股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证。方法选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较。结果A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P<0.05)。结论改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法。     

股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的 对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证.方法 选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5 cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较.结果 A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P＜0,05).结论 改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法.     

比格犬深静脉穿刺置管模型的建立及应用

目的 建立比格犬深静脉穿刺置管模型,探讨其应用范围。方法 将8只成年比格犬随机分成股静脉穿刺置管组(股静脉组)和颈内静脉穿刺置管组(颈内静脉组),每组4只。对比格犬行1.5%～3%异氟烷和氧气混合吸入麻醉后,取仰卧位固定于手术台上,定位股静脉或颈内静脉,行经皮深静脉穿刺置管术并固定导管。结果 行深静脉穿刺置管术的8只比格犬全部置管成功,术中麻醉效果良好,股静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺置管操作方便,手术时间短,术后便于护理,并发症少。结论 比格犬深静脉穿刺置管模型的建立,实现了血液灌流及血液净化等技术在实验动物身上的应用,为开展相关临床基础研究提供方便,也可应用于兽医对中毒犬行血液灌流或血液净化,对休克犬进行快速大量补液等。     

颈内静脉与锁骨下静脉穿刺置管术的比较

目的　对颈内静脉与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术两种方法的成功率及并发症的发生情况进行了对比研究.方法　取临床行颈内静脉和锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的病例,对其成功率和各种常见并发症分别比较,统计处理用χ2检验.结果　表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少(P<0.005),是首选的穿刺置管径路.结论　临床主张选用颈内静脉穿刺作为中心静脉置管径路.     

不同途径中心静脉置管在血透治疗中的对照观察

目的:探讨不同途径中心静脉置管在血透治疗中的优缺点 ,以供临床合理选用。方法:68例患者根据病情 ,分别行颈内静脉及股静脉置管 ,观察导管留置时间 ,相关并发症 ,透析效果评价及患者耐受性。结果:颈内静脉置管血流量充足 ,留置时间长 ,患者耐受性较好。结论:颈内静脉置管是首选的血管通路。     

中位颈内静脉置管176例探讨

大静脉穿刺量管是测定中心静脉压，长期输液和肠道外营养支持的重要手段，已广泛应用于临床。中心静脉有许多可供选择的途径，而同一途径又有不同的操作方法。为探索更为安全简便的深静脉置管方法，作者所在医院于1996年10月至1997年12月开展了经中位颈内静脉穿刺置管176例，成功率98％，效果满意。与目前应用较普遍的低位顿内静脉及锁骨下静脉穿刺置管相比，有操作简单、使用方便、安全、成功率高的优点。1．资料与方法门）一般资料。男102例，女74例，年龄28至91岁。肠道外营养支持38例占22％，抢救危重病人监测中心流脉压46例占26％，他…     

危急重症患者中应用经外周插管的中心静脉导管的护理

目的在危急重症患者中应用经外周插管的中心静脉导管（PICC）的护理。方法应用PICC患者117例,并对其护理措施及其并发症进行总结。结果应用PICC患者117例,94例1次穿刺置管成功,23例经第2次或第3次穿刺后置入导管,成功率达100％。结论PICC穿刺点在外周静脉,穿刺简便、安全,成功率高,护理方便。     

股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的应用比较分析

目的 比较股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的使用情况.方法 采用回顾性对照研究,将60例需血液透析而未建立动、静脉内瘘临时置管患者分为两组,股静脉临时置管组30例,颈内静脉临时置管组30例.观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量、Kt/v值等指标.结果 颈内静脉组使用寿命(80±11)d,而股静脉组(25±11)d,有统计学差异(P＜0.05).颈内静脉导管感染率,堵塞率明显低于股静脉组(P＜0.05),两组透析的血液量、Kt/v值差异无显著性.结论 对建立血液透析血管通路,股静脉及颈内静脉临时置管是较好的通路,颈内静脉优于股静脉.     

锁骨下静脉置管及护理失误分析和预防

目的 :探讨锁骨下静脉穿刺置管及护理中常见的失误原因 ,提出处理和预防措施。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月所实施的 10 5例锁骨下静脉置管病例资料进行分析。结果 :穿刺置管及护理失误共 11例 ,置管失误病例经有效处理 ,亦获成功。置管失败仅 4例 ,总成功率为 96 .2 % (10 1/10 5 )。结论 :锁骨下静脉穿刺置管技术性较强 ,有经验的操作者成功率高 ,并发症少     

彩色多普勒超声引导对尿毒症患者右颈内静脉穿刺置管术的监控作用

目的研究彩色多普勒超声引导直视下对尿毒症患者行右颈内静脉穿刺置管的监测效果。方法尿毒症患者64例,随机分为彩超定位组和对照组,每组32例。彩超定位组在彩色多普勒超声引导定位后穿刺,对照组采用体表标志定位穿刺,分别记录首次穿刺成功率,穿刺次数及操作时间,并发症,穿刺置管成功后定期监控。结果彩超定位组首次穿刺的成功率,穿刺次数,操作时间均明显优于对照组（P〈0.05）。通过术后定期监控,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成等并发症发生。结论采用彩色多普勒超声引导直视下行颈内静脉穿刺定位准确,成功率高,操作时简便而且安全,且术后可定期监控。     

中国农大小型猪经隐动脉股动脉穿刺方法

目的探讨小型猪经隐动脉股动脉穿刺方法。方法16只中国农大小型猪,保定麻醉后,切开局部皮肤,暴露隐动脉,经隐动脉穿刺,置入4F桡动脉鞘,在Cook超滑泥鳅导丝导引下将椎动脉造影管经隐动脉置入股动脉。结果16只中国农大小型猪用此方法穿刺25次,成功25次,成功率100%,平均耗时约15min。结论经隐动脉股动脉穿刺法成功率高、创伤小、操作简便、省时、可多次操作,能充分满足小型猪血管内操作要求。     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验。方法对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅。结果经抢救的18例患者15例生存,3例死亡。结论对重症颅脑外伤合并刨伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率。     

经皮穿刺法构建新西兰兔中心静脉置管模型及评价

摘要：目的 拟用经皮穿刺法建立新西兰兔中心静脉置管模型,为用中心静脉置管术开展动物实验奠定基础。方法 10只新西兰兔充分暴露其颈部皮肤,经皮穿刺颈外静脉置入PICC导管7～8 cm并固定,置管术后单笼饲养。分别于术前12 h及术后24 h、48 h、72 h采取血标本,免疫比浊法检测hs-CRP,并记录生命体征、体质量的变化。结果 术前、术后3 d生命体征及体质量无明显差异,术后模型24 h存活率100%,建模成功率100%,hs-CRP各时点检测结果差异无显著意义(F=2.84,P>0.05)。结论 该建模办法经济可靠、 简便易行且具有较强的实用性,能很好地模拟临床,实现中心静脉置管技术的基础性研究。     

胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液36例临床疗效观察

目的探讨胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶（UK）治疗结核性粘连包裹性胸腔积液的临床疗效。方法72例结核性胸腔积液病例,经胸腔B超证实胸水中等量以上且呈粘连包裹性,将其分为随机分为治疗级和对照组,治疗组36例,胸腔内置管行闭式引流,且予尿激酶10万U加入生理盐水20mL中注入胸腔,每日或隔日1次,连续1～3次。对照组36例,常规反复穿刺抽液。治疗前后胸片或B超对比胸腔情况。结果治疗组明显较对照组的胸水引流更彻底,且胸膜肥厚粘连情况减轻。结论胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核性粘连包裹性胸腔积液是一种简单、安全并且疗效肯定的治疗方法,值得推广应用。     

股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的应用比较分析

目的比较股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的使用情况。方法采用回顾性对照研究，将60例需血液透析而未建立动、静脉内痿临时置管患者分为两组，股静脉临时置管组30例，颈内静脉临时置管组30例。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量、Kt／v值等指标。结果颈内静脉组使用寿命（80±11）d，而股静脉组（25±1）d，有统计学差异（P〈0．05）。颈内静脉导管感染率，堵塞率明显低于股静脉组（P〈0．05）。两组透析的血液量、Kt／v值差异无显著性。结论对建立血液透析血管通路，股静脉及颈内静脉临时置管是较好的通路，颈内静脉优于股静脉。     

头皮静脉留置针反向穿刺输液的临床观察

为探讨临床输液时限长且血管条件较差的患儿采用头皮静脉留置针反向穿刺的可行性,以400例年龄从出生2天至2岁的患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,选择头皮额前正中静脉、颞浅静脉进行穿刺,试验组采用留置针反向穿刺,对照组采用正向穿刺。比较了两组穿刺的成功留置率和穿刺成功后的回血率。结果显示,试验组成功留置率和成功穿刺后回血率均优于对照组,因此得出结论:临床输液时限长且血管条件差患儿,采用头皮静脉留置针逆向穿刺是一种有效可行的方法。     

应用山莨菪碱提高小儿静脉穿刺成功率的方法探讨

目的评价山莨菪碱外用扩张浅表血管,进行穿刺,提高穿刺成功率。方法选择儿科住院5 d以上的静脉穿刺困难儿193例,采用随机分组,用2%山莨菪碱外擦扩张充盈局部浅表血管再穿刺者为实验组,不用任何药物扩张局部浅表血管,而是直接按压方法穿刺者为对照组,按穿刺病例的先后顺序单号为实验组97例,双号为对照组96例。结果两组一次穿刺成功率比较（χ^2=30.21,P〈0.01）,有显著性差异,实验组明显优于对照组。结论对于静脉细小、隐匿、静脉痉挛现象,经反复穿刺仍不成功的患儿,先应用654-2作穿刺部位涂擦后再行穿刺,提高穿刺成功率,取得满意效果,简便易行方法较好。     

传统握拳法和握手式握拳法在手背静脉穿刺的应用

目的探讨提高手背静脉穿刺一次性成功的握拳方法。方法随机抽取200例患者同时采用传统握拳法和握手式握拳法实施操作，分析比较结果。结果握手式握拳法在手背静脉穿刺时能提高一次性穿刺成功率，比传统握拳法更具优势（P〈0．05）。结论握手式握拳法能克服传统握拳法中的诸多不足，有效提高一次性穿刺成功率，是手背静脉穿刺时值得推行的一种握拳方法。     

静脉留置针留置时间的研究

静脉留置针是比较先进的输液工具,目前在我国已广泛应用.关于留置时间国内外资料显示3-5d,通过2年的临床观察研究,静脉留置时间远远超过资料所显示的时间.