非侵袭性真菌性上颌窦炎的鼻内镜手术128例临床分析

目的探讨反张咬钳和钩突刀两种钩突切除方式对非侵袭性真菌性上颌窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法将128例单侧非侵袭性真菌性上颌窦炎患者随机分为A、B两组,每组各64例,A组采用70°鼻内镜下反张咬钳由后向前咬除钩突中部;B组采用0°鼻内镜下钩突刀切除钩突的方法,显露和扩大上颌窦自然开口,清除并冲洗上颌窦内的分泌物.结果与钩突刀切除钩突开放上颌窦的方法相比,采用反张咬钳手术的患者术腔上皮化相对较早,术后上颌窦口再狭窄发生率较低.结论采用鼻内镜下反张咬钳咬除钩突中部,扩大上颌窦自然窦口的手术方式,组织损伤小,恢复快,鼻窦黏膜功能保留良好.     

螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值

目的：评价螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值。材料与方法：对在我院进行鼻付窦检查的52例病例进行了横断扫描及冠状位两种方法的扫描，对其所见进行了对照分析，并对进行手术的病例行病理对照。结果：与轴位CT相比较，冠状位CT图像清楚地显；示了46例上颌窦口，47例额窦口，44例筛窦口及42例蝶筛隐窝，清楚地显示了28例肿瘤的起源及生长方向，1．6例恶性肿瘤的破坏范围，清晰地展示了7例鼻付窦的先天发育异常及畸形，12例外伤所致的颅底骨折脑脊液漏口等。结论：鼻付窦螺旋CT冠：吠位扫描在显示正常鼻付窦窦口、先天性变异、肿瘤生长方向、起源及破坏范围以及外伤性脑脊液鼻漏口等方而优于轴位CT，可以做为鼻付窦疾病的常规CT扫描方式。     

右侧上颌窦骨瘤1例

患者,女,54岁,因"反复头痛、头昏不适十a余"来我院就诊,患者无鼻阻、脓涕病史.查:鼻甲无肥大,鼻腔清洁.给予副鼻窦CT扫描示:右侧上颌窦占位性病变.门诊于2004年1月25日以"右侧上颌窦占位性病变"收住院.     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜下微波治疗对鼻出血的疗效。方法：回顾性分析鼻出血68例的临床资料,病例均为在鼻内镜下微波凝固出血区。结果：68例患者在鼻内镜下微波止血,术后65例未再出血,再出血3例,再出血者经治疗后出血停止。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血安全、快速、有效,患者易接受,值得临床推广应用。     

罕见筛窦并眶内巨大骨瘤的临床治疗

目的:探讨筛窦并眶内骨瘤手术进路的选择,分析各种手术的方法和特点,以提高对该病的认识和诊治水平.方法:报告1例罕见的筛窦并眶内巨大骨瘤患者的临床资料,结合文献对筛窦骨瘤治疗方法进行探讨.结果:本病例在鼻内镜下经鼻入路彻底切除瘤体,术程顺利,病理证实为骨瘤.术后患者恢复良好,视力同前,眼球运动正常,无眶筋膜损伤,无眶内血肿,无眼球内陷,无复视,无溢泪,无脑脊液鼻漏,无鼻塞等并发症.结论:鼻窦骨瘤少见,直径30 mm或质量110 g的突入眶内的巨大骨瘤尤为罕见.随着鼻内镜技术的不断进步和成熟,经鼻入路鼻内镜下筛窦骨瘤的切除术成为首选的手术方式.     

CT诊断鼻窦巨大骨化性纤维瘤

鼻窦骨化性纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,巨大者更为少见,现一例报告如下：患者：男,24岁。左眼内附下方面部肿瘤3年。PE：左下睑内眦处有一3×3cm大小之肿块,质硬。鼻中隔严重右偏,左鼻腔被粉红色新生物全填塞,触之蝗出血。CT横、冠状扫描所见：左侧上颌内有一5×5、5cm大小的不均匀高密度肿块,呈膨胀性生长,其内见多个大小不等的低密度灶,CT值40——50HU,边界呈旦壳样钙化,CT值280-300HU,边界清楚,鼻中隔明显受压向右弯曲,左侧鼻腔及筛窦、额窦受累。鼻骨、左眼眶内侧壁骨质压迫侵蚀。CT诊断：左侧鼻窦骨化性纤维瘤？…     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾性分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤,分析其CT与MRI表现特点,并与病理资料对照分析。结果19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于大脑半球表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍高信号,所有病灶均明显强化,其中25个较均匀,7个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈“握拳样”或“团块样”,水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性B细胞淋巴瘤。结论病理基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,结合病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等情况分析,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。     

外血停鼻用纱条的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的急、重症之一。目前局部处理可采用化学药物烧灼、激光照射、数字减影血管造影及栓塞出血的靶动脉、动脉结扎等。但由于化学药物对出血血管的凝固作用轻,不能控制活动出血,复发率也较高;激光不能用于鼻腔术后较大创面的止血;栓塞虽为一项具有临床应用性价值的较新技术,仍有脑梗塞、一过性颌内动脉痉挛、偏瘫和脑血管痉挛等并发症,并已有死亡的病例报道;动脉结扎除非在鼻内窥镜下手术,才有良好的照明和视野,可根据出血部位选择结扎的血管;否则创伤较大。所以鼻腔填塞仍是临床最常用的止血方法,外血停鼻用纱条…     

上颌后牙拔除时牙根进入上颌窦的原因分析及预防

在上颌后牙拔除过程中,由于上颌后牙与上颌窦的特殊解剖关系或术者技术原因,有可能将断根推入上颌窦,给治疗带来诸多不利.因此,在上颌后牙拔除术前,应分析牙根与上颌窦的关系,选用正确的方法和器械,避免上颌窦炎、口腔上颌窦瘘等并发症的发生.     

94例下消化道肿瘤内镜下黏膜切除术的临床分析

目的：探讨内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）在治疗下消化道肿瘤中的临床价值及安全性.方法：94例患者共175个病灶，以注射法行黏膜切除治疗，记录操作方法并按照性别年龄分布情况、并发症、切除标本病理类型等进行分析.结果：94例患者中20-29岁组，30-39岁组，40-49岁组，50-59岁组，60-69岁组，70-79岁组，80-89岁组所占比例分别为1.06%，4.26%，19.15%，40.43%，22.34%，10.64%，2.12%.175个病灶均完整切除，治愈率100%.并发症：术中渗血5例（5.32%），以氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation）成功止血.无一例发生延迟出血、穿孔、狭窄及败血症等严重并发症.术后病理诊断：炎性息肉3个，增生性息肉67个，腺瘤性息肉104个，类癌1个.结论：内镜下黏膜切除术在下消化道肿瘤治疗中，是一种安全、有效、微创的内镜治疗手段.     

关于农业区划地图集中的统一协调问题

图集的统一协调,对图集质量有很大影响。本文是作者在编制北京市农业区划地图集的实践基础上,根据地图信息传输论的观点,对农业区划地图集的统一协调的内容及方法进行了探讨。试图总结编制这类图集的统一协调模式,以供读者编图时参考。     

民间法正义观的转型

研究了国家法的抽象正义观与民间法的情理正义观,认为西方国家法的抽象正义观与东方民间法的情理正义观存在实质的不同,原因在于思维方式、超验与经验传统、政治结构的差别。在现代法治理念下,传统民间法所代表的正义观将向混合正义观转型,西方法治所代表的国家法抽象正义观是其骨架。     

“真空的真空”的存在性问题

许多科学家包括诺贝尔奖获得者李政道教授都预言,真空是未来物理学的一个重要研究对象.十七世纪的伽利略时代人们曾讨论过"真空"是否存在的问题.当时的学术界分成两派,一派以帕斯卡为代表,认为真空存在,另一派以笛卡尔为代表,认为真空不存在,最后实验证明"真空存在派"正确.现代研究表明,真空并非一无所有,这样就产生了一个新的问题"排除了真空物质后的空间",即"真空的真空"是否存在.本文探讨了与"真真空"有关的问题,提出了一些观测实验方法,这些方法可以帮助我们最终解答"真真空"的存在性问题.     

关于一维非自治时滞系统点态退化一例

给出了一维非自治时滞系统点态退化的一个例子,拓宽了该领域的研究。     

人-自观念演进的否定之否定

在人与自然界的关系的演进过程中,形成了与不同文明时期相适应的人-自观念。从＂天人合一＂到＂人定胜天＂再到＂和谐共生＂,这是人-自观念演进的肯定、否定、否定之否定的辩证发展过程,也是一个合乎规律的过程,它们都是时代的产物,都包含着不同程度的合理的因素,我们必须对它们进行具体的辩证的分析。     

行政机关违法设定许可的法律责任探析

对于行政许可违法的法律责任问题，人们往往是从行政许可实施违法的角度进行研究，而对于设定违法及其责任追究的探讨却相对薄弱。然而。行政许可设定一旦违法，其对相对人和社会公共利益的损害将会更大，因此，对许可设定的违法及其责任问题进行研究，以避免违法行政行为的发生，促进政府依法行政，不仅必要而且是非常有意义的。     

曲面"侧"概念的"参照物"理解法

曲面“侧”是一个重要而难以理解的概念,本文对曲面“侧”概念的讲授方法进行了探讨,给出了曲面“侧”概念的“参照物”理解法,通过实践证明,效果良好。     

老年人生活空间移动性影响要素研究进展

 老年人生活空间移动性是老年人在日常生活中能动生活状态的重要表征。在梳理老年人生活空间移动性相关概念、测度方法基础上,分析了物质环境要素和非物质环境要素对老年人生活空间移动性的影响;提炼出有效支持老年人生活空间移动性的中观环境规划、微观环境设计和政策文化扶助层面的策略;指出了老年人生活空间移动性的研究建议和发展方向。     

十二烷基苯硝化选择性的测定

利用对位异构体的对称性由核磁共振氢谱测定了工业十二烷基苯在硝硫混酸中的硝化选择性，发现一硝化产物中对位异构体的比例为７５％￣８０％。以月桂酸和苯为原料，经氯化、酰化和还原合成了正十二烷基苯。在同样条件下研究了正十二烷基苯的硝化，由核磁共振氢谱和气相色谱分析，发现一硝化产物中对位异构体的比例仅为６０％。根据空间位阻效应，对结果进行了讨论，并与甲苯，乙苯，异丙苯等短链烷基苯的硝化结果进行了比较。