广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

妊娠合并新型冠状病毒肺炎的药物治疗

目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药物治疗,以期为一线临床医师抗击疫情提供参考.方法:参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》、国内外相关诊疗建议及文献报道,对新型冠状病毒及COVID-19的特点、COVID-19药物治疗和妊娠合并COVID-19治疗药物的分类、用法用量、安全性进行总结.结果:COVID-19孕妇用药时需考虑药物的疗效及母胎安全,其中洛匹那韦/利托那韦、部分抗菌药物在权衡利弊后可试用,并注意药物不良反应;α-干扰素、奥司他韦、激素、对乙酰氨基酚、中药应谨慎使用;利巴韦林则属于妊娠禁忌.结论:目前尚缺乏治疗妊娠合并COVID-19的特异性药物,仍需在临床实践中总结经验,进一步研究相关药物的疗效及安全性.     

2006年～2007年江汉大学附属医院中药注射剂使用情况分析

目的:分析江汉大学附属医院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用.方法:收集该院2006年～2007年中药注射剂的使用资料,对其年销售金额、DDDs值、日用药金额等进行统计分析.结果:注射剂在中成药的购销中占主导地位,其中治疗心脑血管疾病的注射剂占有较大份额.结论:中药注射剂存在安全隐患,临床应多用口服制剂,慎用注射剂.医药工作者应规范使用中药注射剂,保证患者的用药安全.     

1例原发性高血压合并心、肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师参与心内科住院患者的药物治疗并提出药学服务的工作重点。方法临床药师参与1例高血压病合并心律失常、慢性肾功能不全患者制定治疗用药方案,对降低血压、联合用药、肾功能不全合理用药等进行个体化的药学服务。结果临床药师及时发现并解决了药物治疗中的相关问题,提出了药学监护要点。结论临床药师工作的切入点是用药监护以及设计个体化的用药方案。     

1例肝豆状核变性患者的药学监护

通过参与肝豆状核变性患者的药学实践,探讨临床药师开展药学监护的方法.方法：以1例肝豆状核变性患者的诊治过程为例,临床药师参与评估药物治疗方案,并对患者进行药学监护和用药教育.结果：临床药师通过药学监护,发现患者用药中存在问题,通过用药教育提高了患者药物治疗的有效性、安全性和依从性.结论：临床药师通过药学监护和用药教育,能提高临床药物治疗水平,从而在治疗团队中发挥积极作用.     

1例帕金森病伴失眠患者的药学监护

目的探讨临床药师在帕金森失眠患者治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师根据患者疾病史、用药史、个人具体情况、药物相互作用以及药物不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果临床药师根据专业所长参与患者治疗方案的制定,并进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论临床药师可协助医师优化用药方案,减少不良反应发生。     

静配中心以审方为重点的临床药学初探

目的：探讨静脉用药调配中心开展临床药学的有效性。方法利用美康审方软件,结合《静脉用药集中调配操作规程》、药品说明书、《新编药物学》17版、《处方管理办法》有关规定、《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》、《中国药典》2010版、各种疾病的《指南》与《注射药物相容性手册》等综合审方,指导临床合理用药。结论静脉用药集中调配中心（PIVAS）开展临床药学服务范围广,为每一位患者用药严格把关,真正做到患者用药合理、有效、安全、经济,因此可以大范围推广。     

1例结核并隐球菌性肺炎患者的药学监护

探讨临床药师参与结核并隐球菌性肺炎患者治疗的药学监护切入点。临床药师对1例结核并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品的不良反应,并给患者提供用药教育。临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

临床药师对1例失血性休克患者的药学监护

探讨临床药师对失血性休克患者实施药学监护的方法与思路。临床药师对1例失血性休克患者在入住重症监护室期间进行密切的查房观察,积极参与个体化治疗方案的制定,监测疗效与不良反应。临床药师可以从药物角度方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为患者提供药学监护,促进合理用药的安全性和有效性。临床药师是治疗团队中重要的组成部分,积极参与临床药物治疗,协助医生制定有效合理的用药方案,降低疾病的复发率,减少药品的不良反应的发生,为临床合理用药提供建议。     

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法 临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果 临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论 临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。     

临床药师参与1例急性心力衰竭患者治疗实践

探讨急性心力衰竭中医辨证论治和药学监护要点。临床药师参与一例急性心力衰竭患者的治疗过程,分析中医治疗方案并进行药学监护。临床药师协助医生制定药物治疗方案,疗效满意。药师参与临床药物治疗实践,制定个体化治疗方案,保障了患者用药安全有效。     

风湿性心脏病合并左肾动脉栓塞患者1例的药学实践

目的探索临床药师在心血管疾病治疗过程中实施临床药学监护的方式。方法临床药师参与1例风湿性心脏病并发房颤、左肾动脉栓塞,支架术后患者药学查房,通过与医师交流,制定合理用药方案并向患者进行用药教育等手段探索药学监护的模式。结果通过临床药师参与的治疗团队的治疗,患者治愈,转出CCU。结论临床药师参与临床药学实践,可显著改善患者依从性,促进用药安全性和合理性的改善。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间某三甲医院呼吸内科病房管理实践

目的:探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症学科(以下简称呼吸科)病房最优管理方案,减少院内感染,为最大程度降低呼吸科住院患者与工作人员感染新型冠状病毒肺炎的风险提供保障.确保医护人员工作顺利开展,增加住院患者的满意度.方法:根据国家卫生健康委员会颁布关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案第二至第六版以及其他关于医疗物资及不同人群等的管理方法官方文件,结合呼吸科专科病房的工作特点,制定最优的病房管理方案.结果:通过疫情特殊情况下呼吸科病房最优管理方案,我院呼吸科患者满意度平均为91.3分,住院患者无1人疑似或者确诊感染新型冠状病毒肺炎.我院呼吸科工作人员,包括医生、护士、科室工勤人员无1人疑似或者确诊感染新型冠状病毒,病房工作开展顺利.结论:我院呼吸科在疫情期间,病房管理方案有效可行,值得推广借鉴.     

全国23个省市区新型冠状病毒肺炎中医药防治方案用药规律探讨与分析

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性感染性肺炎,属于中医"湿毒疫"范畴.随着疫情形势的发展,从国家卫生健康委员会(以下简称"国家卫健委")、国家中医药管理局(以下简称"国家中管局")到全国各省市,均结合各地气候特点、人群体质和患者临床表现,相继发布中医药防治方案.近期,全国疫情逐渐得到有效控制,中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防治中已显示出明确疗效.笔者通过对全国23个省市区对外发布的新型冠状病毒肺炎中医药防治方案进行系统整理归纳总结,分析其用药规律,探寻中医药防治疫病的疗效优势和特色作用,以期为疫情的诊治和指导临床合理用药提供一定的参考.     

COVID-19的临床和影像特征与试行指南的映证分析——离汉通道关闭后的区域代表性定点医院的单中心调查

旨在分析在关闭离汉通道这类强有力的切断传染途径的干预措施下,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在南京地区代表性定点医院的流行病学、临床、影像学的特点及发展趋势,并与国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(简称诊疗指南)进行对照.发现:COVID-19在医院/家庭环境中的人际传播在关闭离汉通道后的武汉以外的地区依旧存在;随着时间的推移,本定点收治医院的患者存在区域病患数目下降的趋势;无论是否有流行病学病史,影像学上均呈现肺外周带为主的多发磨玻璃样病变或者结节状病变.利用胸部CT特征性表现来诊断COVID-19的价值较高,可以发挥快速和准确诊断的重要作用,与现行的诊疗指南中将其作为重要诊断证据的指导意见相符.     

这些药物能预防新型冠状病毒？

正双黄连口服液、板蓝根、奥司他韦、抗菌药物……哪一款能预防新型冠状病毒肺炎呢?都不能!双黄连口服液"研究初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。"1月31日晚,中国科学院上海药物研究所与中国科学院武汉病毒研究所联合研究的这项发现被媒体报道后,很快引发各地的双黄连抢购潮。双黄连口服液真能有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情吗?对此,中央指导小组医疗小组专家、中国工程院院士张伯礼指出,双黄连口服液就是一种普通的中成药,主要成分是金银花、黄芩、连翘三味中药。     

探讨循证药学方式在临床合理用药中的应用

循证药学(EBP)是循证医学(EBM)的一个分支学科,作为一种新的药学信息开展模式来探讨在临床合理用药中的体会。阐述以循证药学模式干预临床合理用药的具体措施,并对具体的实施方案加以分析总结。循证药学有效的促进了临床用药水平,提高了临床药师专业素质和医师在用药过程中的合理性。运用循证药学方式来指导临床合理用药,会使医学诊疗更上一个新台阶,在临床上具有推广应用的价值。     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与对策

了解中药注射剂药物不良反应(adverse drug reaction ADR)发生率居高不下的原因,研究并制定行之有效的预防中药注射剂ADR发生的干预措施。分析兰州大学第二医院发生中药注射剂ADR患者的年龄、体质特点及过敏史,以及与临床使用中药注射剂的输液操作流程的相关性。中药注射剂ADR有患者因素(年龄、体质和药物过敏史),护理人员未按中药注射剂使用规范,如护理人员在输注中药注射剂时未做到现配现用、输注速度过快、未严格遵守中药注射剂使用说明使用溶媒等因素。中药注射剂ADR的发生与诸多因素有关,应规范中药注射剂临床使用操作流程,建立和健全药物不良反应的监测制度,加强中药注射剂输注过程中的用药监护,是降低中药注射剂ADR的发生率的关键。     

江汉大学附属医院2004~2006年抗感染药物应用统计与分析

目的:了解江汉大学附属医院抗感染药物的应用情况,以促进合理应用抗感染药物水平的提高.方法:对江汉大学附属医院2004~2006年所用抗感染药物的品种、金额进行分类统计,并结合临床应用情况进行分析.结果:2004年应用抗感染药物14类83个品种,使用金额占用药总金额的37.1%;2005年应用抗感染药物14类77个品种,使用金额占用药总金额的34.7%;2006年应用抗感染药物14类60个品种,使用金额占用药总金额的28.5%.结论:3年来江汉大学附属医院抗感染药物的使用总体结构搭配比较合理,但应减少注射剂、增加中药制剂的用量.     

1例乳腺癌伴药物性肝损伤病例分析

通过对1例乳腺癌伴药物性肝损伤（DILI）患者的肝损伤情况、诊疗过程、用药情况进行分析，探讨DILI患者在抗肿瘤治疗过程中合适护肝药物的选择性问题，同时分析临床药师对DILI患者的药学监护作用，为同类患者顺利完成整个治疗周期提供参考