韦格纳氏肉芽肿伴肺肾损害1例报告

1病例资料1·1病史患者男性,73岁,2005年4月25日来本院就诊,患者一年余前(2003年7月)无明显诱因下出现咳嗽、咳痰及少许咯血(每日3~4口)、乏力、全身关节疼痛、活动障碍、反复鼻塞等情况。外院就诊查肺部CT示“右下肺占位”提示“肺癌待排”;家属随即又转往另—家医院就诊,复查CT仍示“右下肺及肺门软组织肿块伴钙化(右肺下叶肿块约3.7×2.3 cm,右肺门约4.1×3.3 cm),诊断“肺结核待排”,并住院治疗,予利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗,期间未诉尿检及肾功能水平异常。抗痨治疗二月后(2003年9月)患者复查肺部CT提示“右…     

脾原发性恶性淋巴瘤2例报告

脾原发恶性淋巴瘤在临床上少见 ,国内外报道不多。现将我院 1999年收治的经切脾病理检查证实为脾原发恶性淋巴瘤 2例报道如下。1　病例例 1,女 ,4 3岁。因左季肋部隐痛半年 ,乏力、发热 3周入院。体查 :体温 38.5℃ ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体亦无肿大 ,左肺第 6肋以下呼吸音消失 ,右肺呼吸音正常 ,肝脾肋下未触及 ;血常规 :红细胞 4 .31× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .2× 10 9/Ｌ ,血小板 2 89× 10 9/Ｌ ;血液生化检查 :乳酸脱氢酶 2 18Ｕ/Ｌ、谷丙转氨酶正常 ;骨髓检查 :无异常 ;胸片示左肺第 7肋以下呈致密…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染并发再生障碍性贫血1例体会

患者,男,28岁,因面色苍白,纳差3mo,心悸1w以"再生障碍性贫血"收住入院。患者入院前3mo因外伤致左足跟健断裂,在院外行跟腱吻合术,并行血常规检查发现贫血,血小板减少,未引起重视。1mo前出现乏力,食欲下降,面色苍白,牙龈出血,胸部及双下肢出现少许皮下出血点,到昆明医学院第二附属医院就诊,行骨穿检查诊为再生障碍性贫血,给予惠尔血、促红素、升白血等治疗,病情有所缓解。1w前上述症状加重而收住入院,入院检查:T38℃,P90次份,R20次/分。Bp110/60mmHg(14.6/7.9Kpa),重度贫血貌,前胸及双下肢可见散在皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,心肺未见     

先天性多囊肺伴巨大囊肿1例报告

1临床资料病人,男,60岁。11天前发热、头疼,4天后出现气促,右胸痛伴咳嗽,少量白痰。当地医院X线胸片检查示“右侧液气胸,肺压缩55%,合并右肺感染。”而行右侧胸腔闭式引流术。4天后复查胸片见症状无改善而转本院。入院查体:气管左偏,右胸呼吸运动减弱,上肺野叩诊呈鼓音,呼吸音弱。体温37℃,白细胞8.2×109/L。复查胸片示气管轻度左偏,右上肺野无肺纹理,第7后肋水平处有1.5 cm×5 cm液平影,右下肺有片状密度增高影。侧位片可见一囊壁组织(图1)。诊断左肺巨大囊肿合并感染。于2003年8月在全麻下右腋下小切口第5肋间进胸,术中见胸腔内有淡黄色…     

男性肺癌女性化乳房1例

患者男性,64岁.因双侧乳房乳头增大3mo,咳嗽、发热、消瘦2mo入院.查体:消瘦、浅表淋巴结无肿大.双侧乳房增大10cm×1Ocm,柔软无压痛无包块.双乳头增大如哺乳期妇女.左肺第二肋间叩浊,呼吸音减弱.腹软无压痛,肝脾无肿大.胸片提示:右肺上叶中心型肺癌并肺不张.     

急性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患女 ,生出6mo ,面色、指甲床、眼脸及全身皮肤苍白 ,贫血进行性加重1mo余 ,偶有发热腹泻。查体 :巩膜无黄染 ,淋巴结不肿大 ,肝剑下3cm ,肋下2cm ,质中等 ,脾未扪及 ,胸骨左缘闻及收缩期Ⅱ级杂音 ,曾用叶酸 ,维生素B12 及铁剂治疗。1实验室检查血象 :血红蛋白40g/L ,红细胞1 4×1012/L,白细胞8 1×109/L ,白细胞分类计数 :中外分叶核粒细胞占0 37 ,淋巴细胞占0 63,网织红细胞计数为0 002,血小板计数为440×109/L。相关试验免疫球蛋白正常 ,血Ham试验阴性 ,血Coombs试验阴性 ,血清总胆红素20umoI/L ,血清谷丙转氨酶50U/L ,尿含铁血黄素…     

乳腺结核一例报告

1　病例患者 ,女 ,5 5岁。因发现左乳腺肿块伴疼痛 2个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左胸壁近胸骨处持续性疼痛 ,在外院以“肋软骨炎”予抗炎、镇痛治疗 ,效果欠佳。约 2 0ｄ后 ,于左乳房内侧发现一个 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形肿块 ,伴有针刺样疼痛 ;无畏寒、发热等表现。入院前 1周 ,肿块增大迅速 ,呈鸡蛋般大小 ,疼痛剧烈 ,无发热、盗汗、乏力 ;乳房皮肤无红肿溃破。患者已绝经 ,育有 2名子女 ,均为母乳喂养。患者否认有结核病史。在我院门诊以“左乳腺肿块性质待查 :炎性肿块 ?”收入院。体查 :…     

左胸转移性腺癌误诊1例

患者 ,女 ,55岁 ,因咳嗽、咳痰 ,胸痛半月于1999年7月5日收住传染科治疗。摄胸片示左侧胸腔中等量积液。胸水化验李凡他实验阴性 ,白细胞计数200×106/L,蛋白55g/L。胸水化验未发现肿瘤细胞及抗酸杆菌。诊断为结核性胸膜炎 ,给予2HL2EZ/4HL2及强的松进行抗痨治疗 ,2个月后胸水吸收 ,症状消失 ,给予出院 ,出院后继续抗痨治疗。半年后患者再次出现上述症状并少量咯血10天 ,再次于2000年1月10日收住传染科。胸腹部CT检查提示1、左膈下腹膜后囊性占位病灶约10×7 8×7cm3。2、左侧胸腔少量积液。入院后2个月行剖腹探查 ,术中显示左膈下 ,脾…     

高钾血症致交界区逸博1例

患者男性 ,70岁 ,有“关节肿痛”史40余a ,本次因纳差 ,乏力 ,右上腹隐痛3mo入院。入院检查 ,实验室资料 :WBC5 4×109/L ,HGB74g/L ,小便常规蛋白( ) ,WBC20～30/HP。生化检查 :Bun32 8mmol/L ,Cr804umol/L ,GLu4 31mmol/L ,UA598umol/L。血脂 :正常。急查血电解质 :Na144     

甘氨酸的荷移分光光度法测定

文章用分光光度法研究了甘氨酸与四氯苯醌 ( TCBQ)的荷移反应 ,确定在 p H=9.0的硼砂缓冲溶液中 ,于 5 0℃水浴中恒温 60 min,可获得 1∶ 1的络合物 ,其λmax=35 0 nm,表观摩尔吸光系数 ε=1 .98× 1 0 4 L· mo L- 1· cm- 1线性范围为 0～ 2 .7× 1 0 - 5mo L/L.应用拟定的方法测定了甘氨酸制剂的含量 ,结果与文献方法一致 ,回收率为 95 .0 %～ 1 0 4 .2 %相对标准偏差为 0 .79% .     

肝脓肿误诊三例的教训

临床上典型肝脓肿诊断不难,表现特殊的往往容易误诊,现将我们误诊的三例肝脓肿报告分析如下。例1 患者男性、16岁、学生。因畏寒发热、上腹疼痛24天于1987年2月7日入院。体温37.1—40℃,以午后为高,伴无力,头昏、纳少、消瘦,无黄疸、出血、呕吐及腹泻等。以“急性胆囊炎”住县医院,给庆大霉素16万 u,静脉滴注,每天一次,共14天,用药第10天因体温不降加用青霉素80万 u,肌注,每天两次及对症治疗。复查 Hb 由100g/L 降至40g/L,WBC 由8.4×10~9/L 降至3.2×10~9/L,N0.64,Pt 由150×10~9/L 降至54×10~9/L。因     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例

某患者,女,23岁,因患甲状腺机能亢进症服他巴唑40d后出现畏寒,高热、头痛、乏力12h入院.查体:一般情况差,表情淡漠,神志清,急性重病容,体温:39.4℃,脉搏:110次/min,呼吸:26次/min,血压:80/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颜面皮肤发白,口唇干燥,呼吸增快,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音增粗,无罗音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹部检查无异常,其余阴性.     

以双侧胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病1例

患者女性 ,19岁。因咳嗽、咳痰10余日 ,伴胸闷、气短、乏力5d入院。患者于10余日前无明显诱因出现干咳 ,有少许白色稀痰 ,伴胸闷、气短 ,活动后症状加重 ,自按感冒治疗无效 ,来我院就诊。门诊摄胸片示 :①右侧胸腔积液 ,②右肺感染。收住我科。查体 :脉搏110次/min ,血压120/90     

结核性风湿样关节炎五例报告

结核性风湿样关节炎,又称结核性变态反应性关节炎,临床表现与风湿性关节炎颇为相似,常易造成误诊误治,给患者带来很大的痛苦,现将我院近二年来收治的五例报告如下:病例报告例1:住院号873784、孙XX,女性,30岁因发热、四肢关节痛,活动受限一周,以风湿性关节炎入院。既往肺结核病史二年。查体:双膝关节周围有5个直径0.3-0.5cm的便结、两踝部可见散在性红斑,血沉24mm/1H抗链“0”625单位,粘旦白5.4mgm%,类风湿因子,胶乳凝集试验田世,胸片两肺尖可见主点状及京条状致密阴影,抗风湿治疗无效,做结核菌素试验:强阳性。诊断:结核性风湿样关节炎,肺…     

加兰他敏治疗频发性室性早搏一例

<正>患者女性,49岁,主因间断性心悸,胸闷十五年、加重两周,于1990年12月25日入院。1975年出现上述症状时,查心电图有“早搏”曾按“病毒性心肌炎、室性早搏”对症治疗,无明显疗效。1980年出现上腹饱胀,恶心、呃逆时,做X线钡餐诊断为“胃下垂Ⅱ·”。自病发以来患者性情忧郁,平素有失眠,头晕、耳鸣、心前区刺痛、腹胀、呃逆。本次入院,因饱食后上述症状明显加重,“冠心病频发室早”收入院。 查体:T:36.5℃,P:50次/分,BP:14/10KPa,体质消瘦,身高1.68米,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,肺(一),心尖搏     

锁骨颅骨发育不全综合征一例

患儿,女,1岁,因发热伴咳嗽二天而入院。体检:体温40.2℃,呼吸75次/分,心率280次/分,头围45cm,前囱门未闭约6×4cm,后囱门约4×4cm,无饱满。鼻翼扇动,三凹征(+)。双肺布满中小水泡音,肝右肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞10.9x10~9/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44。碘试验正常,TTT4u,SGPT112U/L(赖氏法),HBsAg阴性,AKP 89U/L。头颅摄片:后     

中青年高校教师急性心肌梗死一例

1病例患者,男,33岁,广州某高校教师。主诉:突发胸闷气促、四肢麻木2 h。在当地医务室测血压为70/40 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),查心电图(EKG)提示下壁心肌缺血转来我院。既往体健,有抽烟史18年(1~3包/d)。体查:体温36·2℃,脉搏70次/m in,呼吸28次/m in,血压110/60 mmHg,急性病容,呼吸促,双肺听诊无异常,心率70次/m in,律齐无杂音,腹部体查无异常。心电图检查示:STⅡ、Ⅲ、AVF、V4-V6下斜下移0·03~0·10 mV,心肌酶(CPK、AST、LDH)正常,胸片未见异常,彩色B超示降主动脉和腹主动脉未见夹层,心脏室壁运动正常。入院后按急性冠脉综合…     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

重型病毒性脑炎昏迷28d抢救成功1例

患儿男 ,8岁 ,发热 4d,反复惊厥 1 d入西安儿童医院 ,4d前起发热 3 8～ 3 9℃ ,咽痛 ,肌注病毒唑等无效。 1 2 h前突然双目斜视 ,口唇发绀 ,四肢屈曲握拳 ,持续 4～ 5 min,抽后嗜睡 ,渐意识不清 ,半日上述症状发作 1 0余次 ,伴喷射性呕吐。 PE:T3 8.5℃、P1 0 0次 /min、R2 4次 /min,发育营养好 ,浅昏迷 ,咽充血 ,双侧扁桃体 度大 ,颈有抵抗 ,两肺痰鸣 ,心腹无异常。深浅反射存在 ,双巴彬氏征 (+) ,脑膜刺激征 (+)。 csf检查常规 :清亮 ,蛋白 (+) ,糖 (+) ,细胞数 2× 1 0 6/L,EEG:弥漫性慢波。诊断 :重型病毒性脑炎。入院后立即吸氧、…     

1例妊娠高血压综合征合并蛛网膜下腔出血的护理

<正>妊娠高血压综合征合并蛛网膜下腔出血是严重威胁母婴生命安全的疾病之一,并且比较罕见。我院产科病房1988年2月28日曾收治1例,经过精心治疗和护理,母婴转危为安。现将护理体会介绍如下。 1 病例简介 患者××,女21岁,住院号35224,1988年2月28日孕3产0孕39周待产入院,入院时患者血压120/80mmHg(原基础血压90/50mmHg)。3月2日患者主诉臀部疼痛,检查: