1例结核并隐球菌性肺炎患者的药学监护

探讨临床药师参与结核并隐球菌性肺炎患者治疗的药学监护切入点。临床药师对1例结核并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品的不良反应,并给患者提供用药教育。临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

1例原发性高血压合并心、肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师参与心内科住院患者的药物治疗并提出药学服务的工作重点。方法临床药师参与1例高血压病合并心律失常、慢性肾功能不全患者制定治疗用药方案,对降低血压、联合用药、肾功能不全合理用药等进行个体化的药学服务。结果临床药师及时发现并解决了药物治疗中的相关问题,提出了药学监护要点。结论临床药师工作的切入点是用药监护以及设计个体化的用药方案。     

1例肝豆状核变性患者的药学监护

通过参与肝豆状核变性患者的药学实践,探讨临床药师开展药学监护的方法.方法：以1例肝豆状核变性患者的诊治过程为例,临床药师参与评估药物治疗方案,并对患者进行药学监护和用药教育.结果：临床药师通过药学监护,发现患者用药中存在问题,通过用药教育提高了患者药物治疗的有效性、安全性和依从性.结论：临床药师通过药学监护和用药教育,能提高临床药物治疗水平,从而在治疗团队中发挥积极作用.     

1例帕金森病伴失眠患者的药学监护

目的探讨临床药师在帕金森失眠患者治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师根据患者疾病史、用药史、个人具体情况、药物相互作用以及药物不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果临床药师根据专业所长参与患者治疗方案的制定,并进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论临床药师可协助医师优化用药方案,减少不良反应发生。     

风湿性心脏病合并左肾动脉栓塞患者1例的药学实践

目的探索临床药师在心血管疾病治疗过程中实施临床药学监护的方式。方法临床药师参与1例风湿性心脏病并发房颤、左肾动脉栓塞,支架术后患者药学查房,通过与医师交流,制定合理用药方案并向患者进行用药教育等手段探索药学监护的模式。结果通过临床药师参与的治疗团队的治疗,患者治愈,转出CCU。结论临床药师参与临床药学实践,可显著改善患者依从性,促进用药安全性和合理性的改善。     

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法 临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果 临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论 临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。     

临床药师对1例失血性休克患者的药学监护

探讨临床药师对失血性休克患者实施药学监护的方法与思路。临床药师对1例失血性休克患者在入住重症监护室期间进行密切的查房观察,积极参与个体化治疗方案的制定,监测疗效与不良反应。临床药师可以从药物角度方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为患者提供药学监护,促进合理用药的安全性和有效性。临床药师是治疗团队中重要的组成部分,积极参与临床药物治疗,协助医生制定有效合理的用药方案,降低疾病的复发率,减少药品的不良反应的发生,为临床合理用药提供建议。     

临床药师对1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害药学监护

探讨肠外营养引起药物性肝损伤的原因、治疗方法、后续转归治疗注意事项及药学监护要点。临床药师通过参与1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别及药物治疗,分析总结整个治疗过程不良反应发生的原因及后续治疗注意事项,并提供药学监护。长期经肠外营养支持治疗患者,发生药物性肝损害可能较大,用药前应对患者进行综合评估,密切监测患者肝功能指标。临床药师参肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别分析,药物治疗及提供药学监护,可为有效预防肠外营养支持治疗引起药物型肝损害提供参考依据。     

脑梗塞后继发癫痫患者药学监护

通过药师参与脑梗塞继发癫痫患者药物治疗实践,探索治疗原则及方法,分析调整治疗方案,结合患者个体情况,在治疗过程中提出合理化建议,并开展药学监护。避免不良反应发生,从而提高药物治疗的安全性和有效性。     

基于1例老年肺部感染患者探讨其药学监护特点

探讨老年肺部感染患者的药学监护内容。通过剖析临床药师对1例老年肺部感染患者的药学监护服务,探讨如何选择适宜的切入点,对易发生的不良反应进行药学监护。老年肺部感染患者常合并多种基础疾病,病情多变,抗生素使用种类较多,易发生不良反应尤其是肝、肾功能损害,临床药师应密切观察患者病情,监测肝肾功能,应深入了解各种药物的不良反应、危险因素、预防措施等,结合患者特点,慎重选择适宜药物及其剂量,并开展全程药学监护,保障用药安全。     

基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的中成药合理使用与药学监护

目的:基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》探讨中成药的合理使用与药学监护.方法:依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指导意见,归纳中成药信息,参考文献资料,结合疾病临床实际情况,总结合理使用与药学监护重点.结果:截至方案第六版,共推荐中成药15种,口服中成药7种,中药注射剂8种,临床治疗效果明显.临床用药过程中,应精准施治;避免重复用药、药物相互作用等药物联用问题;在用法用量、不良反应、注射剂的溶媒滴速、口服剂的依从性等方面,需重点开展药物监护;关注中成药使用过程中潜在肝损伤及其他相关实验室指标.结论:合理使用与药学监护的建议,可为一线抗击新型冠状病毒肺炎的临床医生与药师提供参考.     

临床药师在系统性硬化症诊断中的作用

目的探讨临床药师在系统性硬化症诊断中的作用。方法临床药师通过临床药学监护及药学问诊,发现问题并及时与临床医师沟通,使患者的其他疾病体征得到重视。结果两例多年误诊为其他疾病的系统性硬化症患者得到确诊。结论临床药师充分发挥优势,与临床医师有效合作,可以成为治疗团队不可缺少的一部分。     

1例乳腺癌伴药物性肝损伤病例分析

通过对1例乳腺癌伴药物性肝损伤（DILI）患者的肝损伤情况、诊疗过程、用药情况进行分析，探讨DILI患者在抗肿瘤治疗过程中合适护肝药物的选择性问题，同时分析临床药师对DILI患者的药学监护作用，为同类患者顺利完成整个治疗周期提供参考     

一例难治性高血压合并糖尿病、蛛网膜下腔出血患者的药学监护

目的探讨临床药师在心内科安全合理用药过程中起到的实际作用。方法临床药师参与一例病情复杂、用药种类较多的难治性高血压合并糖尿病、蛛网膜下腔出血患者的临床治疗,并开展药学服务工作,对于患者的用药方案,注意事项,不良反应的应对,情绪疏导等方面,给予个体化的精准服务。结果患者头痛症状明显缓解,血压、血糖控制良好,用药依从性提高。结论通过临床药师参与1对1药学服务,为临床治疗解决了用药实际问题。     

1例抑郁症合并高血压患者的门诊用药咨询服务

目的探讨临床药师在门诊用药咨询中处理抑郁症合并高血压患者用药过程中发挥的作用。方法临床药师参与门诊1例抑郁症合并高血压患者的用药治疗与咨询,患者通过微信向临床药师反馈治疗情况,临床药师考虑患者用药复杂对药效易产生相互影响,根据药物代谢及时辰药理学知识,对给药时间进行合理调整。结果临床药师通过门诊用药咨询及微信平台提供个体化用药咨询服务,与医师紧密协作与沟通及时解决患者用药过程中出现的问题,提高了治疗效果。结论该抑郁症合并高血压患者的药物治疗方案合理有效。临床药师在参与门诊用药咨询中促进临床合理用药、提升疾病治疗率。     

高血压患者的药学监护效果评价

目的：探讨临床药师开展药学监护在高血压防治中的效果.方法：以我院门诊的原发性高血压患者120例为药学监护对象,对监护前后患者的血压控制、用药依从性及高血压发病危险因素等进行比较.结果：药学监护后患者收缩压、舒张压均明显低于药学监护前（P＜0.01）;监护后血压达标率、用药依从性好率明显高于监护前（P＜0.01）;监护后饮酒率较监护前明显下降（P＜0.01）,参加适当体育锻炼率则明显上升（P＜0.05）.结论：药学监护可改善原发性高血压患者的用药依从性及发病危险因素,提高防治效果.     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

药学监护在支气管哮喘住院患者临床治疗中的应用

探讨药学监护在支气管哮喘住院患者临床治疗中的应用。选取甘肃省定西市安定区第二人民医院住院治疗的支气管哮喘患者74例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各37例。对照组患者给予常规药物治疗及护理,研究组在对照组基础上进行药学监护,观察并比较两组患者临床治疗效果及用药依从性。研究组治疗总有效率94.59%明显高于对照组75.68%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组按时用药、定量用药、坚持用药各项用药依从性指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。药学监护能明显提高支气管哮喘患者临床治疗效果以及患者用药依从性,值得临床应用推广。     

基于TDM的血液病/恶性肿瘤患者使用伏立康唑的疗效与安全性分析

目的探索在血液病/恶性肿瘤患者中使用伏立康唑血药谷浓度与抗侵袭性真菌感染的临床疗效和不良反应的关系,为制定个体化给药方案提供参考依据。方法本研究通过对临床药师在2017年1月～2017年12月参与使用伏立康唑治疗的7例血液病/恶性肿瘤患者的治疗药物监测(TDM)数据进行回顾性分析,评价伏立康唑血药谷浓度与临床治疗效果和药物不良反应(ADR)之间的关系。结果仅2人的初测谷浓度在1～5.5μg·m L-1的目标浓度范围内,2人偏低,3人偏高,通过剂量调整后复测,均在治疗窗范围内。经过治疗,6人有效,1人无效。治疗过程中4人发生药物不良反应,其中2人谷丙转氨酶升高,1人发生注射部位疼痛、面色潮红,1人发生视觉障碍。结论在血液病/恶性肿瘤患者中,伏立康唑谷浓度的个体差异较大,预测性差,应常规进行TDM,临床药师可以根据TDM结果积极参与临床治疗,为患者制定个体化给药方案,促进临床合理用药。     

临床药师干预前后肝肾功能不全患者口服降糖药物合理性使用比较研究

探讨临床药师在肝肾功能不全患者个体化口服降糖药物治疗与药学服务中的影响与价值。采集我院2017年1月至2017年12的所有住院患者病例中临床诊断为2型糖尿病同时伴有肝损害或者肾功能损害,或同时伴有肝肾损害的87份病例为对照组;2018年1月至2018年8月所有住院患者病例中筛选为以上诊断的63份病例作为药学服务后对照数据为干预组(观察组);通过全面的药学服务干预后,对照比较两组病例包括药物临床不合理使用率、药物不良事件发生率、院外血糖控制合格率、平均住院日、二次入院时间间隔等五项体现药物疗效指标数据。对照组与观察组的五项体现药物疗效指标数据均出现显著差异(P0.01)。临床药师通过全方位、个体化的药学服务可显著提高肝肾功能不全患者口服降糖药物的合理使用。