自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的:评价自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉50例56眼,术后随访6～48个月,平均26个月。结果:50例56眼术后治愈53眼,被胬肉组织侵袭的角膜均透明或仅遗留薄翳,无新生血管长入。复发3眼,复发率5.36%。结论:自体角膜缘干细胞移植术可为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 治疗由眼表疾病所致的角膜缘干细胞缺陷，观察手术疗效。方法 采用自体角膜缘上皮移植治疗１２例３１眼眼表疾病引起的角膜浅层血管翳性混浊和结膜源性组织侵入，术后随访１－１５个月。结果 １２例中，１０例（１眼）上皮愈合稳定，角膜恢复透明或半透明，无结膜源性组织及浅层血管侵入；８例（９眼）视力明显提高（２行以上）。结论 自体角膜上皮移植可为病变的角缘膜提供新的干细胞来源，是治疗眼表疾病的理想方法。     

三种手术方法治疗翼状背肉的疗效比较

目的:进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较.方法:将翼状胬肉54例60只眼随机分为A,B,C三组,每组各20眼.A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术.对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较.结果:A组角巩膜创面修复时间平均8.0天,B组5.8天,C组4.6天;经2年以上随访,A组复发率20%,B组5%,C组无一例复发.结论:新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点.     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的：观察角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉的疗效。方法：采用翼状胬肉切除术十角膜缘干细胞移植术对16例患者18眼进行治疗,术后随访6月～1年。结果：16例患者18眼未发现翼状胬肉复发及结膜组织异常增生。结论：角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉疗效确切。可做为门诊冶疗翼状胬肉理想的手术方式推广。     

探讨中西医结合治疗翼状胬肉的临床疗效

探讨翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植，术后口服中药治疗翼状胬肉的临床疗效。原发性翼状胬肉40例50眼，男10例，女30例，年龄40-72岁，平均56岁。10例双眼。分别行翼状胬肉逆行切除及自体角膜缘干细胞移植术，术后应用裂隙灯观察植片成活情况。非接触式眼压测眼压，术后口服中药，随访6个月～2年。术后植片均成活。48眼治愈，1眼复发，1眼出现复视。翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植可重建角膜缘的正常结构，有效地阻止异常结膜源性组织的再侵入，术后口服中药调理以后，大大降低了翼状胬肉的复发率。     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

探讨自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.以68例(73只眼)复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗,术后观察6～24月,平均(13.1±2.3)月.植片全部存活,无排斥反应发生.随访期2例(2只眼)翼状胬肉发生复发.1例发生巩膜裸露区溶解.自体角膜缘上皮移植联合羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例分析

目的：观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，探讨角膜缘干细胞移植术后复发率是否比传统单纯行翼状胬肉切除术复发率低。方法：对46例46眼翼状胬肉行角膜缘干细胞移植，24例24眼行单纯翼状胬肉切除术，术后定期随访，观察疗效和眼表情况。结果：角膜缘干细胞移植组平均随访11月，手术成功率97．83％，复发率2．17％；传统单纯翼状胬肉切除术组平均随访10月，手术成功率75％，复发率25％。结论：角膜缘干细胞移植手术复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术，可替代传统手术方式治疗翼状胬肉。     

FK506在同种异体兔角膜缘移植中的应用

目的：研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法：建立48只新西兰白兔角膜缘于干细胞缺陷症动物模型，随机分成FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组，同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分类为0．5％FK506滴眼液、1％环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼，用药4周。术后持续观察10周，以角膜缘植片水种、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标。结果：观察期内，FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组，差异有显著性（P＜0．05）；而两组成新生血管和假性胬肉指数方面，无显著性差异（P＞0．05）。结论：同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，减少复发率。方法：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均在局麻及手术显微镜下完成。按常规方法行翼状胬肉切除后将患者术眼角膜上缘干细胞移植至病变之角巩缘，即翼状胬肉附着处，为病变区角膜、结膜及巩膜组织提供正常的上皮干细胞，使角膜恢复透明性。结果：我们对50例(61只眼)初发性及复发性翼状胬肉，均为住院病人，采用了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。通过术后10日内连续观察，一月内每周随诊一次，之后定期复查，发现该手术不但能为病变区角膜提供健康的上皮干细胞来源，而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞，从而有效地阻止异常结膜源性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。术后随诊6个月，48例(59只眼)患者术后干细胞移植片愈合稳定，翼状胬肉无复发，治愈率达96．72％。仅2例(2只眼)术后复发，复发率为3．28％，大大低于传统的翼状胬肉单纯切除术的复发率(30％～50％)。     

自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见疾病，轻者影响美容，引起眼部刺激症状；而累及瞳孔区角膜的翼状胬肉可造成严重视力障碍［１］。传统术式治疗翼状胬肉术后复发率可高达２０％～３０％。本文根据角膜缘干细胞理论，以翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术治疗，取得较好的效果，现报告如下。１对象与方法 （１）研究对象：选择头部进入角膜内大于３ｍｍ的翼状胬肉患者９例１１眼，男６例８眼，女３例３眼，年龄３２～７５岁。原发者８例１０眼，复发者１例１眼。静止期胬肉９眼，活动期胬肉２眼。翼状胬肉均起自鼻侧球结膜。 （２）手术方法：用质量分数…     

Oligopotent stem cells are distributed throughout the mammalian ocular surface

The integrity of the cornea, the most anterior part of the eye, is indispensable for vision. Forty-five million individuals worldwide are bilaterally blind and another 135 million have severely impaired vision in both eyes because of loss of corneal transparency; treatments range from local medications to corneal transplants, and more recently to stem cell therapy. The corneal epithelium is a squamous epithelium that is constantly renewing, with a vertical turnover of 7 to 14 days in many mammals. Identification of slow cycling cells (label-retaining cells) in the limbus of the mouse has led to the notion that the limbus is the niche for the stem cells responsible for the long-term renewal of the cornea; hence, the corneal epithelium is supposedly renewed by cells generated at and migrating from the limbus, in marked opposition to other squamous epithelia in which each resident stem cell has in charge a limited area of epithelium. Here we show that the corneal epithelium of the mouse can be serially transplanted, is self-maintained and contains oligopotent stem cells with the capacity to generate goblet cells if provided with a conjunctival environment. Furthermore, the entire ocular surface of the pig, including the cornea, contains oligopotent stem cells (holoclones) with the capacity to generate individual colonies of corneal and conjunctival cells. Therefore, the limbus is not the only niche for corneal stem cells and corneal renewal is not different from other squamous epithelia. We propose a model that unifies our observations with the literature and explains why the limbal region is enriched in stem cells.     

小鼠表皮生长因子对鸡胚角膜上皮组织的增殖效应

鸡胚角膜上皮组织离体培养试验表明，小鼠表皮生长因子对１０日龄鸡胚角膜上皮组织有显著的增殖效应。培养２４ｈ的实验组角膜上皮厚度较正常胚胎角膜上皮厚度增殖９．４３倍，提示鸡胚角膜上皮组织离体培养可作为评价表皮生长因子制剂活性的生物检定法。     

保存人羊膜用于角膜缘缺陷兔眼表面重建

探讨羊膜移植术在角膜缘缺陷兔眼表面的作用,建立兔全角膜缘缺陷的动物模型,移植眼早期应用保存的人羊膜移植于受损区域,对照眼常规保守治疗,观察其角膜新生管及上皮层愈合情况。愈合后1个月,取角膜,做普通病理及扫描电镜检查。结果显示对照眼角膜上皮层愈合较慢,新生血管粗大丰富,愈合后上皮层不稳定,含有杯状细胞。羊膜移植的眼表面上皮层愈合快,新生血管细小,愈合后的上皮层光滑,稳定, 杯状细胞主要分布于周边角膜。表明羊膜移植能促进上皮细胞移行、增殖、获管稳定的眼表层。羊膜移植后,上皮仍为结膜型上皮。     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗白内障晶体半脱位

目的:探讨超声乳化联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入治疗白内障晶体半脱位临床疗效及可行性.方法:选取因外伤伴有晶状体半脱位的白内障患者36例(36只眼).患者首先做常规白内障透明角膜切口,撕囊、水分离、超声乳化晶状体吸出,同时切除溢出到前房的玻璃体,囊袋内植入人工晶体.结果:36例(36只眼)患者均顺利摘除浑浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶体,28例患者人工晶体位置较正,8例略向下移位.术后视力0.1~0.5者24例;0.5~1.0者11例;1例失明(均随访半年).结论:超声乳化吸出联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.     

组织工程人角膜内皮在维持新西兰兔角膜透明中的效果研究

为了评价组织工程人角膜内皮(TE-HCE)维持动物角膜透明的效果,利用来自非转染人角膜内皮(HCE)细胞系的核型正常单克隆细胞株为种子细胞、以去上皮层修饰羊膜为载体支架体外重建的TE-HCE,对新西兰兔进行了穿透性角膜内皮移植试验,利用肉眼观察了移植兔眼的水肿和免疫排斥情况,利用裂隙灯显微镜检测了移植兔角膜的透明情况,并利用荧光显微镜检测了移植兔角膜内皮细胞的CM-DiI标记。对撕除后板层新西兰兔眼进行TE-HCE穿透性角膜内皮移植实验的观察和检测结果显示,移植后的兔眼角膜没有出现明显的水肿和排斥等不良反应,使移植兔角膜维持透明的时间长达100d,且角膜内皮移植区的细胞均为带有CM-DiI标记、来自TE-HCE的种子细胞。由此可见,体外重建TE-HCE移植后能使新西兰兔角膜长期保持透明,有望作为HCE的替代物用于角膜内皮失代偿和角膜内皮盲的临床移植和治疗。     

角膜移植的免疫学研究——实验性角膜移植排斥反应的病理组织学观察

角膜移植排斥反应现已成为角膜移植手术失败的主要原因,研究角膜移植免疫反应具有重要意义。本文报告了用同一供体皮肤移植引起兔同种穿透性角膜移植排斥反应的动物模型,描述了角膜移植术后和皮肤移植术后的经过,排斥反应的临床表现,组织学标本,包括光镜、扫描电镜和透射电镜标本的制作方法,重点报告了排斥反应实验组的角膜和对照组透明角膜的组织学观察结果。发现对照组的透明角膜,除了在供、受体组织交界处形成疤痕外,植片和受主角膜表现与正常角膜相同。而在发生排斥反应的角膜,则有大量新生血管侵入,植片有大量的浸润细胞,这些细胞主要是淋巴细胞,还有巨噬细胞、浆细胞、多形核白细胞、成纤维细胞等。植片组织遭到不同程度的损害,受主角膜除了有新生血管生长和有少量浸润细胞附着以外,没有受损。本文讨论了有关动物模型、排斥反应的临床特征、病理组织学与免疫机理及功能的联系,新生血管在排斥反应中起的作用等问题。我们认为本组实验动物模型的临床表现和组织学改变均符合典型的特异性免疫反应。这种反应以细胞免疫为主,亦有体液免疫参与。血管在免疫排斥反应的传入、传出弧中均超重要作用。     

表皮生长因子对猕猴胚胎角膜上皮组织增殖效应的研究

离体培养试验表明，小鼠颌下腺表此生长因子对离体培养猕猴胚胎眼角膜上皮组织具有显著促进细胞增殖和分化的效应。培养４ｄ的实验组角膜上皮的厚度，上皮细胞增殖层烽以及上皮组织中基底层细胞核与表层细胞核两者的比率均较正常猴胚角膜增长３倍。与此同时培养４ｄ的实验组角膜上皮厚度和上皮细胞的层数，都达到成年猴正常角膜上皮的结构水平。     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风。方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗。结果本组病例全部治愈。结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广。