内镜下氩离子凝固术治疗食管贲门失弛缓症疗效观察

目的：探讨氩离子凝固术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：选择2010年1月至2012年1月经食道吞钡及内镜检查诊断的贲门失弛缓症12例患者进行内镜下环行点状治疗后临床观察,治疗单次启动延续时间1～3 s,启动次数视局部组织凝固的深度而定,一般环行凝固4个点,深度0.2~0.3 cm为宜,术中局部喷1∶5去甲肾上腺素盐水10 mL,术后加用止血及抗感染药物及进流质饮食3 d,观察1周出院,所有病例1~3月内复查食道吞钡及胃镜检查。结果：12例患者中2例失访,其余10例患者均复查,临床症状消失,食道吞钡、胃镜下未见复发。结论：氩离子凝固术治疗是治疗贲门失弛缓症的新方法,操作方便,疗效较好,值得推广应用。     

肝硬化门脉高压引起上消化道粘膜病变200例临床分析

门脉高压与上消化道粘膜病变的关系十分密切。本文就200例肝硬化门脉高压患者的临床及内镜检查资料进行分析，报告如下：1临床资料1．1一般资料200例患者男150例，女50例，年龄在21~68岁之间，平均年龄48．3岁，全部为住院病人，经实验室、B超、内镜检查全部符合肝硬化诊断标准，肝功能分级为child－pugh法。1．2临床表现饱胀不适129例（占64．5％），上腹部疼痛62例（占30.9％），呕血及黑便着168例（占80．4％）。肝功能分级：A级20例，B级105例，C级75例。2内镜检查结果2．1200例病人均有不同程度的静脉曲张。其中轻度23例，中度98例，…     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张是门静脉高压性肝病的主要临床表现之一，是肝硬变的严重并发症，进行内镜下食管静脉曲张套扎术对抢救食管静脉曲张破裂出血是非常重要的．对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法．通过及时有效的护理，均获得满意疗效．内镜下食管静脉曲张套扎述是一种创伤小、成功率高、并发症少，安全性高的内镜介入手段．     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效分析

对40例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人进行急诊或择期的内镜下食道曲张静脉套扎术,急诊止血率100％,再出血率5％,止血成功率95％,静脉曲张消失率45％,红色征阳性消失率70％,疗效优于内科药物和硬化剂治疗.     

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理

随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。1临床资料本组患者32例,年龄37岁～58岁。子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d～6d。     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化(ES)和套扎(EVL)两种治疗方法的结果予以比较,以便在临床上加以选用。将25例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ES和EVL两组,ES组17例。男12例,女5例,平均年龄41.2岁,肝功能分级按Child—pugh分级,B级4例,C级13例,静脉曲张程度按comn分级,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例;EVL组8例,男6例,女2例,平均年龄47.5岁,肝功能B级2例,C级6例,静脉曲张Ⅲ级1例,Ⅳ级7例,以上25例均有红色征伴粘膜糜烂、出血。两组病例分别经ES和EVL治疗后,其结果为:急诊止血率ES94.1％,EVL100％;再出血率ES18％,EVL无;曲张静脉消失率82.4％.EVL87.5％;并发症ES29.4％,EVL12.5％;死亡率ES5.9％。EVI无;ES平均治疗次数4.47±1.04,EVL1.13±0.33;住院天数ES64.65±7.72天,EVL31.75±3.93天。结果表明ES和EVL两种治疗方法在止血及曲张静脉消失率的疗效方面无明显差异,但在再出血率,并发症,死亡率,治疗次数,住院天数方面有一定差异,而且EVL较ES方便,安全,因此本文提示对食管静脉曲张出血采用单项治疗时,以选用EVL为佳。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．     

肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人常见的出血部位,该部位出血的复发率高,死亡率也较高。我科自1997～1998年两年中治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的病人5例,现将我们的观察及护理报告如下。 1 临床资料 5例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,既往都有肝硬化病史,其中女2例,男3例,年龄在50～72岁。 2 治疗方法 (1)用止血剂如洛赛克、立止血等;(2)使用垂体后叶素静脉维持;(3)出血量较大的给予输血、支持对症治疗;(4)硝酸甘油舌下含服;(5)     

尾状核头部出血CT诊断临床8例

1　临床资料8例患者中 ,男 2例 ,女 6例 .40岁以下 1例 ,40～ 50岁 2例 ,50～ 60岁 3例 ,60～ 70岁 2例 .所有患者均为动态发病 ,既往有高血压病史 6例 ,冠心病史 2例 .8例患者中 ,全部病人首发症状均为头痛 ,6例伴呕吐 ,入院时意识清醒 7例 ,昏迷 1例 ,脑膜刺激征 6例 ,一侧肢体轻偏瘫 3例 ,肢体肌力正常 5例 .出血量 :5ｍＬ以内 3例 ,5～ 1 0ｍＬ 3例 ,1 0～ 1 5ｍＬ 1例 ,1 5～ 2 0ｍＬ 1例 .血液破入脑室 6例 .治疗后 6例痊愈 ,1例遗留轻偏瘫 ,1例死亡 .2　讨　　论尾状核头部出血临床较为少见 ,其发病率各家报告不一 ,有人将基底节出血…     

阴囊中隔带蒂皮片翻转修复尿道下裂5例

我院对5例先天性尿道下裂患者行此种手术方法，取得了满意的临床疗效。 1 一般资料年龄：5岁1例，12岁2例，17岁1例，23岁1例。阴茎会阴型1例，其余4例均为阴茎型。5例患者分别于半年前行过尿道下曲矫正术。本次手术后住院最短者13天，最长者24天，平均为16.4天。其中4例治愈，1例因术后伤口感染，形成尿瘘，手术失败。成功率为80%。2 治疗方法先行耻骨上膀胱造瘘术。再行尿道成形术，在龟头上缝一针牵引线。于阴茎腹侧正中线切取宽1cm的尿道皮条，此皮条由冠状沟至尿道口不做游离，但要将皮条周围的皮肤做少量的皮下分离。再由尿道口下切取…     

食管静脉曲张套扎术护理体会

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床上最凶险的并发症之一.在内镜下行曲张静脉套扎术是一种安全、有效的止血及预防再出血的疗法,我科自1997年起对食管静脉曲张的病人进行套扎治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料8例患者中,男6例,女2例,年龄35～78岁,平均年龄47.5岁,均以上消化道大出血收入院,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血.用药物及三腔二囊管压迫止血,病情稳定后进行套扎术.2 护理2.1 心理护理病人因长期患病,反复发生消化道出血易产生恐惧、悲观心理,担心套扎不成功再次出血,失去治疗信心,这时应稳定病人情绪,介绍套扎方法和成功病例,消除紧张,建立“既来之,则安之”心理.充分了解病人思想动态,调动其主观能动性.使医患配合密切,从而保证治疗顺利进行.     

食道下端狭窄的X线征象分析

各种原因引起的食道下端狭窄，其临床症状大致相似。X线食道钡透是最简单、最有效的方法之一，正确地作出诊断，有利于临床对症治疗。为提高定性诊断，作者将自己在实践中收集的23例食道下端狭窄病历的诊断及鉴别、经临床、手术及病理证实的经验总结如下：1、资料23例病历中，50岁以上的有20例，30岁到40岁的3例。食道狭窄的原因很多，主要有食道下段肿瘤，贲门管失驰缓症，食道良性狭窄，以及食道外纵隔肿块压迫和隔肌痉摩等，本人收集的23例病历中，食道下段肿瘤有15例，占65．7％，其中良性的5例，恶性肿瘤10冽。责门营失驰援症7例，占3…     

西咪替丁治疗过敏性紫癜的体会

过敏性紫癜是一种过敏反应性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础 ,表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛及肾炎等临床表现。无特效治疗 ,在以往的常规治疗中 ,皮疹反复出现 ,患者恢复慢 ,我们加用西咪替丁治疗30例过敏性紫癜取得较好效果 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料男17例 ,女13例 ,最小年龄2岁 ,最大14岁 ,>6岁23例。1 2临床表现30例中均有紫癜性皮疹 ,23例伴腹痛 ,其中5例有便血 ,四肢关节疼痛17例 ,其中5例关节红肿 ,肉眼血尿3例。1 3病因病前有上感史者7例 ,有进食过量高蛋白饮食者6例 ,野外游玩后出现者5例 ,明确服用SM…     

施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的临床观察

比较了施他宁 (生长抑素 )治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的疗效 .与传统方法随机分组对照 ,观察其治疗有效率、再出血率、近期止血率及重度止血率等指标 ,并行统计处理 .施他宁治疗组近期止血率 70 4 5 % ,重度止血率 6 2 96 % ,有效率 84 0 9% ,比对照组高 ;而平均止血时间 12 5 1± 1 2 4h ,再出血率 4 7 2 2 % ,不良反应发生率为 9 0 9% ,低于对照组 .施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠 ,不良反应少 ,尤适重症者 ,值得临床推广 .     

5例炎症性肠病内镜诊断分析

炎症性肠病在临床上诊断较为困难。我院1998～ 2 0 0 0年收治了 5例炎症性肠病患者 ,经内镜统计学分析及积分[1] 判断克隆病或溃疡性结肠炎后 ,均予以ＳＡＳＰ等灌肠治疗 ,效果较好 ,现分析介绍如下。1　临床资料1.1　资料1998～ 2 0 0 0年 3年期间住院病人 5例 ,病例号分别为 80 175 ,88312 ,8835 8,88775 ,8910 0 ,男 4例 ,女 1例 ,平均年龄 5 0 .8岁。 5例炎症性肠病内镜检查及病史特征如下。病例 1:80 175 ,女性 ,73岁 ,以腹痛、脓血便 3天入院 ,既往有类似病史二十余年。入院后大便培养阴性 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ /ｈ ,ＴＢｉＬ 2 1.5 6ｍｍ…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤8例

我们自2002年3月～2002年12月应用紫杉醇(四川太极制药有限公司)联合顺铂治疗8例晚期恶性肿瘤患者取得了满意的疗效,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组8例患者,年龄35—65岁,平均年龄57岁。其中男2例。女6例,均经临床、病理等证实为恶性肿瘤,按全国恶性肿瘤     

静脉注射戊脉安治疗急性左心衰竭21例

我科于1992年10月至1994年10月,应用静脉注射或点滴戊脉安,辅助治疗常规治疗效果不佳的急性左心衰竭患者21例,取得较好疗效。1 资料与方法 本文21例系本院住院病人,均有典型的急性左心衰竭肺瘀血的临床表现。其病因依次为风心病6例,冠心病5例,妊娠中毒症4例,高心病3例,原发性心肌病2例,尿毒症1例。其中男性9例,女性12例,年龄21～70岁,平均年龄45岁。21例患者均已使用足量西地兰、速尿、氨茶碱、吗啡、地塞米松等常     

善得定在食道静脉曲张急性出血治疗中的价值

1　背景善得定常被用来治疗肝硬化食道静脉曲张急性出血。对照试验结果各异 ,作用微小。因此 ,有必要对以往发表的综合分析作系统的回顾。2　目的明确善得定是否改善食道静脉曲张急性出血或近期出血病例的生存和减少输血。3　方法系统回顾以往发表的综合分析。4　选择标准食道静脉曲张急性出血病例善得定组与对照组比较的所有随机试验 ( RCTs)。5　资料收集和分析作用变量 :死亡率、输血量、气囊压迫止血数、初期止血数、近期复发出血数。进行原定分析 ,假如试验之间有明显的不均质性 ,选择随机效果分析 ( P<0 .1 0 )。6　主要结果综合分…     

青霉素注射过程中迟发反应83例原因分析

青霉素以其价廉、疗效好,毒性小而在临床应用中经久不衰。在临床使用过程中,特别是在既往应用过青霉素的患者中,迟发反应近几年有增多倾向,现就我院83例青霉素注射过程中出现迟发反应的情况进行探讨。 1.一般资料 1993年1月至1995年12月,患者83例,均为我院门诊注射病人。其中:0～6岁组32例,反应表现均为注射后局部搔痒或荨麻疹(全身性);6～16岁16例,14例反应表现同上组,2例为注射后(一为第四针、一为第六     

糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡疗效观察

慢性下肢溃疡在日常生活中较多见。起病后常经久不愈,给患者精神上和生活上带来诸多痛苦和不便。近年来作者在临床上采用糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡26例,疗效满意。现报告如下。1．临床资料（1）一般资料：治疗组26例,男性21例,女性5例,年龄3749岁4例;52－－0岁8例;65－74岁周例;平均年龄55．5岁。病程最短2年,最长35年,其中5例伴大隐静脉曲张,曾做出大隐静脉分段结扎术后,疗效不显。对照组11例,男性8例,女性3例,年龄4po54岁3例;59－60岁8例;平均年龄54．5岁。病程最短2个月,最长池年。溃疡面最大为2－4公分,最小1．5－2…