重度有机磷中毒病人应用呼吸机的护理体会

呼吸机辅助呼吸是抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭病人最有效的支持疗法＋护士除正确使用呼吸机，密切观察病情变化及监测生命体征外，还要采取及时有效的护理措施，才能提高抢救重度有机磷中毒病人的成功率．     

11例急性重度有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨成功抢救重度有机磷农药中毒成功中的护理.方法对我院11例急性重度有机磷农药中毒病例按中毒方式、治疗特点进行护理和观察.结果重度有机磷农药中毒的抢救配合以及高质量的护理和观察治愈9例死亡2例.结论高质量的护理与观察是抢救重度有机磷农药中毒成功的重要因素.     

11例急性重度有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨成功抢救重度有机磷农药中毒成功中的护理.方法对我院11例急性重度有机磷农药中毒病例按中毒方式、治疗特点进行护理和观察.结果重度有机磷农药中毒的抢救配合以及高质量的护理和观察治愈9例死亡2例.结论高质量的护理与观察是抢救重度有机磷农药中毒成功的重要因素.     

20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理

总结20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理经验，体会到早期彻底洗胃，尽快阿托品化，根据病情随时调整阿托品的用量，呼吸功能支持，气道管理，促进消化道功能恢复是抢救成功的关键。     

35例小儿肺炎的观察与护理

我院自1994年8月─—1995年8月共收治小儿患者90例，其中小儿肺炎35例，占儿科疾病的32％。在本组病例中并发心力衰竭4例，呼吸衰竭1例，中毒性脑病4例。通过治疗与护理，30例治愈，3倒好转，2例未愈（自动出院）。肺炎是小儿带见病，一般有咳嗽、发热、气促、肺部罗音，严重时可致心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。如不及时处理．将危及生命。因此对肺炎患儿的护理，必须密切观察病情的变化、采取正确有效的护理措施，我们在小儿肺炎的护理过程中，除采用一般的肺炎护理外，着重以下三方面的观察与护理。一、对呼吸功能的观察呼吸衰竭是…     

呼吸机环路给氧在急性呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的评价呼吸机环路内给氧在急性呼吸衰竭患者机械通气中疗效及安全性。方法77例急性呼吸衰竭的患者被随机分为A、B两组，两组均在其它治疗基础上予以气管插管接呼吸机通气。A组39例采用呼吸机环路内给氧，B组38例采用常规氧源供氧，比较两组患者呼吸衰竭改善情况、呼吸机相关肺损伤（VALI）发生情况。结果治疗后两组患者全身症状及动脉血气均改善明显，血气主要指标pH值、Pa（h、PaCO2与治疗前相比差异均有显著性（P〈0．05）；两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；两组均未出现VALI。结论呼吸机环路内给氧疗效肯定，出现VALI等并发症的可能性小，可作为紧急情况下的权宜措施。     

机械通气抢救有机磷农药中毒的护理与体会

急性有机磷农药中毒是急诊科及ICU常见急症,最常见的有机磷农药中毒并发症是呼吸衰竭,也是中毒致死的最主要的原因。本文就我科15例有机磷农药重症中毒的呼吸衰竭病人建立人工气道进行机械通气抢救的过程护理进行总结。     

呼吸衰竭患儿的临床观察及护理

我科自１９９１—１９９５年共收治呼吸系统疾病患儿９８５例，发生呼吸衰竭的４２例。其中治愈了２２例，好转１０例，死亡２例。１病例报告患儿彭国良，男，９个月。于１９９１年１０月１６日以肺炎呼吸衰竭收入院。当时患儿呈抽泣样呼吸，神志昏迷，呼吸困难，颜面及口唇重度发绀，表情淡漠，三凹症明显，烦燥不安。入院后立即吸氧，给予一级护理，保温、镇静、抗炎、利尿、强心、肌注呼吸兴奋剂等治疗。患儿昏迷了２４小时后清醒，后经过护理及治疗，于１月３０日全愈出院。２讨论２．１呼吸衰竭患儿的临床观察２．１．１严密观察呼吸情…     

20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理

总结20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理经验,体会到早期彻底洗胃,尽快阿托品化,根据病情随时调整阿托品的用量,呼吸功能支持,气道管理,促进消化道功能恢复是抢救成功的关键.     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

评价在普通病房应用无创正压通气（NIPPV）治疗急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性和安全性。2008年3月-2010年12月兰州大学第二医院呼吸内科收治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者93例,分为A组（常规治疗＋NIPPV）47例,B组（常规治疗）46例,动态观察两组治疗前、后90m in、6、24、48h及1周后血气分析,以及治疗前后心率、呼吸、意识及咳嗽、咳痰、呼吸困难的变化情况,统计两组需要气管插管及气管切开的例数。A组患者治疗后90m in、6、24、48h及1周后血气分析,与B组患者相比较,pH、PaO2、PaCO2均得到明显的改善,A组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状明显改善,呼吸频率和心率均明显下降,B组患者临床症状改善不明显,两组在临床好转率、气管插管率和气管切开率方面差异均有显著性。双水平正压通气（B iPAP）呼吸机在治疗AECOPD合并呼吸衰竭的患者时,能缓解低氧血症和高碳酸血症,改善了呼吸功能,减少了并发症;可作为此类呼吸衰竭患者的一线治疗方案。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常发生慢性呼吸衰竭，在临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果，通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗，这不但会增加患者痛苦和合并症，而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性，从而造成脱机困难。近年来，由于双水平气道正压（BiPAP）通气治疗在临床上的应用，为患者提供了痛苦少、     

开胸术后机械通气病人35例护理体会

目的:总结采用机械通气(Mechanical Ventilation MV)治疗开胸术后呼吸功能衰竭的护理经验.方法:回顾35例开胸术后应用MV治疗患者的临床资料及呼吸机机械通气的气道管理情况.结果:35例患者均成功应用呼吸机机械通气予以呼吸支持,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:开胸术后机械通气患者在护理上应密切监测呼吸,保持呼吸道通畅,注意气道湿化、预防感染及加强心理护理.     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察与护理

目的总结应用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机进行无创正压通气的护理经验。方法采用无创性鼻（面）罩BiPAP呼吸机进行持续正压通气前耐心做好解释工作,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定期监测。结果58例患者中56例病情明显改善,减少了有创通气的使用率;2例患者由于病情恶化,最终使用有创通气。结论早期应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种有效的措施。     

有机磷农药中毒72例急救护理体会

急性有机磷农药中毒是常见危急症之一,我院自2006年开始,共收治有机磷农药中毒患者72例,经紧急抢救治疗,取得满意的治疗效果,现将急救护理体会浅谈如下。1临床资料2006年4月-2008年2月我院共收治有机磷农药中毒患者72例,男35例,女37例,年龄18岁～85岁。中毒因素有口服中毒和接触中毒,治愈70例,死亡2例,治愈率97.2%。     

BiPAP无创通气与常规治疗COPD呼吸衰竭50例观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞型肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾分析AECOPD合并重度呼吸衰竭应用NPPV治疗的28例患者(NPPV组),同期住院未接受NPPV治疗的22例患者作为对照组.比较两组血气变化、血气改善时间、住院天数及气管插管率.结果:NPPV组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压(paO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及二氧化碳分压(paCO2) 改善更明显(P<0.05).NPPV组血气改善时间比对照组缩短[分别为(7±4)d与(15±7)d,P<0.05].NPPV组平均住院时间比对照组缩短[分别为(14±5)d与(27±6) d,P<0.05].气管插管率明显下降(分别为3.5%,22.8%,P<0.05)结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复.     

BiPAP无创通气对COPD并重度呼吸衰竭的疗效

目的评估无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应症提供依据。方法对79例COPD并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2—4h、24h、3d及5d动脉血气、意识、治疗后患者的转归、NIPPV的不良反应及并发症。结果79例患者经NIPPV治疗,与治疗前比较,68例患者PaCO2明显降低、pH升高,均脱机出,有效率达86．1％;7例改为有创通气,4例放弃治疗。结论BiPAP无创通气是治疗COPD并重症呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者的有效手段;意识障碍并非无创通气的绝对禁忌。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病34例的临床观察

目的 探讨固尔苏治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法 对34例HMD患儿早期使用固尔苏，配以综合治疗措拖，并以呼吸机机械通气，观察其在使用固尔苏前和使用后各时段肺功能指标及呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。结果用固尔苏治疗后患者血气分析氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、a／APO及氧合指数（OI）较用药前明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。病死率14．71％，并发症发生率：肺炎38．24％、颅内出血23．53％，颅内出血23．53％，无1例肺气漏发生，无1例慢性疾患发生。结论固尔苏能明显提高HMD的疗效，合理掌握用约指征和时机，结合综合治疗措施，加强消毒隔离管理，可进一步降低病死率。     

应用呼吸机进行无创通气治疗呼吸衰竭40例

目的：了解呼吸机无创通气过程中呼吸衰竭患呼吸频率（Rate）、心率（HR）、PH值、碳酸氧根高子（Hco3^-）、氧分压（Pao2）、二氧化碳分压（Pao2）的变化，以评价该治疗方法的效果。方法：选择接受无创通气治疗的呼吸衰竭患40例进行血气分析检查后应用美国产第四代Bipap Vision进行经鼻面罩压力支持通气 呼气末正压（PSV PEEP）后，改为鼻导管给氧条件下观察患的上述指标。结果：40例患在无创通气后各项指标均有明显的变化。结论：呼吸机无通气治疗呼吸衰竭带机后较带机前有明显的改善。     

急性有机磷中毒抢救失败原因分析及对策

分析有机磷中毒死亡的原因,探索新的急救对策;笔者利用在某院实习机会,搜集了2000年6月~2009年3月期间重度有机磷中毒死亡患者并分析死亡原因;患者直接死亡诱因包括服毒量大,就诊晚,病情危急及处理不当等,间接死亡原因包括呼吸衰竭、循环衰竭等;有机磷中毒抢救是一项综合、复杂、及时的措施,从病人服药到医院抢救及以后都需要时刻密切观察病人的病情变化,搞好义务宣传和提高人口素质是解决这一问题的最好方法。     

有机磷中毒患者个体化应用阿托品观察及护理

目的:总结有机磷中毒患者个体化应用阿托品的临床观察及护理要点。方法:对147例有机磷中毒患者应用阿托品的临床观察和护理过程进行回顾分析。结果:147例患者中120例痊愈出院,7例抢救无效死亡,20例自动出院。结论:对有机磷中毒患者,阿托品的应用在早期、足量、足疗程基础上,通过护士对病情观察采用个体化维持量治疗是有机磷中毒患者抢救成功的关键之一。