1226份缺陷病案分析

目的分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法.方法对2004年1月～2004年6月中15334例出院患者作回顾性分析.结果15334例中,有质量缺陷1226例,占8.0%;1226份病历中,检查27项指标,有质量缺陷42910项.结论加强医师的法制观念,强化基本功训练,坚持三级质控是确保病案质量的关键.     

1226份缺陷病案分析

目的分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法.方法对2004年1月～2004年6月中15334例出院患者作回顾性分析.结果15334例中,有质量缺陷1226例,占8.0%;1226份病历中,检查27项指标,有质量缺陷42910项.结论加强医师的法制观念,强化基本功训练,坚持三级质控是确保病案质量的关键.     

1500份病案质量缺陷分析

探讨解放军第25医院现阶段病历质量存在的缺陷,分析原因并制定相应对策。对解放军第25医院2010年6月至2014年12月共1500份出院病历进行回顾性检查,并对存在的缺陷进行原因分析。缺陷最多的是病程记录,其次是入院记录及病案首页,出院记录缺陷最少。加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量。     

病案缺陷与医疗纠纷的关系及对策

病案是处理医疗纠纷中不可缺少的举证材料。针对医疗纠纷因病案缺陷及病案管理不当造成医院败诉的问题,探讨了提高病历书写质量及规范病案管理水平的有效措施。     

联合质量控制在电子病历质量管理中的应用分析

本文旨在探讨联合质量控制在电子病历质量管理中的应用效果。随机抽取南阳医学高等专科学校第一附属医院2013~2014年病历共100份,作为观察组,而后抽取2012~2013年病历共100份,作为对照组。比较和分析观察组和对照组病历存在的缺陷,计算缺损发生率;比较和分析两组病历中的甲级病案率。结论显示对电子病历实施联合质量控制管理有利于提高电子病历的病案质量,控制措施良好,值得借鉴。     

2004年万元病案质量缺陷和对策

万元病案是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，是医、患双方构成医疗契约与合同，具有医疗教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值，是衡量各级医师的基本功、业务素质水平和工作责任心的一个重要依据。为了进一步加强万元病历质量，我院专家督导组，随机抽样2004年万元病历300份进行质量检查。现将存在缺陷进行分析，     

综合性医院病案质量控制方法探讨

病案管理质量是医院管理水平的集中反映，在医院质量管理中占有十分重要地位，完整系统高质量的病案是一个医院整体素质的集中表现，也是监督和检查全院管理水平在实际运转中的一项重要标志。     

病案管理中存在的问题分析

病案质量是医疗质量的重要组成部分,病案管理是实现病案质量的重要保证。分析目前病案管理现状存在问题,为病案管理人员改进病案管理的方法,制定管理措施,提高管理水平等提供依据,从而推动病案管理工作的发展。     

二冷参数优化研究在榆钢小方坯质量控制中的实践与应用

2004年6月以后随着榆钢高线的投产和生产逐步正常,榆钢普碳钢小方坯的表面以及内部缺陷表现比较严重,对表面以及内部质量缺陷的原因进行了总结分析,指出二冷参数控制模型不合理是造成铸坯质量缺陷的主要原因,并对二冷配水参数进行了优化和调整,使铸坯质量明显得到提高。     

数据仓库技术在医院病案统计分析中的应用研究

本文以兰州大学附属天浩医院实施的数据仓库技术在医院病案统计分析中的应用研究为例,介绍了现有病案统计分析中存在的问题及利用数据仓库来解决这些问题的必要性以及解决方法和对策,以提高病案信息的利用度和病案质量的管理。     

死亡病历护理文书中存在问题的原因与对策

目的：探讨死亡病历护理文件书写存在的问题及采取的对策．方法：采用实际检查方法，对325份死亡病历护理文件书写质量进行总结，分析其问题所在．结果：不合格病历56份，占所查病历总数的17．23％．结论：通过整理分析使护理人员的法律意识增强，严格按照《病历书写基本规范》认真、及时的书写护理记录，提高了病历书写质量，避免医疗纠纷。     

输液卡临床应用存在的医疗纠纷隐患及对策

目的提高对输液卡的重要性认识，准确、客观及时地书写输液卡，减少因书写不当造成的医疗纠纷。方法通过对2006年8月至10月本院各科2568份输液卡记录存在的缺陷及潜在的医疗纠纷隐患进行分析，并提出相应的对策。结果输液卡记录存在记录输液滴速与实际滴数有误差，药物输入顺序不正确，未按时巡视，记录内容涂改、漏签名、签名难以辨认，记录漏记、错记或记录不全等问题。结论提高护理人员的法律意识，统一规范输液卡，建立输液观察记录卡，加强输液卡回收保存和管理是防范医疗纠纷的保证。     

基于缺陷率的GIS属性数据的质量限差探讨

地理信息系统（GIS）中的属性数据绝大多数是描述性的定性数据，而不是定律数据，有些学者试图应用粗集、云理论，遗传算法和灰色理论等讨论属性数据的精度度量和质量控制方法，但这些方法尚难以在实际工作中应用，据此主要探讨了以抽样检验的缺陷率作业属性数据的精度度量，通过抽样检验获得缺陷率的估计值，采用缺陷率对GIS属性数据进行质量控制的方法，缺陷率是否可靠很大程度取决于抽样方案的选择，依据“限定最大相对偏差”的原则来确定一般随机抽样的抽样样本容量，给出了具体样本容量的计算公式和不同复杂程度的属性数据在不同置信水平下的样本容量，并制成表格以供查表使用，在此基础上探讨并给出属性数据缺陷率度量的质量控制的限差，当属性数据质量的缺陷率不超过该限差则认为属性数据质量是合格的，通过实例说明这种基本于缺陷率的质量控制方法可以用于实践，可有效地对属性数据进行质量控制。     

排痰机对慢性阻塞性肺病血氧饱和度及排痰效果的影响

目的探讨医用振动排痰机对慢性阻塞性肺病（COPD）患者血氧饱和度及排痰效果的影响。方法将108例COPD患者随机分为医用振动排痰机组（简称机械组）和人工叩击组（简称人工组）,比较2组患者排痰治疗7天前后日排痰量、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及体温与血常规恢复正常的天数。结果排痰治疗前两组日排痰量、PaO2、PaCO2无明显差异（P〉0．05）;排痰治疗1周后,两组日排痰量均明显减少、PaO2明显升高、PaCo2明显降低（P〈0．01）;而机械组与人工组比较,减少日排痰量、PaO2升高和PaCO2降低幅度比人工组更明显（P〈0．01）;患者体温和血常规恢复正常天数机械组比人工组明显缩短（P〈0．01）。结论医用振动排痰机对COPD患者排痰的效果和改善缺氧状态明显优于人工叩击排痰法。具有一定的临床推广应用价值。     

某市医疗机构法定报告传染病报告质量调查分析

目的：了解某市法定报告传染病工作总体质量,为进一步改善工作质量提供依据。方法：按照《全国医疗机构传染病漏报调查方案》要求,于2008年采用多级抽样方法抽取某市市级医疗机构1所,宁陕县、石泉县、汉阴县的县、乡、村及个体诊所4级医疗机构各1所,共13所医疗机构。核查2008年1-9月的法定传染病报告资料。结果：2008年共报告269例,漏报27例,漏报率为9．12％,与2007年比较明显下降。结论：2008年传染病漏报情况有所改善,还需提高各基层医疗单位诊断报告传染病病例的积极性、准确性,减少漏报误报。     

西藏拉萨市抗菌药物使用情况调查分析——以西藏自治区第二人民医院为例

目的：调查分析西藏拉萨市抗菌药物使用情况。方法：随机抽取2009年度住院患者病历300份,对抗菌药物的使用种类、用药频率、联合用药等进行调查并加以统计分析。结果：300例住院病历中使用抗菌药物的病历有270例,占总病历数的90%;抗菌药物使用频率最高的种类是青霉素类;一联、二联、三联、四联用药率分别为73.33%、22.59%、3.33%、0.74%。结论：经调查,临床住院病人抗菌药物使用存在不规范、不合理现象,应加强对临床抗菌药物使用的监督,合理规范使用抗菌药物。     

腹部消化器官病变部位与两类腹痛部位的关系

目的:探讨腹部消化器官疾病所致内脏痛及腹膜痛的部位与病变部位的关系.方法:收集1226例有腹痛表现的腹部消化器官疾病患者的临床资料,分别统计分析内脏痛部位及腹膜痛部位与内脏病变部位的关系.结果:内脏痛平面与病变内脏起源的原肠的平面呈正相关(rs=0.87,P<0.01).腹膜痛最先出现或最明显的部位与病变内脏的解剖部位一致(=0.96,P<0.01).结论:腹部消化器官疾病所致内脏痛及腹膜痛的部位均与病变部位显著相关.依据腹痛部位定位诊断,需要分清腹痛类型,分别根据内脏痛及腹膜痛部位推测病变内脏的胚胎起源及解剖部位.     

Medical entity and attributes extraction system based on relation annotation

The abundant entities and entity-attribute relations in medical websites are important data resources for medical research. However, the medical websites are usually characterized of storing entity and attribute values in different pages. To extract those data records efficiently, we propose an automatic extraction system which is related to entity and attribute relations (attributes and values) of separate storage. Our system includes following modules: (1) rich-information interactive annotation page rendering; (2) separate storage attribute relations annotating; (3) annotated relations for pattern generating and data records extracting. This paper presents the relations about the attributes which are stored in many pages by effective annotation, then generates rules for data records extraction. The experiments show that the system can not only complete attribute relations of separate storage extraction, but also be compatible with regular relation extraction, while maintaining high accuracy.     

剖宫产率上升的原因及剖宫产指征变化的分析

目的探讨剖宫产率上升的原因及剖宫产指征的变化。方法选择我院产科1998年1月至2007年12月10年间所有分娩病历8740例,其中剖宫产病历2652例,分析剖官产率上升的原因及剖宫产指征变化的关系。结果（1）剖宫产率逐年增加;（2）剖宫产指征中,以社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加,并有逐年上升的趋势,而以其它因素为指征的剖官产率还较平稳。结论剖官产率上升的原因不纯是医学问题,也是社会问题,通过孕妇及家属、医务人员和社会的共同努力是可以降低的。     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识。方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析。结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书。结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施。