冠心病患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗、冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨脂联素及胰岛素抵抗与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄的关系。方法 选取CHD患者39例及健康对照者21例，用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度，测定各组的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）等指标，采用稳态模型法计算胰岛素敏感指数（ISI），同时进行冠状动脉造影，分析血清脂联素及ISI与冠状动脉狭窄的关系。结果 CHD组与对照组比较，存在高胰岛素血症（P〈0．05）、ISI增高（P〈0．05）和血清脂联素水平降低（P〈0．01）。随冠脉病变支数的增加，FINS和ISI明显增高，2支病变组、3支病变组FINS和ISI显著高于1支病变组（P〈0．05）。相关分析显示，冠心病各亚组，血清脂联素水平与空腹胰岛素之间呈负相关（r=-0．291，P=0．040），与ISI呈正相关（r=0．325，P=0．021），而与冠状动脉病变支数无明显相关。结论 血清脂联素水平，胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比，胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度密切相关。