subtype more vulnerable to immunotherapeutic approach, e.g., with anti-PD-L1 and anti-CTLA4 antibodies. Since gastric cancer with microsatellite instability shows specific features and clinical behaviour not overlapping with microsatellite stable disease, microsatellite instability test might be suitable for inclusion in a diagnostic setting for all tumour stages to guarantee the most targeted and effective treatment to every patient.     

darbufelone对胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响

目的观察环氧合酶-2／5-脂氧合酶双重抑制剂darbufelone对人胃癌皮下移植瘤血管生成的影响，并初步探讨其机制。方法建立裸鼠实体瘤模型，随机分为darbufelone组和对照组，darbufelone及生理盐水分别连续灌服4周。测量肿瘤质量、体积，计算抑瘤率；免疫组化检测CD34并计算微血管密度；RT—PCR法及Western blot法分析移植瘤组织中MMP-9、VEGF的表达。结果darbufelone可明显抑制裸鼠移植瘤的生长，质量抑瘤率为58．42％，体积抑瘤率为67．13％。darbufelone组的微血管密度（MVD）（15．36±0．30）明显低于对照组（29．47±0．63）（P〈0．05）；darbufelone组肿瘤组织中VEGF及MMP-9在基因水平及蛋白水平的表达（P〈0．05）。结论darbufelone能有效抑制裸鼠移植瘤的生长，减少移植瘤组织中VEGF及MMP-9的表达，抑制肿瘤的微血管生成，具有抗血管生成的作用。     

COX-2与CYPlBl在人乳腺癌中的表达及意义

目的探讨人乳腺癌组织中COX-2和CYPlBl的表达规律及与临床病理特征的关系，对认识其在乳腺癌发生发展中的作用奠定初步病理学基础。方法应用免疫组织化学方法检测42例乳腺癌组织中COX-2和CYPlBl的表达情况，结合临床病理指标进行研究分析。结果在乳腺癌中COX-2和CYPIBl表达阳性率分别为78．6％和73．8％。COX-2的阳性表达与乳腺癌淋巴结转移、组织学分级显著相关（P〈0．05）；CYPlBI的阳性表达与组织学分级、ER表达显著相关（P〈0．05）。乳腺癌COX-2与CYPlBI表达呈正相关（r=0．481，P〈0．01）。结论人乳腺癌组织存在COX-2与CYPlBl的共同阳性表达，COX-2可能促进CYPlBl表达，共同作用参与乳腺癌的发生发展。     

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏非对称性二甲基精氨酸代谢的影响

目的研究Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏非对称性二甲基精氨酸(ADMA)代谢的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为正常对照组(NC组,n=8)和糖尿病模型组(32只)。糖尿病模型组成模30只,随机分为糖尿病对照组(DC组,n=8)、糖尿病假手术组(DSO组,n=8)及糖尿病手术组(DO,n=14),DO组行胃旁路术,DSO组行胃窦十二指肠离断原位吻合。检测术前、术后1、2、4、8周血胰高血糖素样肽(GLP-1)水平,测定术前、术后8周空腹血糖(FBG),肾脏ADMA、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、一氧化氮(NO)水平,一氧化氮合酶(NOS)活性;检测蛋白质精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)mRNA及二甲基精氨酸二甲胺水解酶1(DDAH1)mRNA,PRMT1蛋白表达水平,PAS染色观察肾脏组织学变化。结果随着手术时间延长,D0组GLP-1水平增加,其余各组无明显变化(P0.05),术后8周,DC和DSO组较DO组和NC组FBG、BUN、Cr、ADMA水平,PRMT1mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P0.05),NO、NOS、水平、DDAH1的mRNA表达明显降低(P0.05);PAS染色示DC组和DSO组肾小球基质沉积,阳性染色物增多,余无明显变化。结论 2型糖尿病肾脏组织中的ADMA升高;胃旁路术促进ADMA代谢,改善了肾功能。