急性感染性多神经根炎的护理体会

1 临床资料 患儿,男,14岁.入院前4d无明显诱因出现发热(体温不详),咳嗽,咳出白色粘液痰,无抽搐、昏迷、头痛.当地医院治疗后,体温正常,仍咳嗽,痰不易咳出.     

低镁、低钾致尖端扭转室速1例

病例报告 白某某,女,36岁,太花乡农民.因阵发性晕厥、抽搐2d,以"昏迷原因待查"于2002年9月14日收入院.患者2d前因受凉感冒后突然乏力、头昏、精神差在外诊治回家突然昏倒,呼之不应,持续约5min后自行清醒.9月14日早上同样症状发作两次,持续时间约10min;10∶30再次昏倒,一直呼之不应急诊入院.既往有"周期性麻痹"病史.     

以双侧胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病1例

患者女性 ,19岁。因咳嗽、咳痰10余日 ,伴胸闷、气短、乏力5d入院。患者于10余日前无明显诱因出现干咳 ,有少许白色稀痰 ,伴胸闷、气短 ,活动后症状加重 ,自按感冒治疗无效 ,来我院就诊。门诊摄胸片示 :①右侧胸腔积液 ,②右肺感染。收住我科。查体 :脉搏110次/min ,血压120/90     

异位妊娠破裂1例

1一般资料 患者王某,27岁,因停经100 d昏迷15 min于1999年3月4日急诊入院,患者平时月经规律,停经3个月,6 h前感下腹部不适,无明显腹痛,阴道无出血,1 h前晨起时突然晕倒,意识丧失,呕吐少量淡黄色液体,大小便失禁.入院查体:血压为0,脉搏触不清,意识丧失,腹软,稍膨隆,无压痛,移动性浊音(+).妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满.宫颈光滑,着色.宫体前位增大,有漂浮感,双附件未触及明显包块.B超示宫内孕,胎死宫内,腹腔大量积液,后穹窿穿刺抽2 mL不凝血.     

恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例

1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,     

表现为上纵隔肿块的甲状旁腺囊肿一例报告

1 病例患者,女, 64岁, 发现 "左颈部甲状腺"肿大20年,未予治疗.近半年来反复发作咳嗽、胸闷,且症状逐渐加重,并出现声音沙哑.无呼吸困难,无咯血,无胸痛头晕,无吞咽困难,无四肢乏力,眼睑下垂,体重无明显增减.无心悸多汗,无手颤怕热.     

经气管切开处行气管异物取出术1例

患者:郭泽、男,5岁.因吸入彩笔头帽后出现呼吸困难、喉鸣,伴口唇及面部青紫.入院时口唇发绀及呼吸困难缓解、喘息、喉鸣较明显、精神欠佳,听诊,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音无明显异常,双侧主支气鉴定及气管内可闻及明显湿性罗音,痰鸣音及哮鸣.     

经气管切开处行气管异物取出术1例

患者:郭泽、男,5岁.因吸入彩笔头帽后出现呼吸困难、喉鸣,伴口唇及面部青紫.入院时口唇发绀及呼吸困难缓解、喘息、喉鸣较明显、精神欠佳,听诊,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音无明显异常,双侧主支气鉴定及气管内可闻及明显湿性罗音,痰鸣音及哮鸣.……     

因输血致艾滋病(AIDS)死亡1例

1 病例资料 患儿,男,13岁,缅籍华人.因反复发热、咳嗽、消瘦2月余入院.7年前曾因"贫血"在缅甸输血一次,否认吸毒、共用注射器及手术史,双亲健康.2月前无明显诱因反复发热、呈不规则热,体温波动于37～40℃之间.有时伴有畏寒、寒战,无抽搐,伴咳嗽,咳少许黄色脓痰,无血丝.     

以高钙危象为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女性,68岁.主因意识模糊半月,加重3 d入院.半月前无诱因出现嗜睡,全身乏力,未予特殊治疗,嗜睡进行性加重,无发热抽搐,无肢体活动障碍.3d前患者因便秘于当地医院行灌肠治疗,灌肠后出现腹泻为水样便,10次/d,意识模糊加重,为求进一步治疗,收入我科治疗.     

自制短小支气管镜取气管异物的体会

<正> 病例一,吕中平,男,11个月,于1965年4月14日晚急诊入院,入院前16小时给他喂饭时突然发生呛咳和呼吸困难,当即送附近医院就诊,该院医师疑有带肉小骨进入咽喉部,曾用手指向口咽掏取,未能取得异物,此后,反复出现阵发性咳嗽和紫绀,患儿在门诊时曾一度出现呼吸困难,即用直接喉境检查咽喉部未发现异物。过去无特殊病史可询。检查发现:     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

恙虫病并发中毒性肝炎一例报告

恙虫病并发支气管肺炎和中毒性心肌炎较为多见,并发中毒性肝炎较少报道,现报道一例如下。患者女,40岁,农民,住院号46068,因畏寒发热5天入院。患者入院前5天无明显原因出现畏寒(无寒颤),发热,不伴鼻阻。咽喉痛、头痛,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛,无腰干痛等。双下肢酸软无力,但无腓肠肌疼痛,胃纳较前明显减退,并有上腹部饱胀感,偶有恶心,无呕吐。多次在当地医院肌注“退热针”及口服退热药(具体药名不详)。用药后出汗,热渐退,但体温不能降至正常。病后3天,出现尿黄,如浓茶水     

武汉市肺科学术活动临床病理讨论 肺泡癌

病历摘要患者许明志,男,48岁,铸造工,工龄十一年,于1975年6月20日入院。入院主诉为咳嗽、胸痛、气喘半年,近来加剧。咳痰为白色泡沫状,痰量中等。半年来明显消瘦,食欲减退,体重下降。体格检查:体温37.5℃,脉搏95次/分,     

3种ICH量表对自发性脑出血患者30d死亡率的预测价值

目的探讨3种ICH量表对自发性脑出血(SICH)患者入院30 d死亡率的预测价值.方法选取SICH患者500例,入院时收集患者一般临床资料,采用单因素Logistic回归分析SICH患者入院30 d内死亡的危险因素,并采用OICH量表、ICH-FOS量表和MEDICH量表对SICH患者进行评分.入院30 d后,将患者分为死亡组128例和存活组372例,比较3种ICH量表的预测价值.结果年龄、服用抗血小板药物、入院时昏迷程度(GCS,NIHSS)、血肿体积、破入脑室和入院血糖水平是SICH患者入院30 d内死亡的独立危险因素.ROC曲线显示在最佳阈值处,OICH量表的敏感度为82.5%,特异度为70.7%;ICH-FOS量表的敏感度为86.5%,特异度为83.6%;MEDICH量表的敏感度为75.3%,特异度为83.0%.结论 OICH量表、ICH-FOS量表和MEDICH量表均对SICH患者入院30 d病死率有一定的预测价值,其中ICH-FOS量表对SICH患者入院30 d死亡率的预测价值最大.     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

自发性纵隔障气肿一例报告

邓××,男,59岁,湖北藉,已婚,工人。因呼吸困难突然加剧4小时于1978年2月24日急诊入院。患者有“哮喘”间歇性发作20余年,近10余年来有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,时轻时重,入院前4小时因“提水”用力过猛,突然感到左胸痛、胸闷、呼吸困难加重而来我院急诊,胸部 X 线透视示左侧气胸,肺压缩40%左右。     

颈部巨大软组织血管肉瘤1例报道

患者,男,76岁.因"发现左颈前肿块22年,迅速增大3个月"入院.患者于22年前发现左颈前有一个2 cm×2 cm的肿块,质韧、无压痛、可推动,局部皮肤无异常.随着肿块逐渐增大,肿块局部皮下出现曲张的毛细m管并向颈胸部扩展.     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.