全球阻击埃博拉病毒病

正早在2014年8月6日,利比里亚总统埃伦·约翰逊-瑟利夫就认为,埃博拉病毒病疫情蔓延已经威胁到"国家存亡",因而有必要采取特别措施。紧急状态当天即时生效,为期90天。然而,埃博拉病毒病的可怕程度超过了利比里亚总统的预期,90天之后该病依然没有受控的迹象,仍然继续蔓延。据世界卫生组织(WHO)2014年11月28日公布的数据显示,在埃博拉疫情最为严重的塞拉利昂、几内亚和利比里亚三国,     

埃博拉病毒究竟有多可怕

正目前埃博拉疫情正在西非的几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚和塞内加尔五国持续快速蔓延,该病传染性强,病死率高,且尚无有效的疫苗及治疗方法。据世界卫生组织最新统计,截至9月10日,埃博拉病毒已导致五个西非国家2900多人死亡、4300人感染。埃博拉病毒究竟有多可怕?利比里亚总统埃伦·约翰逊-瑟利夫在2014年8月6日说:埃博拉疫情蔓延已经威胁到"国家存亡",因而有必要采取特别措施。紧急状态当天即时生效,为期90天。     

西非埃博拉病毒病传入中国的可能航线和风险估计

2014年8月8日,世界卫生组织宣布西非埃博拉病毒病疫情为"国际公共卫生紧急事件".为评估西非埃博拉病毒病传入中国的可能航线和风险,本研究基于2013年10~12月的国际民用航空客运数据,分析疫情最严重的3个西非国家(几内亚、利比里亚和塞拉利昂)来华旅客传入疫情的风险.2013年第4季度从西非三国离境旅客为107113人次,其中3167人(3.0%)将主要通过法国、比利时和阿联酋等8个国家的机场转机后,抵达中国大陆.入境机场分布在北京、广州、上海、杭州、武汉、重庆和大连,目的地城市为北京、广州、武汉、上海、杭州、重庆和温州等.假设2014年第4季度与2013年同期出行方式和人数不变,估计相关机场口岸平均每入境和查验国际旅客2235名就有1名来自疫区的旅客;预测2014年10~12月可能传入的埃博拉病毒感染者旅客为0.54人次,其中利比里亚0.35人次、塞拉利昂0.16人次、几内亚0.03人次.若疫区发病水平上升或来华旅客人数减少,则传入的感染者人数呈现相应程度地增加或减少.研究表明,埃博拉病毒病疫情通过民航旅客传入我国的可能性是存在的,但风险较低.我国可支持西非疫区国家开展离境病例筛查,及早发现病例,并有针对性地在我国重点入境口岸开展高风险人群的查验,在主要目的地城市加强监测.     

封面说明

<正>全球一体化和现代交通方式促进了人群在全世界范围快速流动,也加速了传染病的传播.目前,人们也担忧西非埃博拉病毒病(Ebola Virus Disease,我国称为"埃博拉出血热")疫情出现全球扩散,因为尼日利亚、美国、西班牙、马里等国已相继出现了埃博拉病毒感染者传入后导致的输入性疫情或本土暴发.中国与西非疫区三国(几内亚、利比里亚和塞拉利昂)人员往来日益频繁,利用国际民用航空客运数据和持续更新的疫情数据,可以定量评估埃博拉病毒病疫情传入我国     

最新一轮埃博拉疫情源于两岁男孩？

科学家在2014年8月底宣布，他们之前在几内亚、利比里亚、刚果金和尼日利亚埃博拉疫区进行了为期三周的调查，包括在目前这场疫情（始于2013年12月）的起始地点--几内亚东部的一个偏远村庄捕捉蝙蝠及其他动物进行研究，结果发现这场疫情是由一名两岁男孩引发的。这个男孩被携带埃博拉病毒的蝙蝠咬过之后，又把病毒传给了自己的母亲，母子俩都在不到一周内死亡。随后，病毒由参加葬礼的人们传播开。     

死神“埃博拉”

<正>2014年2月开始,新一轮的埃博拉疫情从西非国家几内亚开始加速蔓延,这是有记录以来最严重的一场埃博拉疫情。"埃博拉"的病原埃博拉病毒是引起人类和非人类灵长类动物产生埃博拉出血热的一种烈性病毒。它能够引起当今世界上最致命的病毒性出血热,其潜伏期可达2²1天,但通常只有521天,但通常只有5¹0天。"埃博拉"病原特征人畜共通:人与果蝇、猴子、黑猩猩、羚羊生存能力强:在4℃及室温下可存活1个月尚无疫苗:疗法目前仅为降低死亡率致命性强:诞生近40年,死亡率高达50%10天。"埃博拉"病原特征人畜共通:人与果蝇、猴子、黑猩猩、羚羊生存能力强:在4℃及室温下可存活1个月尚无疫苗:疗法目前仅为降低死亡率致命性强:诞生近40年,死亡率高达50%⁹0%     

重启希望

<正>经过两年的等待,欧洲大型强子对撞机终于等来了自己的第二次运行。人们还记得,它的第一阶段运行便证实了希格斯玻色子的存在,因此有理由相信,它还会继续带来惊喜,这一切只是时间问题。与此同时,利比里亚的埃博拉疫情宣告结束,标志着这个国家在经历了15个月的噩梦后终于迎来了新的开始。也许,重启的不仅仅是希望。     

首次埃博拉疫苗大规模测试

<正>目前,埃博拉病毒仍然在非洲一些国家肆虐,而科学家也在努力研发病毒疫苗。最近,埃博拉疫苗的第一次大规模测试已经在利比里亚进行。据悉,共有3万名志愿者参加了此次测试,其中包括不少战斗在抗埃一线的卫生工作者。在测试开始时,志愿者被注射了少量的埃博拉病毒,以诱导体内产生免疫反应。虽然目前人们还不清楚该疫苗是     

打赢埃博拉“比赛”的下半场

<正>埃博拉病毒病(Ebola virus disease)也称埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever),于2013年底在西非几内亚开始出现,2014年3月发生本地流行(2014年2月份出现出血热患者,3月份确诊为埃博拉病毒病,回顾性调查发现的指示病例可能是一名2013年12月初死亡的儿童),3月底传入利比里亚[1].随后,埃博拉病毒病于2014年5月份扩散至塞拉利昂[2,3],并于9月底传入西班牙和美国(由医疗后送的埃博拉患者感染本地医务人员)[4].在西非疫区,埃博拉病毒病仍呈流行状态且病例数快速增长.尽管最近世界卫生组织(WHO)和无国界医生组织(MSF)声称     

埃博拉全解读

截至2014年9月10日，非洲西部埃博拉疫情的被报告病例或疑似病例已达4300个，死亡人数超过2900人。堪培拉疫情引起了举世关注，但堪培拉作乱却早已不是头一遭。那么，堪培拉病毒为什么如此凶恶？在极度危险之中，科学家怎样探究这种恶疾？本刊特别刊登此文，对堪培拉进行全解读，以飨读者。     

野生动物在埃博拉病毒维持和传播中的作用

埃博拉病毒能引起人类和非人灵长类动物严重的急性出血热,致病力强、病死率高,且无有效治疗药物和疫苗.2014年西非埃博拉病毒在人群中传播速度快,已引起世界各国高度关注,世界卫生组织(WHO)将此疫情定性为国际紧急公共卫生事件.本文收集了近40年来埃博拉病毒在病原学、生态学和流行病学等方面的研究成果,整合了多学科理论知识来阐述埃博拉病毒在自然环境中是如何维持、循环传播的以及它的储存宿主等问题,详细地介绍了蝙蝠等野生动物在埃博拉病毒传播链中的作用,提出了阻止埃博拉病毒等重大人兽共患病病原从野生动物向人传播是维护社会公共卫生安全最有效的措施之一.加强野生动物疫病监测,建立长期、全面的监测体系,为早期预警和防控其向人传播提供科学依据,来更好地维护社会公共卫生安全.     

埃博拉病毒病:病原学、致病机制、治疗与疫苗研究进展

2013年12月始,埃博拉病毒病在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚4国暴发.其病原体——埃博拉病毒(Ebolavirus)于1976年被首次分离,为单股负链、不分节段、有囊膜的RNA病毒,属丝状病毒科,分5种,包括扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型.其基因顺序为3′端-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5′端.埃博拉病毒属于A类病原,致病能力极强,操作活病毒需在生物安全4级实验室进行.其主要靶细胞是血管内皮细胞、肝细胞、巨噬细胞和树突状细胞等,通过抑制天然和获得性免疫应答反应,增加血管通透性,引起肝脏等多脏器损伤,引发发热、出血、多器官功能衰竭和休克等症状.目前尚无批准上市的特异治疗药物和疫苗,处于研发或临床试验阶段的治疗药物包括:(ⅰ)抗流感病毒药物T-705可能阻碍埃博拉病毒在细胞内增殖,从而遏制感染;(ⅱ)ZMapp包含3种人源化的单克隆抗体,属优化的鸡尾酒疗法;(ⅲ)基于RNA干扰的基因治疗药物TKM-Ebola;(ⅳ)凝血调节因子、炎性介质制剂,如源于丝虫的抗凝蛋白rNAPc2等.处于研发阶段的疫苗有:(ⅰ)复制缺陷型疫苗,安全性好,但诱导免疫的时间较长;(ⅱ)减毒复制型疫苗,效果好,但存在安全隐患.开展深入的病原学、免疫病理和致病机制研究,将有利于治疗药物和疫苗的研发.同时,应推进有希望的治疗方案和疫苗进入人体临床试验阶段.     

埃博拉病毒入侵:人TIM分子的结构与结合PS的分子基础

研究表明,人T细胞免疫球蛋白黏蛋白(human T-cell immunoglobulin and mucin domain,h TIM)受体分子能够促进包括埃博拉病毒在内的很多囊膜病毒的入侵.h TIM介导的病毒入侵过程高度依赖于位于受体分子胞外区远膜端的免疫球蛋白V区(immunoglobulin variable(Ig V)-like)结构域与病毒囊膜中磷脂酰丝氨酸(phosphotidylserine,PS)的特异性相互作用.人类TIM家族共有3个成员:h TIM-1,h TIM-3和h TIM-4.虽然相应的小鼠TIM分子的结构已经解析,但h TIM分子的Ig V结构特征及其识别PS的分子基础仍然未知.同时,有研究表明,引起西非大规模埃博拉疫情爆发的2014-扎依尔-埃博拉病毒可能较其先前流行株具有更强的致病能力.但目前尚未有2014-扎依尔-埃博拉病毒利用h TIM分子入侵细胞及其与1976-扎依尔-埃博拉病毒的入侵能力比较的研究报道.本研究证明了整合有1976-和2014-扎依尔-埃博拉病毒囊膜糖蛋白(glycoprotein,GP)的假病毒均可以利用h TIM-1和h TIM-4入侵细胞,并且表现出相近的入侵效率.进一步证明了h TIM分子不与埃博拉病毒GP蛋白直接相互作用,而是通过结合病毒囊膜中的PS分子而促进病毒感染.随后解析了3种h TIM分子Ig V结构域的高分辨率晶体结构以及h TIM-4与磷酸丝氨酸的复合物晶体结构.令人意外的是,3种h TIM分子的PS结合槽呈现出各自不同的局部结构特征且在目前已解析结构的小鼠同源分子中均未被观察到.这些结构特征很可能提示h TIM分子具有不同于小鼠同源分子、且彼此间亦各不相同的PS识别模式.上述结构和功能数据丰富了我们对h TIM结合PS的分子基础的认识,从而将帮助我们更深入地了解埃博拉和相关囊膜病毒利用h TIM受体入侵细胞的分子机制.     

谁来投入罕见病研究和药物研发?埃博拉疫情暴发带给我们的警示

2014年西非暴发了历年来最严重的埃博拉疫情,已引起世界各国的高度关注.虽然埃博拉病毒被发现已有近40年,但目前却还没有批准上市的有效药物和疫苗.直至2014年,在本次疫情的威胁下,少数国家才启动了埃博拉病毒病(EVD)药物和疫苗的临床试验,其安全性和有效性还有待证明.造成这一困境的主要原因之一是EVD作为一种罕见病,市场需求小,研发投入得不到回报,很少有制药公司涉足,类似情况普遍存在于肌萎缩侧索硬化等罕见病.本文分析了我国罕见病的需求和研究现状,建议在国家层面支持罕见病相关基础和临床研究,并发挥政府的市场引导作用,通过多种措施提高我国罕见病的诊疗水平,推动罕见病医药产业的发展.     

蝙蝠：大自然中移动的病毒库

正2020年年初暴发了新型冠状病毒肺炎疫情,有科学家认为,病毒的来源可能是蝙蝠。为什么又是蝙蝠?此前,SARS(非典)、埃博拉、中东呼吸综合征等传染病的病源,都指向蝙蝠。相比其他野生动物,蝙蝠体内的病毒多得吓人,可能是多种病毒的自然宿主。这是为什么呢?     

死亡病毒埃博拉

世界卫生组织于２０００年１０月１６日宣布：沉寂数年的埃博拉病毒再次肆虐非洲，在乌干达北部古卢地区，已经有６３人感染上了埃博拉病毒，其中４３人已死亡，且死亡人数还可能进一步上升。自人类１９７６年首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有１１００人感染这种病毒，其中７９３人死于埃博拉出血热。因此，世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的病毒之一，即“第四级病毒”。１９９４年．美国作家普里斯顿以埃博拉病毒为题材写了一部名叫《热区》的畅销小说，此小说对埃博拉病毒做了可怕的描写，引起全球对这种神秘病毒的普遍关注。次…     

抗埃博拉病毒的药物研制成功

发表在1月的《公共科学图书馆病原学杂志》的一项研究提出了一种治疗和防范埃博拉病毒的新方法，埃博拉病毒对于人类和灵长类动物（例如大猩猩和黑猩猩）都是致命的，它会导致发热和严重的内出血，50％到90％的埃博拉病毒感染者因此会死亡。     

WHO总干事谭德塞 面临挑战

正2019年1月2日,谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)面临着一个生死攸关的决定。这位世界卫生组织(WHO)总干事在刚果民主共和国的布尼亚度过了除夕夜,以提高工作人员的士气——他们正对抗着有史以来第二大的埃博拉疫情。在谭德塞登上飞往乌干达的直升机,去跟乌干达常驻联合国代表鲁贡达·鲁哈卡纳(Ruhakana Rugunda)会面之前,他还必须要做一个决定——是否带走一个名叫查尔斯·卢旺加-基韦瓦(Charles Lwanga-Kikwaya)的刚果小伙子。     

阻击禽流感

今年初发生的高致病性禽流感疫情是继去年非典疫情后的又一突发事件.从1月27日广西隆安县首例疫情的公布,到3月16日南宁市、拉萨市最后两个疫区宣布解除封锁,仅仅用了50天便取得了这场高致病性禽流感阻击战的阶段性胜利.有了去年非典的经验,今年禽流感疫情的应对显得有力、有序、有效.     

从封锁到复工 ——中国健康码APP或引发英国思考

正自2020年1月23日武汉封城,新冠疫情在中国全国蔓延6个星期后,中国多数城市已恢复商业活动并开动生产线。为了应对疫情期间复工可能引致的二次传染潮,中国许多城市使用了人工智能技术进行个人管理,复工人员凭借随申健康码登记并报告自己的健康状况。杭州,浙江省会,距离上海南部200公里,同时也是我的出生地。自疫情开始我便密切关注着这里的情况。在