如何合理使用抗菌素药

本文从抗菌药的诞生，耐药性的产生和滥用抗菌药现象，以及人们如何合理使用抗菌药，医生、刻币、群众怎样合理选择使用抗菌药进行了论述。旨在唤起人们对抗菌药滥用问题的重视。     

头孢菌素类抗菌药物处方分析

目的:了解医院门诊儿科头孢菌素类抗菌药的使用情况,促进头孢菌素类抗菌药的合理使用。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽取2014年1月至3月门诊儿科抗菌药使用处方1 800张,统计头孢菌素类抗菌药的品种、使用例数、用药频率和诊断、联用等信息,分析头孢菌素类抗菌药的应用情况。结果:门诊儿科抗菌药使用率为62.36%;1 800张抗菌药处方中,头孢菌素类抗菌药处方为1 007张,占55.94%,使用例数居首位的是第一代头孢菌素头孢唑啉钠;静脉滴注用头孢菌素类抗菌药占总抗菌药处方的46.22%,口服用头孢菌素类抗菌药占9.72%;单一抗菌药处方占79.44%,二联处方占20.50%,三联处方占0.06%。结论:儿科门诊头孢菌素类抗菌药的使用基本合理,但在给药方法、给药途径、溶媒选择、配伍等方面存在不合理现象,有待医师加强学习、药师适时干预、职能部门加强监管。     

抗茵药物使用情况1846例临床分析

目的调查医院临床抗菌药使用情况,针对发现的问题提出合理的解决方案,以提高临床合理用药水平.方法抽取吉林省前卫医院有住院部的18个临床科室2012年3～5月每月1,5,9,13,17,21,25,29日共8 d的出院病历共1846份,对所有病历的抗菌药物使用情况进行统计分析.结果经统计分析,医院有63.4%的住院患者使用过抗菌药,使用的抗菌药物种类共42种,在使用抗菌药的患者中有84.7%的患者使用过2种及以上抗菌药物,其中联合用药达6种以上的患者74名,在使用抗菌药的患者中有56.2%的患者进行了药敏实验,但无一例患者进行血药浓度监测.在所有18个临床科室中,手术科室抗菌药的使用率和联合用药率明显高于非手术科室.结论虽然经过努力,抗菌药物的使用率已接近国家要求,但在使用抗菌药物的患者中缺少必要的药敏实验,存在凭经验开方的现象,在高危抗菌药物联合应用中缺乏血药浓度监测.针对以上问题,应从医院和患者两方面入手方能得到较好的解决.     

抗生素不合理应用现状分析

抗生素是防治感染性疾病不可缺少的药物，由于抗菌素的应用，过去许多致死性传染性疾病得到控制。随着抗生素的广泛使用，新型抗菌药的研究开发及医院市场的影响，出现了抗生素的不合理应用，甚至滥用。本文就基层医院抗生素应用的不合理现象及其预防措施谈看法如下：     

住院患者抗菌药物相关性腹泻危险因素分析

目的观察住院患者抗菌药相关性腹泻(AAD)的发生情况,探讨AAD发病的相关危险因素.方法选取在住院治疗期间发生腹泻的患者285例,根据患者病史和粪便检查结果,将入选患者分为AAD组(188例)、非AAD组(97例).采用回顾性分析法,比较两组患者的基本情况、接受其他治疗干预措施情况、抗菌药物使用情况,并分析AAD发病的相关危险因素.结果 AAD组年龄≥60岁、监护室病例、住院时间≥21 d的患者比例明显高于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用抗菌药时间14 d、用抗菌药物数量≥2种的比例均明显多于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用率前五的抗菌药物为:头孢类抗菌药164例(87.23%)、酶抑制剂复合物144例(76.59%)、碳青霉烯类102例(54.26%)、喹诺酮类85例(45.21%)、林可霉素类76例(40.43%);两组患者的治愈率、好转率、死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05).年龄≥60岁、抗菌药使用时间14 d、抗菌药使用种类≥2种、接受禁食、侵袭性操作等治疗干预措施是住院患者并发AAD的独立危险因素.结论年龄≥60岁的老年患者、长时间联合使用抗菌药、住院期间禁食和接受侵袭性操作的患者易发生AAD,临床治疗中对于上述患者应注意抗菌药物的使用.     

红霉素类抗生素分析研究进展

红霉素类抗生素药物属于广谱抗菌药，尤其对革兰氏菌特别敏感，因此其在I临床及养殖业和农业中得到广泛使用。红霉素在动物体内代谢时间较长，从而会产生残留。环境中残留抗生素对人类和生物群落的影响等方面的课题已成为环境生态学家和环境分析化学家研究的热点。本文综述了近年来国内外对红霉素类抗生素的分析研究进展。     

结肠癌根治术后手术部位感染的危险因素分析

分析结肠癌根治术后手术部位感染(SSI)的相关危险因素,为临床干预提供依据。选取在我院接受结肠癌根治术治疗的384例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计术后SSI发生情况,对可能引发结肠癌根治术后SSI的相关变量(年龄、性别、体质量指数、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、术前电解质紊乱、低蛋白血症、术前7d使用抗菌药、术前使用激素、手术方式、手术持续时间、有无切口裂开)进行单因素分析,将单因素分析后有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄≥60、BMI≥25kg/m2、吸烟史、糖尿病、术前使用激素、术前7d使用抗菌药、开腹手术、手术时间≥150min切口裂开与结肠癌根治术后SSI有关(P0.05)。多因素分析显示BMI≥25kg/m2、糖尿病、开腹手术、手术时间≥150min、术前7d使用抗菌药是结肠癌根治术患者术后SSI的独立危险因素(P0.05)。结肠癌根治术后SSI发生与BMI、糖尿病、慢阻肺、开腹手术、手术持续时间和抗菌药物应用等密切相关。     

鸡源大肠杆菌对17种抗菌药的药敏测定

对从滩坊市主要养鸡场分离邮的20株致病性大肠杆菌进行了17种抗菌药的药敏实验，结果表明，这20种菌株除对氟哌酸（NOR）头孢哌酮（CFP）和头孢三嗪（CRO）未产生耐药性外，对其余14种抗菌药均有不同程度的耐药性，对红霉素（ERY），苯唑青霉素（OXA）和头孢潜新（CFX）普遍产生耐药性，20株菌中有14种耐药谱型，且多数为6种以上联合耐药性。     

应用磺胺类和呋喃类药时应注意病人饮食影响

目的介绍应用磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时,不合理饮食的影响.方法根据临床应用和理论研究结果加以分析.结果应用磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时饮食不当,可使疗效降低.结论磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时,为做到合理应用,应注意病人饮食的影响.     

应用磺胺类和呋喃类药时应注意病人饮食影响

目的介绍应用磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时,不合理饮食的影响.方法根据临床应用和理论研究结果加以分析.结果应用磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时饮食不当,可使疗效降低.结论磺胺类和呋喃类抗菌药治疗感染性疾病时,为做到合理应用,应注意病人饮食的影响.     

喹诺酮类抗菌药的应用和进展

本文综述了喹诺酮类抗菌药的作用、主要适应症及其最新进展。     

畜痢丸临床应用效果观察

畜痢丸是新研制的一种实验兽药产品．是以几种广谱抗菌药为基础。配伍氯化钙按丸剂工艺制备．故称畜痢丸。临床应用证明．本品药理功能强．疗效明显，报告于后：     

红霉素类抗生素分析研究进展

红霉素类抗生素药物属于广谱抗菌药,尤其对革兰氏菌特别敏感,因此其在临床及养殖业和农业中得到广泛使用。红霉素在动物体内代谢时间较长,从而会产生残留。环境中残留抗生素对人类和生物群落的影响等方面的课题已成为环境生态学家和环境分析化学家研究的热点。本文综述了近年来国内外对红霉素类抗生素的分析研究进展。     

我院门诊抗菌药物的使用情况分析

目的了解本院门诊抗感染药物的使用状况,评价其使用的合理性.方法利用我院HIS系统提供的门诊用药数据,采用回顾性研究方法,统计分析我院2007年门诊抗菌药物使用情况.结果2007年我院门诊抗感染药物占门诊全部用药金额的16.08%,其中抗真菌类药物、喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物的使用金额最高,使用频率最高的药物是替硝唑栓、加替沙星胶囊和鱼腥草素钠栓.日均费用最高的克霉唑阴道片、氟康唑胶囊和司帕沙互胶囊.结论我院门诊抗菌药物使用金额比重有所下降,应用抗菌药品种有比较显著的妇产科医院用药特征.     

相转移催化法合成胡椒环反应的研究

胡椒环是合成抗菌药黄连素的重要中间体。目前工业生产采用下面的反应条件合成,产率约85％。     

“超级细菌”的耐药性及抗菌新药研发

近几年,耐药性新型"超级细菌"的屡屡出现,主要是滥用抗生素的结果,这引起了各国科学家和医药工作者的广泛关注。已知细菌的耐药机制主要包括产生灭活酶、改变靶位、主动外运、生物被膜屏障、外膜通透性降低等。目前,生物医药研究人员主要从微生物、动物和中草药中筛选和开发新型抗生素和抗菌药。此外,人工合成抗菌药也日渐兴起。     

氟哌酸类药物的临床应用

氟哌酸类药物属第三代喹诺酮类广谱抗菌药，它具有抗菌谱广，抗菌活力强，不易产生耐药性及毒副作用小等优点。可用于治疗尿路感染，淋病和非淋病性尿道炎，阿米巴痢疾和急性菌痢，肠炎，治疗伤寒和疟疾，治疗钩端蚴旋体病，慢性胆囊炎，慢性前列腺炎，膀胱炎，膀胱炎，蜂窝组织炎等等。     

(S)-2-甲氧基环己酮的合成

（S）-2-甲氧基环己酮为制备抗菌药Tribactam侧链的关键中间体．本研究工作设计以1，2-环氧环己烷为起始原料，经甲醇取代开环、酯化、缬氨酸手性拆分、皂化、氧化，得到光学纯的（S）-2-甲氧基环己酮；总收率14．32％．     

绵羊肺炎支原体两分离株的药物敏感实验

绵羊支原体性肺炎(Mycoplasma ovipneumoniae pneumonia)又称绵羊传染性胸膜肺炎,是由绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae)引起的一种传染病。近几年,新疆从内地引进了大批湖羊,然而,引进后先后在几个种羊场爆发了本病。因没有有效的疫苗,药物的使用仍比较盲目,而且治疗效果较差。鉴于此,我们从市场上选择了10种常见抗菌药．     

某三甲医院静脉用药调配中心不合理抗菌药处方的类型分析

目的分析佛山市某三甲医院静脉用药调配中心在2017年所有抗菌药不合理处方的具体类型,为该院今后改进药师审方和医生临床合理用药提供参考依据。方法根据药品说明书、《抗菌药临床应用指导原则》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关规定,对不合理抗菌药物处方的不同类型进行统计分析。采用Microsoft Office Excel 2003版软件进行统计,并采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果 2017年该医院静脉用药调配中心的所有抗菌药不合理处方中:浓度不当724例、用法不当550例、其他不当479例。结论分析该院静脉用药调配中心在2017年不合理抗菌药物处方类型,有助于提高药师审方及加强医生合理用药。