液基超薄细胞技术宫颈涂片的临床分析

对液基超薄细胞技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在宫颈病变诊断中临床应用价值进行评价。2006年12月至2007年12月对在黄石市中心医院妇产科门诊就诊的4226例患者行TCT检查和TBS细胞学分类就诊,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。4226例涂片中检出异常涂片342例(8.09%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)273例(6.46%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)67例(1.59),高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例(0.28%),TCT与阴道镜病理检查符合率为42.69%.由此可看到TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

探讨HPV联合TCT检测在宫颈疾病筛查中的应用价值

对比分析单一人乳头瘤病毒（HPV）检查、液基薄层细胞学检测（TCT）、HPV联合TCT检查3种方式在宫颈疾病筛查中的实际效用和应用价值。选取白银市中西医结合医院2020年1月—2021年1月妇科门诊接诊筛查的宫颈病患者124例,经行HPV检查,同时做TCT检测,对双阳性病例再行组织病理学检测,将3种方式检查结果对比并确诊。TCT和HPV单独检查结果呈阳性者及HPV+TCT联合检查显示双阳性者73例,经组织病理学最后确诊宫颈癌前病变者62例,占84.93%(62/73)。其中,HPV+TCT联合检查出阳性病例55例,占最终确诊为癌前病变病例的88.71%(55/62),而且其诊断的特异度为47.56%、灵敏度为95.16%,相比单一检查方式结果都要高。HPV联合TCT检测在临床宫颈疾病筛查,尤其是宫颈癌前病变诊断方面准确率高,无创且效果理想,可作为早期宫颈癌筛查的首选方式。     

新疆北疆部分地区HPV的流行情况及高危型HPV 16、18与宫颈病变的关系

为探讨液基薄层细胞检测(TCT)与杂交捕获二代(HC2)技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值,研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16/18感染与宫颈病变的关系。本研究采用对1460位宫颈病变患者的宫颈脱落细胞样本,依次进行TCT和HC2检查,并对TCT检查结果异常且HC2检测结果为阳性的样本进行聚合酶链式反应(PCR)检测。结果显示:在1460例患者中有414例(28.4%,414/1460)患者的宫颈脱落细胞样本TCT检查结果异常,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)102例(6.99%,102/1460),低度鳞状上皮内病变(LSIL)162例(11.1%,162/1460),高度鳞状上皮内病变(HSIL)/鳞状细胞癌(SCC)150例(10.2%,150/1460);414例TCT检查结果异常的样本中,有224例HC2检测为阳性,其中139例PCR检测为阳性,测序分型发现HPV 16型占10.9%,HPV18型占1.7%,并且其发生率随着宫颈病变等级的增加而升高;通过系统进化分析,发现新疆北疆地区的HPV16,18型序列具有特有的性质。由此可知,在临床宫颈病变人群中,高危型HPV 16和HPV 18的感染率较高并出现序列多样性。在HPV疫苗还没有引进和实施的新疆地区,筛查应该作为预防宫颈癌的主要手段。     

甘州区宫颈癌前病变筛查检测结果分析及筛查策略研究

总结分析1 247例HPV分型检测联合TCT细胞学检查在宫颈癌前病变筛查病例中的检测结果,研究HPV分型检测联合TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的应用策略。选取医院行健康体检及宫颈癌前病变筛查的患者1 247例作为研究对象,均进行HPV分型检测及TCT细胞学检查,将高风险病例转诊阴道镜,进行阴道镜下宫颈组织活检,将活检结果分别与单独TCT细胞学检查结果、HPV分型检测结果,HPV与TCT联合检测结果对比分析。HPV分型检测与TCT细胞学检查联合检测更能够准确筛查出宫颈癌前病变的高风险病例,其结果与阴道镜下取宫颈组织活检病理诊断结果符合率较高。HPV分型检测联合TCT细胞学检查方案在宫颈癌前病变的筛查中具有重要意义,此联合筛查方案有效提高了宫颈癌前期病变筛查的准确性,并能有效降低阴道镜的转诊率和宫颈癌前病变的过诊过治率,值得在农村妇女宫颈癌预防筛查工作及市县级医院大力推广应用。     

细胞石蜡包埋切片技术的应用

目的:研究使用蛋清甘油作为支撑物的石蜡包埋制片技术用于基于细胞的形态学检测的可行性.方法:针对人胃癌BGC-823培养细胞、临床送检宫颈TCT检查细胞、胃癌标本残碎细胞液等细胞学材料,运用蛋清甘油作为支撑物进行石蜡包埋制片,进行HE染色及免疫细胞化学染色,并将染色效果与细胞爬片、细胞甩片及细胞涂片染色效果进行对照分析....     

HR-HPV联合TCT检测对CIN诊断的价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）联合宫颈液基细胞学检测（TCT）在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法：对TCT检查异常的182例女职工均行高危型HPV检测,对检查异常者行病理组织学检查,以病理组织学结果为金标准,对结果进行分析。结果：随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率显著升高。TCT检测、HR-HPV检测、联合检测与组织学诊断的符合率分别为为81.72%、86.67%、96.92%。联合检测与TCT检测比较,差异有显著性（χ2=8.3581,P〈0.01）;联合检测与HPV-DNA检测比较,差异有显著性（χ2=4.674,P〈0.05）。结论：在宫颈病变筛查中HR-HPV联合TCT检测比单一方法检测更具有诊断价值。     

德宏州人乳头瘤病毒感染与TCT检测相关性分析

目的:探讨人乳头瘤病毒感染(HPV)与液基薄层细胞学(TCT)检测的相关性。方法:对就诊的1 608例有宫颈疾患的妇女,采用HPV分型检测技术进行人乳头瘤病毒分型检测和TCT检测,以病理学2004年TBS分级系统为判断标准。结果:1 608例做了人乳头瘤病毒检测样本中,阳性645例,阳性率为40.11%;在645例人乳头瘤病毒阳性中有483例同时做了TCT检测,其中ASCUS者118例,高度病变36例,低度病变24例,炎症154例,正常125例,其它病变26例。结论:HPV检测对宫颈病变可进行早期追踪治疗,提高宫颈液基薄层细胞检测的敏感性,早期预防宫颈癌或发现癌前病变。     

HPV16/18型原位杂交检测在子宫颈液基细胞学中的应用价值

目的:评价薄层液基细胞学及HPV16/18型原位分子杂交检测在子宫颈病变中的应用价值。方法:应用薄层液基细胞学技术及HE染色对112例患者行子宫颈脱落细胞学检查,按照TBS(theBethesda report system)细胞学分类标准分类:无上皮内病变或恶性病变(negative for introepithelia or ma-lignancy,NILM),意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。同时应用原位分子杂交方法对样本进行HPV16/18型检测。结果:①在112例细胞涂片中,NILM:16例(14.3%);炎症病变:26例(23.2%);ASC-US:44例(39.3%);LSIL:25例(22.3%);HSIL:1例(0.89%);②112例细胞涂片中HPV16/18型阳性率随着子宫颈病变加重而增高,NILM及炎症、ASC-US、LSIL及HSIL各组间相比,NILM及炎症病变组与LSIL及HSIL组之间表达差异有统计学意义(P<0.05);③对5例细胞学HPV16/18型胞浆阳性病例的子宫颈活检标本进行HPV原位杂交对照检查,结果显示细胞核均呈阳性。结论:子宫颈液基细胞学联合HPV16/18型原位分子杂交检测有助于发现HPV感染引起的子宫颈病变;HPV16/18型细胞涂片中胞浆阳性染色,可作为细胞学检查HPV阳性的判定指标。     

攀枝花地区5366例妇科患者HPV基因分型分析

目的:调查攀枝花地区妇科患者子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况。方法:采集2013年7月至2016年5月到攀枝花学院附属医院就诊的5366例妇科患者的宫颈上皮细胞,年龄15-80岁,采用凯普HPV分型检测试剂盒进行HPV基因分型检测。结果:HPV感染总检出率为26.84%,其中高危型为23.65%。检出频次最高的3种高危型依次为HPV52、HPV58和HPV16型,HPV81和HPV6为主要的低危型,多重感染率为20.07%。HPV感染率的年龄分布呈双峰式,最小年龄组(15-20岁)的高危型HPV感染率高达73.33%,其次是60岁以上组的第二个高峰。结论:攀枝花地区高危型HPV感染率处于全国中等水平,但具有独特的基因型别分布特征。     

筛查宫颈癌中三种筛查方法的临床应用价值比较

比较Pap、HPV、TCT三种宫颈癌筛查方法的筛查效果。选择2013年1月~2015年12月靖远县人民医院妇科门诊及住院部15~59岁有性生活并自愿接受宫颈癌筛查的女性1978例妇女分别进行TCT、HPV-DNA、Pap检测,比较三种筛查方法的筛查效果。TCT、HPV、Pap3种筛查方法的灵敏度分别为81.58%、86.84%和78.95%,特异度分别为97.32%、93.20%和83.61%;Pap、HPV、TCT这三种筛查方法的阳性检出率分别为10.51%、13.73%和12.40%;并联试验的灵敏度、特异度和正确指数分别为97.37%、91.08%和0.88,串联试验的为65.79%、97.78%和0.64。HPV-DNA联合TCT检测可提高宫颈癌前病变的检出率,是科学、高效的宫颈癌筛查方案。     

海口地区人乳头瘤病毒感染的分子流行病学研究

利用PCR扩增和Southen杂交技术,对海口地区人乳头瘤病毒（HPV）型别进行了调查,结果显示,在所抽取的1045份样本中,有436份检出HPV-DNA,总阳性率为41．72％（436／1045）,其中有337份只检出1种型别感染（单侵染）,65份检出2种型别感染（二重侵染）,34份检出3种或3种以上型别感染（三重或三重以上侵染）,分别占感染样本的77．29％,14．91％和7．80％;在单侵染中,高危型所占比例为74．78％（252／337）,不同型别的检出率从高到低分别是HPV16（22．25％）,HPV58（17．89％）,HPV43（16．74％）,HPV52（16．06）和HPV6（8．94％）．其中HPV16,HPV58和HPV43为高危型,其检出率较高,具有一定的区域性．     

宫颈上皮内瘤变锥切术后 高危型人乳头瘤病毒感染消除情况研究

目的研究宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,不包括原位癌)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者术后HPV感染消除情况,探讨影响术后HR-HPV转阴因素及宫颈环行电圈切除术(LEEP术)在治疗CIN的同时治疗HR-HPV感染的疗效.方法采用HCⅡ法检测120例CIN伴HR-HPV阳性患者LEEP锥切术后3,6,9,12个月HR-HPV感染情况,观察术后HR-HPV持续感染及清除率的变化情况,同时评价及分析可能影响术后HR-HPV持续感染的因素.结果术前存在HR-HPV感染的CIN患者宫颈LEEP术治疗后,术后3,6,9,12个月HR-HPV持续感染率为35.83%,34.17%,29.17%及11.67%;HR-HPV的持续感染,术后清除率与术前HRHPV病毒的高负荷量(500 RLU/CO)呈正相关,与患者的病变级别无相关性,术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者术后HPV持续感染率明显高于术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者(P0.05),且术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者术后HPV清除速率明显低于术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者(P0.05).结论 LEEP术是清除伴有CIN改变的HR-HPV感染的有效方法,对HR-HPV病毒负荷量的降低有一定作用.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

人乳头瘤病毒感染的宫颈癌组织的病理形态学观察

应用核酸杂交技术结合组织病理学的光镜和电镜观察、检测８０例子宫颈癌、４２例正常宫颈组织、３３例宫颈非典型增生组织和１０例宫颈尖锐湿疣组织中的ＨＰＶｓ基因组相关序列。结果表明：（１）４２例正常宫颈组织ＤＮＡ无一例检出ＨＰＶ，而在宫颈癌组织、宫颈非典型增生组织和宫颈尖锐湿疣组织中，ＨＰＶ检出率分别达４３．７５％、４５．４５％和８０％；（２）宫颈癌组织中阳性３５例，阳性率为４３．７５％；ＨＰＶ型别分布主要为ＨＰＶ１６型（１８例，５１．４３％）和ＨＰＶＲ型（８例，２２．８６％）；（３）１８例ＨＰＶ１６型和３例ＨＰＶ１１／６型均为鳞癌，８例ＨＰＶＲ型中有６例也为鳞癌。ＨＰＶ１６型的１８例中有１２例为低分化癌，ＨＰＶＲ型的８例中有５例也为低分化癌；（４）不同型别ＨＰＶ感染的宫颈癌组织，其病理形态学特征有所不同。研究表明，广西地区相当部分宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染有关，其感染的宫颈癌组织具有一定的病理形态学特征。     

通辽地区179例妇科门诊患者人乳头瘤病毒感染检测分析

目的：以通辽地区妇科门诊患者为对象,检测其生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染情况.方法：采用HPV21型凯普导流杂交法,对179例妇科就诊患者宫颈标本进行HPV基因分型检测.结果：HPV基因检测总阳性率为17.31%,其中以单一感染率为主,比例为74.19%,多重感染率为25.81%;共检出16种HPV亚型,包括高危型12型,低危型4型,其中以HPV16、31、18三种亚型最多见.结论：通辽地区HPV感染以单一感染为主,又包含一定比例的多重感染,常见感染亚型分布总体符合亚洲人群规律,但又具有独特的地域分布特点.     

液相芯片技术在人乳头瘤病毒检测和分型中的应用

从50例疑似感染人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）患者的标本中提取DNA,运用液相芯片技术对提取的DNA进行7种低危型和19种高危型检测,并与反向点杂交检测结果进行比较.50例标本中,液相芯片检出阳性26例,阳性率为52%,其中单一亚型感染20例占40%,多重感染6例占12%,比反向点杂交的多重感染阳性检出率高4%.     

成都地区人乳头瘤病毒型别分布研究

应用反向膜杂交技术对1668例标本进行型别鉴定和统计分析.在1668例标本中,共检出阳性标本673例,感染率为40.3%;其中单重感染512例,占阳性标本的76.1%,双重感染96例,占阳性标本的14.3%;单重感染中的高危型感染318例,占阳性标本的47.3%,低危型感染194例,占阳性标本的28.8%.结果表明成都地区HPV感染率较高,且以单一基因型感染为主,其中HPV-16感染率最高,其次是HPV-18,低危型HPV感染以HPV-6和HPV-11为主.     

HLA-B*6701 as a subtype performing post-selected marking gene for cervical cancer

A method of sequence-based typing (SBT) has been adopted to assort types of exons 2 and 3, which have the most polymorphism, of HLA-B locus of the Tujia nation group in Hubei province. The correlation among the HLA-B alleles, human papillomavirus (HPV) infection and cervical cancer risk has also been investigated. Under the condition of resident location and age, race unified, 100 specimens of cancer patients were sampled as a case group, of which 86 were HPV positive and were screened for HLA-B alleles; while 187 specimens were taken from healthy people, of which 92 were HPV negative as a control group. The result shows that by comparing the above mentioned 86 HPV positive cervical cancer group and 92 HPV negative normal group, it was concluded that HLA-B*6701 was only found in the cervical cancer group (p < 0.034), which shows that HLA-B*6701 can be used as an important candidate biological marking gene for generation of cervical cancer in Wufeng county of Hubei province.