达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗 围绝经期异常子宫出血疗效及安全性分析

目的探讨达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的疗效及安全性.方法将137例AUB患者随机分为达英-35组(A组,n=45)、炔诺酮组(B组,n=46)、黄体酮组(C组,n=46).3组患者均给予诊断性刮宫治疗,在此基础上,3组分别给予口服达英-35、炔诺酮、黄体酮进行治疗,连续治疗3个疗程.比较分析3组患者的临床疗效、子宫内膜和性激素水平变化、不良反应.结果治疗结束后,A组总有效率为95.6%,显著高于C组(82.6%,χ~2=3.90,P0.05).B组与A组、C组总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.19,2.58,P0.05).治疗后,A组、B组子宫内膜厚度均较C组明显降低(P0.05).A组、B组治疗后子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05).治疗后,各组FSH,LH及E2水平均明显下降,A组、B组下降幅度明显高于C组(P0.05).A组、B组治疗后性激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05).A组、B组、C组不良反应的发生率分别为11.1%,15.2%,17.4%,差异无统计学意义(χ~2=0.74,P0.05).A组1 a复发率为4.4%,显著低于C组复发率(17.4%,χ~2=3.98,P0.05).结论达英-35、炔诺酮治疗AUB具有更好的疗效与安全性,尤其是达英-35在缩短阴道流血时间、改善子宫内膜增生及内分泌环境、调节内分泌激素、减少复发等方面具有明显的优势.     

补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平、 血糖及胰岛素的影响

目的 观察补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠血清性激素水平、血糖及胰岛素的影响。方法 采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮（DHEA）造模法建立PCOS大鼠模型,将72只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,每组12只,各组给予相应药物连续灌胃 20 d,用酶联免疫吸附测定法测定血清17-羟孕酮（17-OHP）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡素（FSH）、空腹 血糖（FPG）及胰岛素（INS）水平。结果模型组血清中17-OHP、LH、T、FSH、FPG、INS水平明显高于正常对照组 (P<0.01 ,P<0. 05 ),中药高剂量组降低大鼠血清LH、T、FSH及INS水平最为明显(P<0.01),二甲双胍组、中药中剂量组显著降低FPG（P<0. 01）,中药各治疗组均能降低17-OHP（P<0. 05）。结论 补肾活血颗粒能对PCOS 大鼠有一定的治疗作用,可改善激素水平、血糖及胰岛素的异常     

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗痰湿型多囊卵巢综合征的效果评价

探讨痰湿型多囊卵巢综合征在应用达英-35基础上加用苍附导痰汤加减治疗临床效果。选择痰湿型多囊卵巢综合征患者80例,均为泾川县中医医院妇科2016年1月至2017年12月收治,随机分组,就单用达英-35治疗(对照组,n=40)与加用苍附导痰汤加减治疗(观察组,n=40)效果展开对比。观察组总有效率、排卵率明显高于对照组(P0.05),性激素指标改善情况优于对照组(P0.05)。痰湿型多囊卵巢综合征在达英-35应用基础上,取苍附导痰汤加减方案联用,可显著增强临床总有效率,改善性激素水平,提高排卵率,开展价值显著。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:将50例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组给予达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)联合二甲双胍,对照组给予达英-35,治疗4个周期,观察比较各项指标的变化.结果:2组患者治疗前后在BMI、WHR方面无明显差异(P＞0.05);达英-35与二甲双胍联合用药组比达英-35组FSH、T、LH激素水平改善更为显著(P＜0.05).结论:达英-35与二甲双胍联合用药比单独使用达英-35效果更明显,临床应用更安全、有效.     

滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究

目的探究滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者90例,按随机数字表法分为中药序贯治疗组、二甲双胍对照组、达英-35对照组,治疗周期为3个月经周期,于入组前、治疗后进行指标测量。结果治疗后中药序贯组、二甲双胍组体重指数、空腹胰岛素降低(p0.05),二甲双胍组优于中药序贯组(p0.05),达英-35组在治疗前后无显著性差异(p0.05),中药序贯组优于达英-35组(p0.05)。结论滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯疗法可降低体重指数、空腹胰岛素,改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗。     

变分不等式的新的外梯度方法

本文引入了一个新的求解非扩张映射的不动点集和具有单调及Lipschitz连续映射的变分不等式的解集的公共元素的近似算法。这一算法是建立在外梯度方法和粘性逼近方法基础上的。在Hilbert空间上得到了这一算法产生序列的强收敛性定理。其内容如下：设C是实Hilbert空间H中的非空闭凸集,映射A：C→H是单调和k-Lipschitz连续的,S：C→H是非扩张映射满足Fix（S）∩VI（C,A）≠Ф,其中Fix（S）和VI（C,A）分别是S的不动点集和变分不等式的解集f：H→H是压缩映射,序列{xn}和{γn}由下列算法产生的：{x1=x∈C γn=Pc（xn-γnAxn） xn＋1=αnf（xn）＋βnxn＋（1-αn-βn）SPc（xn-γnAγn）,n=1,2,…,其中{γ},{αn}和{βn}是满足条件limαn n→∞=0和∑n=1^∞αn=∞,1〉lim n→∞ sup βn≥lim n→∞ inf βn〉0和limγn n→∞=0的数列,则{xn}和{yn}强收敛到w=PFix（S）∩VI（C,A）f（w）,这里PFix（S）∩VI（C,A）f（w）表示f（w）在Fix（S）∩VI（C,A）上的投影。本文结果推广了文献中的一些著名结果。     

系统护理干预对糖尿病患者从医行为影响的研究

评价系统护理干预对糖尿病患者从医行为的影响。对98例患者按照人院顺序分为2组，干预组49例在二甲双胍的基础上，给予系统护理干预。对照组49例服用二甲双胍。分别观察两组的遵医用药、运动疗法、饮食控制、血糖检测和自我检测行为等，采用SPSS16．0进行统计分析。试验结束后，在二甲双胍的基础上，系统护理干预与不实施护理干预相比，在患者遵医用药、运动疗法、饮食控制、血糖检测和自我检测行为方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，系统护理干预组能有效地提高患者遵医用药、运动疗法、饮食控制、血糖检测和自我检测行为。     

标准正交基与微分Riccati方程的解

考虑状态线性系统∑（A，B，C）中，如果状态空间Z存在一组标准正交基φn，n∈N，则微分Riccati方程的解具有形式；Π（t）z=∑Πnm（t）〈z，φm〉φn，其中Πnm（t）=〈φ，Π（t）φm〉；且当φn，n∈N是算子A的正规化特征函数时，微分Riccati方程的解有更精确的结果．     

甲状腺99mTc摄取率与血清甲状腺激素的相关研究

目的：探讨甲状腺99mTc摄取率（CTU）与甲状腺功能的关系,方法：对524例不同甲状功能状态的受试者进行甲状腺99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了要相关性研究,结果：甲状腺瘤组（n=64)和单纯性甲状腺肿组（n=56)的CTU与健康对照组（n=89)之间差异无显著性意义,甲亢（n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎（亚甲炎）甲低期组（n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲 亢期组（n=23)的CTU明显低于健康对照组,479例甲腺CT和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关,45例亚甲炎CTU和血清甲腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关,结论：甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺功能状态和严重程度,有较大的临床应用价值。     

趋化素对肥胖哮喘小鼠气道IL-17表达的影响

为了研究趋化素（chemerin）对肥胖哮喘小鼠气道中IL-17表达的影响。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）、免疫组织化学染色等方法研究了小鼠体内chemerin和IL-17的表达,选取了36只雄性C57BL/C小鼠随机分至6组,每组6只,分别为正常对照组,肥胖对照组,哮喘模型组,肥胖哮喘组,二甲双胍哮喘组,二甲双胍肥胖哮喘组。造模完毕后,收集各组小鼠血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）、肺组织,检测血清及BALF中chemerin及IL-17浓度,进行BALF细胞计数与分类以及肺组织免疫组化染色。结果表明：与正常对照组、肥胖对照组及哮喘模型组相比,肥胖哮喘组小鼠血清及BALF中chemerin、IL-17浓度明显升高,BALF中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞计数增多;经二甲双胍干预后,二甲双胍肥胖哮喘组小鼠chemerin及IL-17浓度较肥胖哮喘组小鼠降低,且各分类细胞计数减少。可见随着chemerin表达的减少,肥胖哮喘小鼠气道IL-17水平降低,chemerin可能参与了肥胖哮喘小鼠气道IL-17的表达。     

异丙酚及米索前列醇应用于人流术的临床观察

目的：探讨异丙酚及米索前列醇对人流术并发症的影响，旨在寻找一种安全、有效的无痛人工流产术。方法：按知情自愿原则将429名孕妇分为3组：异丙酚麻醉人流组176例(A组)、异丙酚麻醉 米索前列醇人流组173例(B组)、普通人流组为对照80例(C组)。比较3组孕妇术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、宫颈松弛度、子宫收缩及人流并发症的发生情况等。结果：A组的术中出血量明显多于B组和C组，差异有统计学意义(P=0)；B组与C组之间的差别无统计学意义(P=0．59)。宫颈松弛度，B组宫颈松弛度明显高于A组及C组，术中宫颈松弛，能直接通过7号扩宫器的孕妇在B组占35．9％(62／173)，A组占5．6％(10／176)，C组占8．8％(7／80)。术后阴道流血大于7d的发生率：A组28．4％(50／176)，高于B组的18．4％(32／173)及C组的12．5％(10／80)。术中子宫不收缩，官腔较术前增大的发生率：A组为35．80A，(63／176)，而B组为0(0／173)，C组为0(0／80)。其余项目在3组无明显差别。结论：异丙酚麻醉抑制子宫收缩，因而增加术中出血量。术前加服米索前列醇促进子宫收缩，能有效减少术中出血。     

高脂饮食对法尼醇受体(FXR)敲除小鼠糖脂代谢及肝脏脂肪变性的影响研究

目的探讨高脂饮食对法尼醇受体（farnesoid X receptor,FXR）敲除小鼠糖脂代谢及肝脏脂肪变性的影响。方法正常饮食（normal diet,ND）组:C57BL/6（wild type,WT）小鼠（n=6）和FXR -/- 小鼠（n=6）给予辐照灭菌维持饲料喂养12周。高脂饮食（high fat diet,HFD）组:C57BL/6小鼠（n=6）和FXR -/- 小鼠（n=6）给予45%高脂饲料喂养12周。小鼠处死后全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和总胆汁酸（total bile acid,TBA）指标; RT-PCR检测肝脏炎症因子TNF-α、TLR4和FXR下游基因小分子异源二聚体（small heterodimer partner,SHP）、胆固醇7α-羟化酶（cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1）的相对表达量; HE染色观察肝脏脂肪变性情况。结果高脂饮食喂养条件下,C57BL/6小鼠和FXR -/- 小鼠体质量变化无差异,但相比C57BL/6小鼠,FXR -/- 小鼠表现出更为严重糖耐量受损（P <0. 01）、脂质代谢紊乱（P <0. 01）、血清胆汁酸增高（P <0. 01）、肝脏炎症（P <0. 01）和肝脏脂肪变性。结论 FXR的缺失引起小鼠糖脂代谢紊乱、胆汁酸代谢异常、肝脏脂肪变性,但这种改变需要高脂饮食的诱导。     

苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响

摘要：目的 观察苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响，探讨血压与MA的关系。方法 从2006年10月～2008年10月收集合并MA阳性的原发性高血压患者120例，随机分为：苯磺酸氨氯地平组（A组）、苯磺酸氨氯地平＋缬沙坦组（B组）、缬沙坦组（C组），各组均为40例。测定各组治疗前后血压的变化，采用免疫透射比浊法测定患者治疗前后的MA。结果（1）治疗8个月后，A组、C组及B组患者的收缩压和舒张压均有明显降低，差别有统计学意义（P＜0.05），B组较A组和C组有更强的降压趋势，且差别有统计学意义（P＜0.05）。3组患者服药前后MA含量均有所降低，且差别有统计学意义（P＜0.05），B组和A组和C组比较，变化幅度更大，且差别有统计学意义（P＜0.05）。（2）直线相关分析显示患者血压的变化与MA浓度的变化正相关(r=0.59,P＜0.05)。结论 （1）苯磺酸氨氯地平和缬沙坦均能有效控制血压，且均能显著降低高血压病患者MA含量，但二者联合疗效更好。（2）高血压病患者MA含量的变化与血压的变化正相关。     

小儿硬膜外阻滞辅用氯胺酮的临床观察

目的 探索小儿硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮的麻醉效果。方法 择期手术病人70例，ASA为I或Ⅱ级。年龄5～12岁，随机分为2组（n=35）：氯胺酮加咪唑安定组（A组）；哌替啶加氟哌利多组（B组）。病人入室静卧5min测量血压、心率作为基础值。记录用药后每5rain测BP，HR，SPO2以及内脏牵拉、低血压、体动的比例。结果 与基础值比较，B组低血压内脏牵拉、体动等发生率高于A组（P〈0．05）。结论 氯胺酮对防治内脏牵拉、低血压、体动反应有明显的优越性。     

关於整数和集的渐近密率

号1.引言 裂A与B都是自然数的集合,而C是它伊弓的和,C={e:a e:b!a‘A,b6B,e,,e:=0,l}。以此[n〕表示An{1,2,…,n},而A(n)为月[n]中元素的个数,具IJA的渐近密奉为a二_1 im n.申COA(n) n这就是靓,任抬甲>O,必有m。, A(n)使当n>爪。H寸n>a一甲。 假定B是自然数的一个渐近基底,郎,有左,使任一个自然数m之掩饭能表成B中有限个元素之和 二=b: … 久、。,,b“B。取g(n)为最小可能的值。敲‘一骊公里黔~,.目走 1因此,对赞任何e>0,有k0>左,使龄n>k。时艺g(m) n<孟 6二无 生这个孟哄做B的渐近平均阶数。 社C=A B的渐近密率为下,德国数学家Ro…     

脂肪干细胞经两种方法移植后在多囊卵巢综合征大鼠体内分布的比较

目的:比较观察脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)分别经静脉和卵巢原位移植后在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢的归巢及其它器官的分布情况.方法:用携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的慢病毒载体感染ADSCs,获得表达GFP的ADSCs.利用皮下注射脱氢表雄酮的方法制备PCOS大鼠模型,随机分为PCOS组(A组,n=8)、尾静脉注射组(B组,n=8)、卵巢原位注射组(C组,n=8),另选同批次正常大鼠8只设为空白对照组(D组,n=8).B、C组分别通过尾静脉和卵巢原位注射移植标记GFP的ADSCs,移植1周和1月取各组大鼠卵巢、子宫、肝、肾及肺,观察卵巢外观,各组织行冰冻切片在荧光显微镜下观察荧光分布情况.结果:慢病毒转染ADSCs48 h后,可见明显GFP表达,随着时间的推移,GFP的表达逐渐增多.B组卵巢表面未见囊肿,ADSCs散在分布于卵巢间质,子宫、肾、肝也可见ADSCs分布,但以卵巢最为多见,肺部未见明显荧光.C组卵巢注射部位可见囊性肿物,ADSCs局限分布于卵巢间质,除卵巢及部分子宫可见荧光外,其它组织未见明显荧光.两移植组移植1月及1周卵巢均可见绿色荧光标记的ADSCs.结论:移植的ADSCs可在PCOS大鼠体内存活并向卵巢归巢.通过尾静脉移植的ADSCs具有广泛分布的特点,而卵巢原位注射主要局限在卵巢局部.     

任意域上方阵的中心化子的维数

设F是任意一个域,A∈Fn×n,称{X∈Fn×n｜AX=XA）为A在Fn×n里的中心化子,记为C（A）,它是F上的一个代数．运用矩阵的有理标准形,纯粹通过有理方法求出C（A）在F上的一组基及维数．     

康托集的同胚映射欧氏空间的连续映射

康托集分解为2^n个分离闭子集C=C1∪C2∪…C2n,则存在f：C→C满足,同胚映射f：Ci→C2n-1＋ix〈Y∈Ci,f（x）〈f（y）或x〈y x∈Ci y∈Ci,f（x）〉,f（y）i=1,2…2^n-1 f：C2n-1＋j→Cj x〈y x∈C2n-1＋j y∈C2^n-1＋j f（x）〈f（y）或f（x）〉f（y）j=1,2…2^n-1,f ：E^n→E^n,n〉m≥1 f连续映射．至少有不可数多个反极点Pα—Pα α∈A A不可数．f（Pα）=f（-Pα）．     

超声检测卵巢间质面积与总面积比值在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨应用超声检测卵巢间质面积（S）、总面积（A）,计算S/A比值诊断多囊卵巢综合症（PCOS）的价值。方法对50例PCOS患者（PCOS组）和52例有正常排卵的不孕症患者（对照组）行阴道超声（TVS）检查,测量卵巢S、A,计算S/A比值;检测两组患者的血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,计算LH/FSH比值。并对PCOS组检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型指数（HOMA-IR）来评估胰岛素抵抗。结果PCOS组S、S/A比值显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组S、S/A比值与T、LH、LH/FSH比值呈正相关,与FSH无相关性。PCOS组S/A比值与HOMA-IR呈正相关。结论S/A比值、S可作为辅助诊断PCOS的指标。     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床应用

探讨菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征的疗效。将多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用达英-35和补佳乐治疗,治疗组在对照组基础上联合菟蓉补肾方治疗。两组患者治疗后GAGS痤疮、F-G多毛评分、炎症指标、卵巢形态变化及妊娠率与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05)。菟蓉补肾方治疗PCOS疗效确切,能改善PCOS患者的内分泌环境,促进卵泡发育、形成优势卵泡进而排卵,恢复月经周期,提高排卵率及妊娠率,值得进一步研究。