恶性肿瘤合并上腔静脉综合征诊断分析

通过分析恶性肿瘤引起上腔静脉综合症的主要症状体征、致病原因和原发病变部位,旨在提高对恶性肿瘤引起上腔静脉综合症的认识。回顾分析有完整病例资料的恶性肿瘤合并上腔静脉综合症病例112例。发现112例患者中肺癌引起的上腔静脉综合症占85%,单纯右上肺癌引起的SVCS占48.4%。病理类型以小细胞肺癌最为多见,为38.4%。说明在右上肺小细胞癌患者诊治过程中应密切观察其症状体征,并定期检查肺CT以免漏诊上腔静脉综合症。     

江豚的静脉系统

研究了江豚的前腔静脉，后腔静脉和鳍肢血管。后腔静脉只有１根；后腔静脉在与肝静脉连接处无括约肌构造，肝门静脉的分枝上也没有括约肌；无明显肱动脉，大多数中等动脉无同名静脉伴行，而皮下体表层多条小静脉与１条小动脉伴行，形成热交换器的装置，江豚的循环系统中有适应水生生活，不善于潜水的结构特征。     

无人工材料的全腔静脉-肺动脉吻合术

介绍一种自行设计的无人工材料的全腔静脉－肺动脉吻合手术方法,并报告２例极复杂先天性心脏病手术矫治成功的临床病例。方法;将右心房和房间隔分别做出扇状切口,再将二者缝合形成上,下腔静脉间的管状结构,然后用心包修补缺失的右心房壁。将上腔静脉横断,无端与右肺动脉上缘做端－侧吻合;上腔静脉近端与横断的主肺动脉远端做端－端吻合,主肺动脉近端缝闭。     

高血压性脑出血术后的护理体会

长期以来，治疗高血压脑出血，一直采用内科保守治疗，尤其出血量大的病人死亡率极高，我院95年以来对高血压性脑出血病人，选择出血量大，不易吸收，适应外科手术治疗病人，进行外科手术治疗，这就需要护理跟上去，医护配合默契，取得了满意的成效，现将护理体会报告如下：1、保持正确的体位为了避免弓l流液回流入颅内弓】起逆行性颅内感染，术后患者取平卧位或患侧卧位、避免健侧卧位，并向患者家属说明正确卧位的重要性，待患者神志清醒能够配合后，取床头抬高15HO度，有利于上腔静脉回流，减轻颅内压，昏迷者防止坠床。2、密切观测血压…     

中心静脉导管置管输液的护理

中心静脉置管术即上腔静脉置管术,系指须内静脉穿刺经锁骨上、锁骨下经路,锁骨下静脉穿刺置管进入上腔静脉。因静脉管径粗,血流量大,可大幅度调整输入液体量与速度,补充足量的热量、氨基酸、脂肪乳剂和微量元素进行全静脉营养疗法。我院外科于1994年12月至1996年6月,对108例重危及术后需全静脉营养的病人进行上腔静脉置管     

江豚(Neophocaena phocaenoides)的静脉系统

研究了江豚的前腔静脉、后腔静脉和鳍肢血管．后腔静脉只有１根;后腔静脉在与肝静脉连接处无括约肌构造,肝门静脉的分枝上也没有括约肌;无明显肱动脉,大多数中等动脉无同名静脉伴行,而皮下体表层多条小静脉与１条小动脉伴行,形成热交换器的装置．江豚的循环系统中有适应水生生活,不善于潜水的结构特征．     

中心静脉导管性脓毒症早期发现及预防

中心静脉插管是通过上、下腔静脉分支，经多种途径插入导管，导管尖端达上、下腔静脉的根部。经中心静脉可输入高营养液，也可测量中心静脉压，已广泛应用于临床。因导管引起的感染是一种常见并发症，而为人们所重视。因此，必须精心护理，严密观察，及时处理，以免酿成严重后果。1导管性脓毒症的病因中心静脉导管性脓毒症的发生可能有多种原因：①营养液的污染。营养液中的糖、脂肪和其它营养成分成为细菌繁殖的良好环境，因而稍有疏忽就有可能发生；②输液器连接处的污染。若连接处有渗漏则很容易导致导管脓毒症发生；重复使用的三通开关…     

肝内门—腔静脉分流术的应用解剖

目的：为临床进行肝内门—腔静脉分流术提供解剖学基础。方法：在31例成人肝标本上观测肝静脉的汇合类型、开口纵径、横径,肝静脉与门静脉交叉处的长度、横径、两静脉间距离。结果：三条肝静脉注入下腔静脉分三种类型,肝右静脉与门静脉右干及右后上支交叉、肝中、左静脉与门静脉左干交叉。结论：肝内门—腔静脉分流术的首选部位是在肝右静脉与门静脉右干及右肩上支之间;其次是在肝中静脉与门静脉左干之间;肝左静脉不宜行肝内门—腔静脉分流术。     

CT评估创伤性患者血流动力学改变的研究

利用多层螺旋CT腹部平扫及增强扫描评估创伤性休克患者的血流动力学改变,探讨可用于评估及预测创伤患者的低血容量性休克的影像学指标。回顾性分析2014年1月至2017年12月南昌大学第一附属医院及解放军第九四医院急诊科收治的共78例创伤性患者影像学资料。根据患者做完CT检查24 h内血压及心率等指标将其分为2组:休克组(33例)及稳定组(45例)。测量腹部血管(下腔静脉管径及塌陷指数,腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉管径及CT值)影像数据,并观察下腔静脉周围是否出现"光环征"。利用统计学方法独立样本t检验找出2组患者具有差异性的指标,P0.05具有统计学意义。休克组下腔静脉塌陷指数(T/AP)显著大于稳定组(P0.05),有明显塌陷趋势;休克组肠系膜上动脉、肠系膜上静脉直径显著低于稳定组(P0.05)。休克组下腔静脉周围光环征与稳定组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数,肠系膜上动、静脉的管径变化以及下腔静脉周围"光环征"CT形态学改变对预测创伤性患者低血量性休克的血流动力学的改变有着一定临床评估价值。     

不同类型的Budd—Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari氏综合征（BCS）的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd—Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术（PBD）、下腔静脉球囊扩张和血管内支架（stent）放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术（TIPSS）、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉圾球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96％，术中无一例死亡及肺栓寒等严重并发症发生。结论1．Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗，Ⅰb型采用TIPPS治疗，而Ⅳ型要PTA加stent治疗；2．Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3，B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

仰卧位低血压综合征的预防和护理

产妇位于仰卧位时，有时会出现血压骤然下降，并伴有面色苍白，出冷汗、恶心呕吐、胸闷、心烦等症状。临床上称之为“仰卧位低血压综合征”或“下腔静脉受压综合征”。因此现象常发生于妊娠晚期，亦称为“妊娠后期仰卧位循环性虚脱”或“妊娠晚期下腔静脉综合征／我们对124例施行剖腹产手术的病人做了观察统计，发生仰卧位低血压综合征者4例。又对208例施行剖腹产手术的病人采取了综合性措施，避免了此症状的发生。现将预防措施及护理体会介绍如下：一、病例简介及治疗经过1、产妇，26岁，术前血压15．7八0．7kPa，因骨盆狭窄。拟于硬膜外…     

猪全胰十二指肠移植

建立稳定的全胰十二指肠移植运动模型。方法；采用原位低温灌洗的方法，获取猪胰腺十二指肠，然后采用不同的方法作同种异体全胰十二指肠移植。供胰放适当位置，采用带有腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉片或腹主动脉段与受体腹主动脉或髂总动脉吻合，门静脉与下腔静脉或髂总静脉组合，重建血液循环。     

17例Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨Budd-Ch iari综合征(B-CS)的彩色多普勒超声表现。方法:收集17例经下腔静脉造影证实的B-CS彩超表现进行分析,重点观测下腔静脉及肝静脉的阻塞部位、类型和范围。结果:17例B-CS彩超均显示下腔静脉肝后段梗阻,其中隔膜型5例,栓塞型5例,狭窄型7例,与下腔静脉造影基本相符;同一病例中肝静脉的病变表现各异。结论:彩超能较好地评价下腔静脉和肝静脉梗阻的部位和类型,可作为筛选和诊断B-CS的首选方法。     

关注儿童白血病远离得病诱因

自春晚小童星邓鸣贺患白血病的消息传出之后，引起了各大媒体的广泛关注，无数网友为他送上祝福的同时也提出了疑问：“怎么越来越多的孩子患白血病呢？”     

高中《语文》教参的两处置疑

高中《语文》教参的两处置疑康耀景多年从事高中语文教学，深钻教材中，感到教参上的某些分析和编者的一些注释。未必确当，现择其两处加以分析，乞请同行及专家指教。“不息寡而患不均”古本有误吗？教参在《季氏将代颠臾）的课文说明中，认为“‘不急寡而患不均，不患贫...     

155例急性脑血管意外院前急救的护理

急性脑血管意外(脑卒中)是常见急危重症，分为缺血性和出血性两大类，是引起死亡的3大病因之一，且致残率、死亡率高。对此类患早期进行及时有效的诊治，采取正确合理的救护措施是降低病死率及致残率的关键。因此，临床上对急性脑血管意外患的早期诊治及院前救护工作提出了更高的要求。现将我科155例急性脑血管意外患的院前救护体会报告如下。     

不同时期肝硬化大鼠门静脉血与下腔静脉血中内源性硫化氢的比较

为观察H2S在不同时期肝硬化大鼠门静脉与下腔静脉血中浓度的变化,探索其在肝硬化发生发展过程中的作用.制备四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在第15d、第30d、第52d取大鼠门静脉及下腔静脉血检测H2S浓度.肝硬化早、中、晚期大鼠门静脉血和下腔静脉血中H2S的含量均显著低于正常对照组,且H2S浓度随着肝脏病变的加重而逐渐降低;在肝硬化中期及晚期,门静脉血中H2S的浓度明显低于下腔静脉.结果显示,实验性肝硬化大鼠门静脉血和下腔静脉血中H2S在肝硬化门脉高压高动力循环发生发展中起着重要作用.     

运用柱保定中药治疗家畜骨折

有关牲畜的各种骨折在兽医外科临床上较为多见，在治疗上本人采用祖传人用中药、与柱栏保定、整复固定、镇痛消炎等综合疗法，经过几年的实践，成功治愈了四例，现将我的体会报告如下，供同行参考：一、病因主要由于跌倒、跳跃、蹴踢及冲撞等引起的各类骨折。二、临床诊断根据骨折部位，发生时间、面积、性质程度等进行确诊。但应与脱臼相区别；骨折明显症状是运动时患侧断端出现异常摆动，患肢提举，不散着地；而脱臼时，侧运动患肢关节功能丧失，患肢拖拉不提举，触诊骨折断端可出现摩擦音，而脱臼有关节头外露；骨折的疼痛比脱臼严重。如…     

参麦注射液和低分子右旋糖酐联用治疗椎一基底动脉供血不足33例观察

椎一基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)是临床上常见急诊病症之一，选择合适的药物治疗对及时缓解患的症状至关重要。我科自2002年1月至2003年2月对33例VBI患采用参麦注射液加低分子右旋糖酐联合治疗，取得良好效果，现报告如下。     

64层螺旋CT在肝后下腔静脉中的应用

目的:通过64层螺旋CT(64-MSCT)对非肝病患者及肝硬化Child-Push A、B分级组患者肝后下腔静脉的长度、径值进行测量,以期为临床操作提供活体形态学资料.方法:选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共39例;肝硬化组符合纳入标准16例.用智能追踪技术启动扫描,将所得数据在GE ADW4.2 2Z作站进行处理,并进行相应测量.结果:按照α=0.05标准认为正常组与肝硬化Child-Push A、B分级组肝后下腔静脉的长度、径值问没有显著差异.结论:肝硬化Child-Pugh A、B分级对肝后下腔静脉的长度、不同层面径值影响没有差异性.