冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。     

冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗

目的:探讨冠心病患者QT离散度(QT dispersion,QTd)与冠状动脉(简称冠脉)病变狭窄程度及累及血管支数的关系,并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后QTd的变化.方法:选择192例行冠状动脉造影且心电图资料完整者,据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组143例;冠心病组依冠脉病变支数分为单支病变组...     

冠心病患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗、冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨脂联素及胰岛素抵抗与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄的关系。方法 选取CHD患者39例及健康对照者21例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,测定各组的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）等指标,采用稳态模型法计算胰岛素敏感指数（ISI）,同时进行冠状动脉造影,分析血清脂联素及ISI与冠状动脉狭窄的关系。结果 CHD组与对照组比较,存在高胰岛素血症（P〈0．05）、ISI增高（P〈0．05）和血清脂联素水平降低（P〈0．01）。随冠脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,2支病变组、3支病变组FINS和ISI显著高于1支病变组（P〈0．05）。相关分析显示,冠心病各亚组,血清脂联素水平与空腹胰岛素之间呈负相关（r=-0．291,P=0．040）,与ISI呈正相关（r=0．325,P=0．021）,而与冠状动脉病变支数无明显相关。结论 血清脂联素水平,胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比,胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度密切相关。     

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值（附46例分析）

目的：探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法：采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析46例冠脉造影结果。结果与结论：冠脉狭窄的好发部位为前降支，其次为右冠及回旋支；心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高，而临床仅以心律失常为主要表现，尤其是老年房颤患者阳性率低；心电图无病理性Q波。仅凭ST-T改变，对高心病患者拟诊合并冠心病应慎重。临床无其它冠心病危险因素，单以不典型胸痛为表现，冠脉病变的可能性小。     

糖尿病下肢血管病变患者血脂、纤维蛋白原水平变化的研究

目的：探讨2型糖尿病合并下肢血管病变患者血脂、纤维蛋白原水平变化及其意义。方法：对55例2型糖尿病患者行双下肢动脉超声检测，根据有无下肢血管病变分为糖尿病合并下肢血管病变组（实验组）23例和无下肢血管病变组（对照组）22例，并作血糖、血脂和纤维蛋白原等含量测定。结果：两组总腮固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等均无统计学差异，糖尿病下肢血管病变组较无血管病变组低密度脂蛋白、纤维蛋门原明显增高（P〈0．05）。结论：糖尿病合并下肢血管病变患者存在血脂、血凝功能异常，低密度脂蛋白和纤维蛋白原的异常增加是糖尿病下肢血管并发症的重要原因。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并高血压、冠心病关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与2型糖尿病合并高血压、冠心病的关系。方法将113例2型糖尿病患者依病情分为3组,即单纯2型糖尿病组45例（A组）。2型糖尿病合并高血压组38例（B组）,2型糖尿病合并冠心病组30例（c组）,以38例体检健康者为对照组。测定各组空腹同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。结果与正常对照组相比．3组2型糖尿病患者的平均同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病患者3组中,B组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于A组,差异有统计学意义（p〈0．05）;c组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于B组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平无相关性。结论2型糖尿病合并高血压、冠心病时,同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平显著升高;高同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是2型糖尿病发生血管病变的重要危险因素。     

冠状动脉病变累及血管狭窄程度与蒙医辩证分型分布关系的研究

目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的相关性,为冠心病蒙医辨证分型提供客观指标。方法：按照2010年内蒙古自然基金项目要求从2010年11月至2012年12月在我院经诊断为冠心病的300例患者均行蒙医辨证分型分组,行冠状动脉造影观察,记录冠脉病变支数、狭窄程度,分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的关系。结果：赫依型心刺痛以冠脉正常或单支病变、轻度狭窄为主;粘型心刺痛以单支病变、重度狭窄为主;齐素型心刺痛以多支病变、中-重度狭窄为主。结论：冠心病蒙医辩证分型与冠脉病变狭窄有一定相关性。     

高住高练低训对心脏收缩时间间期及踝臂指数的影响

为探讨HiHiLo训练对心脏收缩时间间期及踝臂指数的影响,以有良好运动经历的在校男大学生为研究对象,对其进行为期4周的HiHiLo训练,分别在训练前、训练2周、4周后测试STI/ABI.研究发现：经HiHiLo训练后,受试者心肌收缩力增加,心力储备提高,心功能得到增强;受试者ABI在生理范围内升高,提示受试者动脉血管功能得到改善.     

颈部血管彩超对脑卒中预警及筛查的相关性研究

探讨了脑卒中高危人群（CS）的颈动脉狭窄（CAS）的发病率及危险因素的预测。在2010至2013年之间,选择580例患有不同程度高血压病、冠心病（Coronary Artery Disease,CAD）、下肢动脉疾病（Lower Limb Artery Dis-ease,LLAD）、糖尿病及高胆固醇血症的患者,其中除外既往有脑卒中病史以及已行颈动脉介入治疗手术的患者,高血压病及糖尿病组患者除外合并冠心病及下肢血管病变。颈动脉狭窄的标准采用目前比较公认的美国放射学年会超声会议公布的诊断标准。对危险因子的统计学处理采用单变量及多变量Logistic回归分析。狭窄率〉170％的发病率是9．3％。狭窄率≥50％的发病率是28．9％。多元分析显示：年龄〉60岁（优势比为2．281,95％可信区间：1．191～5．673）;冠状动脉疾病（CAD,优势比为：2．312,95％可信区间：1．162～4．593）,下肢动脉粥样硬化缺血性疾病（LLAD,优势比：2．135,95％可信区间：1．093—4．985）是颈动脉重度狭窄的预测因素。颈动脉重度狭窄的主要危险人群是老年男性、冠心病、下肢动脉硬化缺血,这些患者也是颈动脉血管超声筛查的主要对象。     

2型糖尿病合并高血压病患者踝肱指数与血清脂联素的相关性

目的比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与2型糖尿病合并高血压(type 2 diabetescomplicated with hypertension)患者的踝肱指数(ankle brachail,ABI)、血清脂联素(adiponectin,APN),分析影响踝肱指数、脂联素水平的相关因素。方法选择山西医科大学第二医院内分泌科就诊的符合1999年WHO制定的糖尿病诊断分型标准及高血压诊断分级标准的2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者88例,以血压(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg),分为两组;测血压、踝肱指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血清脂联素水平。结果 2型糖尿病合并高血压组踝肱指数值低于2型糖尿病组踝肱指数值,P<0.05。2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝肱指数及血清脂联素水平对于糖尿病大血管病变有预测意义,脂联素具有延缓糖尿病大血管病变发生的作用。     

冠状动脉造影评价运动平板对冠心病的诊断价值

目的 结合冠状动脉造影评价运动平板实验(Exercise Testing)对冠心病的诊断价值；临床资料与方法回顾性分析了40例运动平板试验检查患者，男性20例，女性19例，平均年龄54岁。对运动实验阳性的5例，阴性的2例进行了冠状动脉造影检查；结果：运动实验阳性的5例中冠状动脉造影4例显示冠状动脉中度以上狭窄，1例冠状动脉正常；阴性的2例中l例为小血管病变，l例冠状动脉造影正常。结论运动实验是早期诊断冠心病重要的检查，运动实验阳性冠心病可能性大，多为大血管病变。实验阴性冠心病可能性小，但不能完全排除冠心病，少数为小血管病变。应结合临床表现及高危因素，对可疑患者应行冠状动脉造影以确诊。     

冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究

目的 探讨冠心病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、血尿酸与斑块不稳定性的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)患者148例为实验组,按造影结果分为单支、双支和三支病变组;依据WHO诊断标准又分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UPA)、稳定型心绞痛(SAP)3组;冠脉造影排除CHD的40例为对照组.测定所有患者的血尿酸及颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,分析两者与斑块不稳定性、冠脉病变支数及冠脉狭窄程度之间的关系.结果 冠心病各组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);血尿酸水平单支病变组、双支病变组与三支病变组3组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);血尿酸与IMT、冠脉Gensini积分之间正相关(r=0.506,P<0.05;r=0.345,P<0.05).结论 血尿酸水平、颈动脉内中膜厚度与冠脉病变支数及冠脉病变狭窄程度呈正相关,两者与冠状动脉斑块的不稳定性及冠脉病变严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预测急性冠脉综合征的发生,提高对冠心病的预诊能力.     

高血压患者PWV和ABI检测结果及临床意义

探讨脉搏波传导速度(PWV)和踝臂血压指数(ABI)在高血压患者诊断和治疗的临床意义。对128例高血压患者组和120例正常对照组(均排除糖尿病)进行了PWV和ABI的检测。1级高血压与对照组无显著差异,而2、3级高血压患者PWV、ABI对照组相比差异有显著性。PWV和ABI异常改变与高血压相关,正确评估对指导治疗可收到更好的效果。     

Ⅱ型糖尿病与生长激素、皮质醇的关系

对80例Ⅱ型糖尿病患者血清GH、F进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清GH水平较对照组明显降低（P＜0．01）；皮质醇水平较对照组明显升高（P＜0．01）。合并血管病变的糖尿病组血清GH、F水平较对照组明显增高（P＜0．05、P＜0．001），两组糖尿病组间血清GH、F水平亦有显著差异（P＜0．001、P＜0．05）。     

2型糖尿病患者运动依从性护理干预的效果评价

目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者运动依从性的影响．方法：比较护理干预前后患者空腹血糖变化．结果：护理干预后62例2型糖尿病患者血糖均明显下降（P〈0．05）．结论：护理干预提高了糖尿病患者的运动依从性,改善了患者的生活质量．     

一类机械臂指数加速迭代学习控制方法

针对机械臂系统外部干扰的轨迹跟踪问题,提出一种无需重置初始条件的加速迭代学习控制方法。利用指数变增益加速学习控制律,结合迭代学习控制算法,无需重置机械臂每次运行时初始条件,历经多次迭代后,实现对期望轨迹的实时跟踪。并在 范数意义下,证明了无需重置条件的比例微分（Proportion differentiation, PD）型加速迭代学习控制算法的收敛性。基于二自由度（Two Degrees of Freedom, 2-DOFs）仿真实验结果验证了该方法的可行性和有效性。同时在Quanser机电一体化运动控制实验平台上完成了实验验证,表明该算法的实用性。     

ACE基因I／D多态性与郴州地区汉族2型糖尿病患者CIMT的关系

目的探讨血管紧张素转化酶（ angiotensin - converting enzyme, ACE）基因插入／缺失（insertion／deletion,L／D）多态性在郴州地区汉族2型糖尿病患者中的分布及其与糖尿病血管病变的关系。方法病程大于2年的郴州地区汉族2型糖尿病患者168例,依据是否合并高血压（hypertension,I-IT）、糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）和糖尿病视网膜病变（diabeticrefinopathy,DR）等归类。采用PCR法确定其ACE基因多态性,高分辨彩超测量了其颈动脉内中膜厚度（carotid intima—media thickness,CIMT）,分析了I／D多态性与HT、DN、DR和CIMT的关系。用Logistic回归分析探讨了CIMT增厚的危险因素。结果ACE基因型在本组患者中分布为：DD型21．4％,ID型38．1％,Ⅱ型40．5％。3个基因型之间CIMT（P=0．001）、并发DN的比例（P=0．001）和合并HT的比例（P=0．005）有统计学差异。CIMT增厚的危险因素包括女性性别,DD基因型,并发DN和高龄。结论郴州地区汉族2型糖尿病患者ACE基因的D等位基因与HT、CIMT增厚及DN等血管病变正相关。CIMT增厚的危险因素包括女性,DD基因型,并发DN和高龄。     

老年冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究血清胱抑素C(Cys C)水平对老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的临床预测价值。方法回顾性分析185例经冠脉造影诊断为冠心病的老年患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(89例)及多支病变组(96例),对所有入选患者进行Cys C检测并进行Gensini评分,分析比较两组患者Cys C水平的差异及Cys C与冠状动脉照影Gensini评分的相关性。结果 (1)多支病变组血清胱抑素C水平(1.55±0.32)mg/L明显高于单支病变组(1.28±0.20)mg/L(P<0.01)。(2)两组患者血清胱抑素C水平均与冠脉造影Gensini评分呈正相关(多支病变组r=0.78,P<0.01;单支病变组r=0.75,P<0.01)。结论 Cys C水平检测能预测老年患者冠状动脉病变严重程度,且随着Cys C水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：通过对外周血中B型脑钠肽的浓度水平来评定急性冠脉综合征患者的血管病变程度。方法：选择2010年12月～2013年1月在内蒙古民族大学附属医院住院的资料完整的中老年冠心病患者90例,年龄均大于56岁,平均年龄大约在（56±6）岁,其中正常对照组30例,不稳定心绞痛（UA）30例,心肌梗死（AMI）30例,所有患者均行冠状动脉造影术或256排螺旋CT确诊。结果：90例老年冠心病患者中,急性心肌梗死组的因子浓度水平明显高于不稳定心绞痛组,而不稳定心绞痛组明显高于正常组。结论：说明因子浓度越高,冠状动脉血管病变越严重。     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像在冠脉狭窄中的诊断价值.方法：对100例患者进行冠状动脉CT成像并对其图像进行分析.结果：有586支冠状动脉被评价,其中有钙化的血管283/586（48.29%）支;检测有意义的狭窄（≥50%的狭窄）214/586;直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接情况及其与心脏各房室的关系;可清楚地显示冠状动脉内支架的位置和形态学表现.结论：多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于冠心病的早期诊断.