缺血区心肌血管网阻抗和顺应性时相变化的建模与仿真研究

为研究缺血程度和在舒张期提高灌注压对缺血区血管网阻抗和顺应性时相变化的影响,利用一个包括正常心肌和缺血心肌的左心室壁血流灌注计算机仿真模型,6条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真．结果表明,缺血区血管网中各单元阻抗和顺应性随缺血程度的加重而上升;体外反搏对阻抗和顺应性的作用与缺血程度降低一致．     

缺血区心肌血管网阻抗和顺应性时相变？…

为研究缺血程度和在舒张期提高灌注压对缺血多血管网阻抗和顺应性时相变化的影响。利用一个包括正常心肌和缺血心肌的左心室壁血流灌注计算机仿真模型，６条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真。结果表明，缺血区血管网中各单元阻抗和顺应性随缺血程度的加重而上升；体外反搏对阻抗和顺庆性的作用与缺血程度降低一致。     

两色金鸡菊总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

为探讨两色金鸡菊总黄酮(Coreopsis tinctoria Nutt flavonoids,CTF)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。采用Langendorff逆行恒压灌流方法建立离体大鼠心脏I/R模型。观察I/R期间CTF对左心室舒张压、左心室收缩压、室内压最大上升速率、室内压最大下降速率和心率的影响。测定心肌组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性和丙二醛含量;采用TTC染色法评价心肌梗死程度。结果显示,与模型组比,CTF预处理组的左心室发展压(LVDP)及±dp/dtmax的绝对值均显著升高;CTF预处理组可使心肌组织中的SOD和GSH-Px的含量显著增加;MDA的含量显著降低,心肌梗死程度也明显降低。由此可知,CTF对大鼠缺血再灌注心脏具有一定的保护作用,其机制可能与CTF可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤有关。     

薰衣草花抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用

为观察传统维药薰衣草花对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(I/R)是否具有保护作用,采用改良的Langendor-ff逆行恒压灌流方法,用停灌/复灌方法建立大鼠离体心脏全心I/R损伤模型,采用结扎左冠状动脉方法建立离体心脏局灶I/R模型。通过记录再灌注过程中左室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)和心率(HR)观察薰衣草花水煎液(LAE)对全心缺血再灌注损伤心脏心功能的影响,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌酸激酶(CK)水平以及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用伊文斯蓝和TTC双染法观察薰衣草花水煎液对局灶性I/R损伤面积的影响。结果显示:与模型组相比,LAE预处理能减少心肌梗死面积,明显升高缺血再灌注损伤心脏的左室发展压(LVDP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)和下降最大速率(-dp/dtmin),并增加冠脉流量(CF);降低冠脉流出液中与心肌组织损伤相关的LDH和CK水平;升高心肌组织SOD活性,抑制脂质过氧化物MDA的产生。由此可知,薰衣草花对心肌缺血再灌注损伤有一定保护作用,其作用可能与其改善缺血再灌注心肌组织氧化胁迫状态有关。     

坎地沙坦对缺血-再灌注心肌血液动力学的影响

通过对血流动力学指标的监测来观察和界定不同剂量坎地沙坦对心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的影响,探讨坎地沙坦对缺血心肌的保护作用。制作全心缺血-再灌注模型,观察坎地沙坦三个剂量组对血液动力学指标的影响。结果表明,坎地沙坦100nmol几剂量组能明显降低家兔的缺血一再灌注前后心脏的左室压以及最大压力上升速率（dP／df）,减低其每分钟博出量的下降幅度．加速心脏节律的回复。通过提高家兔心肌缺血缺氧后心肌收缩力的恢复水平、增强心肌缺血缺氧的耐受性,是坎地沙坦保护心肌的作用途径之一。     

菟丝子醇提液对大鼠离体心缺血再灌注损伤保护作用

研究菟丝子提取液对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用.取30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和菟丝子醇提液(CCLE)组,用langendorff逆行恒压灌流方法,结扎大鼠主动脉20 min,再灌注45 min,建立大鼠离体心脏缺血再灌注(I/R)损伤模型,观察菟丝子醇提液对缺血再灌注过程中左室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)和心率(HR)等心功能指标,以及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.结果表明,与模型组相比,菟丝子提取液改善离心脏血再灌注损伤时LVDP、+dp/dtmx、-dp/dtmin的恢复;提高SOD的活性,减少MDA含量.菟丝子提取液有抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用,可能与其抗氧化活性有关.     

纳洛酮对离体心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏功能的影响

目的:在离体大鼠心肌缺血再灌注模型上,观察阿片受体特异拮抗剂纳洛酮对大鼠心功能的影响,并探讨其机制。方法:建立改良的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,缺血40min,再恢复常速灌注30min,造成心肌缺血再灌注损伤。用两种不同浓度的纳洛酮(16mg/kg和32mg/kg)分别灌注缺血的心脏后,观察再灌注15min时①心脏左室内压(LVP)、左心室内压最大变化率(±LVdly/dt)、心率(HR)的变化;②冠脉流量、冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量、乳酸脱氢酶(LDH)的变化。结果:用纳洛酮灌流缺血的心脏后,与单纯缺血再灌注组比较:①左室内压、左心室内压最大变化率(±LVdp/dt)分别增加;②平均冠脉流量增加、冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量和乳酸脱氢酶(LDH)含量均明显减少。结论:纳洛酮对离体的缺血再灌注损伤心脏有保护作用。该研究拓宽了纳洛酮的临床用途,为防治缺血性心脏病提供了理论依据。     

体循环系统建模与仿真

根据流体网络与电气网络的等效关系,用电流表示血液的流动,用电阻表示血液流动的黏滞阻力,用电容表示血管的顺应性,用电感表示血流的惯性.采用1个时变电容和1个心肌电阻模拟左心室,建立了改进型五阶集总参数体循环系统电路模型.根据人体实际生理状况和临床数据制定模型参数,仿真健康心脏、不同部位病变导致的衰竭心脏的血流动力学特性,探讨了衰竭心脏的仿生控制机理,验证了所建模型的可行性.根据基础电路法列写状态方程,应用MATLAB软件进行仿真.结果表明:改进的左心室模型能全面地反映心脏的工作机理和功能,可以模拟健康状态血液动力学特性,通过改变参数又可以模拟因左心室弹性变化、外周阻力变化、心肌阻抗特性变化分别导致心衰的血流动力学特性.     

维药异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

 为探讨不同剂量异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质载体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,将72 只异常黑胆质模型大鼠和24 只健康雄性SD 大鼠随机分为正常假手术组模型假手术组正常缺血再灌注组模型缺血再灌注组成熟剂干预组（低剂量中剂量及高剂量组）阿托伐他汀干预组8 组各12 只。采用酶联免疫法（ELISA）检测各组大鼠血清心肌酶及肌钙蛋白的水平;苏木精-伊红（HE）染色及高倍电镜方法观察不同组别大鼠心肌组织及超微结构的变化。成熟剂干预组大鼠心肌酶及肌钙蛋白水平明显低于模型缺血再灌注组,其中中剂量组最低;HE 染色心肌组织变化显示,成熟剂干预组大鼠心肌水肿肌纤维增殖较模型组明显;中剂量组大鼠心肌组织损伤最轻。中到高剂量的异常黒胆质成熟剂对缺血再灌注损伤的保护作用可能优于阿托伐他汀,但尚需要进一步的研究来证实。     

血管内皮生长因子结合可降解壳聚糖治疗大鼠心肌梗塞的研究

摘要:目的 研 究 血 管 内 皮 生 长 因 子 ( vascular endothelial growth factor, VEGF ) 结 合 可 降 解 壳 聚 糖 ( degradablechitosan,DC)对心肌梗塞大鼠的治疗作用。 方法 将 32 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、VEGF 组和 VEGF+ DC 组,每组 8 只。 4 组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支的方法进行造模,其中假手术组只穿线不结扎。 造模后, 向模型组大鼠心肌注射 100 μL 生理盐水,VEGF 组大鼠于同一位置注射同体积 VEGF 溶液,VEGF+DC 组大鼠注射 VEGF+DC 溶液。 造模 4 周 后,对 所 有 实 验 大 鼠 进 行 超 声 心 功 能 检 测,考 察 左 心 室 收 缩 期 及 舒 张 期 前 壁 厚 度( LVAW;s 和 LVAW;d) 、左心室收缩期及舒张期内径( LVID;s 和 LVID;d) 、左心室收缩期及舒张期容积( LV Vol;s 和 LV Vol;d) 、左室射血分数( EF% )及短轴缩短率( FS% ) ,血流动力学考察左室舒张末压( EDP ) 和等容收缩期及 舒张期左心室内压力上升最大速率( + dp / dt 和 - dp / dt) ,计算左心室指数( LVM / BW) 并对心肌进行苏木素-伊红 ( HE)染色观察各组实验大鼠心肌病理变化。 结果 VEGF 组和 VEGF+DC 组大鼠的心肌梗塞均得到有效改善,其 中 VEGF+DC 组的改善作用更加显著。 结论 VEGF 结合 DC 对心肌梗塞大鼠的心功能具有改善作用,具有一定的治疗作用。     

Effects of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation and their compatibility on differentially expressed genes of ischemic myocardium

This study was conducted to investigate the effects of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation and their compatibility on differentially expressed genes of ischemic myocardium which were selected from differential expression profile we had established before, and to explore the underlying mechanism. The acute myocardial infarction （AMi） model was established by ligating the left anterior descending （LAD） coronary artery, then the model rats were randomly divided into the model group, the Metoprolol group, the replenishing qi nourishing yin （RN） group, the activating blood circulation （AB） group, and the replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation （RA） group. In addition, the normal group and the sham group were set up. The rats of medication groups were administered by intragastric gavage with corresponding drugs on the second day after operations, and the rats of the normal group and the sham group were given normal saline as the same time.Then the ischemic hearts were harvested on the 8th day after operation. The myocardial pathomorphological changes were observed under a light microscope. The mRNA changes of target genes such as COX5a and ATP5e were detected using Real-time fluorescence quantitative PCR （Q-PCR）, and the activities of related enzymes were detected by colorimetric assay. The main resuits were as follows： the histological changes were observed by HE staining, and cardiocyte swelling, inflammatory cell infiltration and cytolysis were showed in regional ischemic myocardium of the model group, while the pathomorphological changes in all medication groups did not show obvious changes. Two genes related to energy metabolism, COX5a and ATP5e, were selected as the target genes which were down-regulated at the mRNA level in the medication groups. The activities of correlative functional enzymes also decreased in the RA group compared to that in the model group accordingly （P〈0.05）. The results indicated that the abnormal expression of genes involved in energy metabolism pathways could be one of the molecular mechanisms of AMI. The compatibility of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation affects the expression of energy-relative gene COX5a, ATP5e, which is probably the mechanism of myocardial preservation, and is more effective than single herb of replenishing qi and nourishing yin or activating blood circulation.     

大鼠压力性左室肥大及其逆转的超微结构改变

目的：为探讨压力性左肥厚心肌细胞的逆转情况。方法：采用Ｇｏｌｄｂｌａｔ大鼠血管性高血压动物模型,造成压力性左室肥大。用切除缩窄肾的方法使发生高血压的动物血压降对正常,左室的压力负荷减轻,肥大的左室发生逆转。用体视学方法定量分析心肌细胞内肌原纤维与线粒体所占体积在肥大的与逆转过程的相对变化,探讨心肌细胞内能量产生与消耗这两个相关因素的关系。结果：严重肥大的心肌细胞经过与过度负荷等时段的降压去负荷治疗     

Detecting myocardial ischemia with 2-D CVIB imaging method--an in vivo animal experiment study

A 2-D cyclic variation of integrated backscatter (CVIB) imaging method was established for detecting myocardial ischemia. To demonstrate the feasibility and validity of this method, animal experiments were conducted. Acute myocardial ischemia was induced by occluding left anterior descending coronary artery in 10 anesthetized open-chest dogs. While scanning the normal hearts and the ischemic hearts with a B scanner, digital radiofrequency data were acquired by a real-time acquisition system in synchronism. The offline analysis to the radio-frequency signal with the 2-D CVIB imaging method was performed to verify the consistency between the imaging result and the design of the experiment. In addition, 4 dogs in experiment were treated with the heart pacemaker in order to investigate the influence of changing in heart rate on the detection of ischemic myocardium with the proposed method. The experimental result showed that the 2-D CVIB imaging method succeeded in detecting the ischemic myocardium and is a new non-invasive way for the cardiologists to both quantitatively and visually evaluate the contractile performance of the myocardium.     

不同运动负荷对左心室收缩性能变化的影响

以大鼠游泳耐力训练为模型，研究了不同负荷下大鼠左心室心肌收缩性能指标ｄｐ／ｄｔｍａｘ，ｄ２ｐ／ｄｔ２ｍａｘ和组织学变化．结果表明，一般训练ｄ２ｐ／ｄｔ２ｍａｘ明显升高，左心室肥大，心肌发生生理性代偿；过度训练ｄｐ／ｄｔｍａｘ，ｄ２ｐ／ｄｔ２明显降低，心肌发生缺血缺氧性的病理变化；因此训练程度不同，左心室机能和结构变化不同     

左冠脉循环建模中的参数优化

运用平行线优化方法,对人体左冠脉循环集中参数模型的液阻和液感参数进行优化,从反问题研究的角度考察了血液循环系统集中参数建模中的参数提取问题,把优化所得的液阻和液感值用于所建立的集中参数模型,所得计算曲线和标准曲线吻合很好,能够模拟出非常复杂的左冠脉流量时变曲线,其结果证实了该参数优化方法在提取模型参数中是切实可行的。     

64排螺旋CT灌注成像在脑梗死早期诊断中的临床应用

探讨64排螺旋CT脑灌注成像（CTPI）对脑梗死超早期诊断的临床价值。对32例超早期脑梗死患者,均于发病6h内行CT平扫、CTPI检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值。结果为32例患者中8例头颅CT平扫发现早期梗死征象,所有患者CTPI均发现脑灌注异常。脑梗死中心区脑血流量、脑血容量与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）;半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）,而脑血容量差异无显著性意义（P〉0．05）。CTPI能够在脑梗死发病的超早期发现病变,明确梗死灶存在及其范围、位置,预测半暗带区域,对脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值,具有广泛临床应用前景。     

高血压病房性心律失常与左心房内径的关系

通过对１６２例高血压病合并心律失常患者的资料分析，发现房性心律失常显著多于室性心律失常（Ｐ＜０００１），并且复杂性房性心律失常的发生率与左房内径大小相关，左房扩大组复杂性房性心律失常的发生率显著高于左房正常组（Ｐ＜００５）。提示伴左房扩大的高血压病患者易患复杂性房性心律失常。     

血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用

目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌洗液5ml,检测外周血和支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平及家兔肺组织TNF-α和ICAM-1表达情况.结果:1.血必净注射液提高缺血再灌注家兔PaO2;2血必净注射液降低缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液TNF-α水平,降低肺组织TNF-α和ICAM-1表达.结论:血必净注射液通过降低左心缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α含量及肺组织中TNF-α和ICAM-1的表达保护肺组织.     

百草枯中毒患者的救治分析

目的：观察综合治疗及血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效,探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法.方法：8例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流治疗,并对救治结果进行观察总结.结果：血液灌流组患者病情缓解较快.结论：血液灌流是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一.