氯霉素滴眼液加地塞米松治疗化脓性中耳炎450例总结

氯霉素滴眼液加地塞米松治疗化脓性中耳炎４５０例总结朱瑞琴，林小莉（平凉市人民医院７４４０００）治疗急慢性化脓性中耳炎，局部滴药极为重要。我院从１９８６年３月至１９９４年１２月，应用氯霉素滴眼液加地塞米松治疗化脓性中耳炎４５０例，并进行追踪观察，疗效较...     

春秋季耳鼻喉科常见病——以河北师大为例

春秋季耳鼻喉科疾病种类繁杂,但门诊病人则以急慢性咽炎;急慢性鼻炎、鼻窦炎;急性卡他性中耳炎、化脓性中耳炎及扁桃体炎、喉炎为主。次为过敏性鼻炎、外耳道炎、口扁周围脓肿等。     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的 分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得干耳的情况.方法 全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3～6个月,对其干耳情况进行分析.结果 本组33例患者,3～6个月随诊,全部获得干耳.结论 开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果.     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得于耳的情况。方法全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3-6个月,对其干耳情况进行分析。结果本组33例患者,3—6个月随诊,全部获得干耳。结论开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果。     

外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨外耳道负压引流与左氧氟沙星联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取收治的110例慢性化脓性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用左氧氟沙星联合外耳道负压引流治疗方式,对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果、听力恢复情况以及并发症情况.结果观察组有效率为89.09%,对照组为67.27%;观察组的听力改善率为92.73%,对照组为81.82%;观察组中的不良反应发生率为14.55%,对照组为25.45%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎治疗效果好,较好地恢复患者听力,且安全性较高,值得临床推广应用.     

难治性化脓性中耳炎原因探讨

目的 :探讨难治性化脓性中耳炎的原因。方法 :查阅、分析、归纳总结有关文献。结果 :难治性中耳炎与下列因素明显有关 :①细菌发生变异和产生耐药性 ;②中耳腔内脓液引流不畅 ;③咽鼓管功能障碍。结论 :治疗难治性中耳炎必须注意上述因素。     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

木蝴蝶贴补治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎的主要体征,我院自1993年10月至1997年3月,应用中药木蝴蝶贴补治疗鼓膜穿孔58例63耳,疗效满意,现报告如下:一、一般资料1.病例选择;本组病例均为门诊患者,临床分型属慢性单纯性中耳炎,鼓膜穿孔边缘至少应有1mm残留鼓膜,鼓室内无明显上皮增生,耳咽管自吹张通畅.2.性别年龄及穿孔大小:男性28例30耳,女性30例33耳.年龄最小13岁,最大58岁,平均32岁.病程1年～30年.鼓膜大穿孔占鼓膜面积2/3以上20耳,中等穿孔占有1/2～1/4之间30耳,小穿孔小于1/4 10耳,慢性化脓性中耳炎60耳,外伤性穿孔3耳.     

喜炎平与克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎患儿疗效观察

观察喜炎平与克林霉素联合治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效。选取高台仁济医院2015年10月~2016年12月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患儿94例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各47例。对照组使用克林霉素单独进行治疗,研究组在对照组基础上加用喜炎平进行治疗。观察两组患儿临床治疗效果及恶心、呕吐、腹泻、瘙痒等不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率93.62%明显高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率6.38%明显低于对照组27.66%,差异有统计学意义(P0.05)。应用喜炎平与克林霉素联合对急性化脓性扁桃体炎患儿进行治疗,能明显提高临床治疗效果,且不良反应发生少,安全有效。     

一例高龄急性化脓性胆管炎的护理体会

老年急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展快,死亡率高,加之老年人脏器老化,手术承受能力差,因此,积极抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱等全身性的治疗,重视术前准备,是手术安全、成功、减少并发症的关键。密切观察病情变化,强化健康宣教,加强老年急性化脓性胆管炎围手术期的护理,有利于改善患者的预后。     

局部应用碘伏佐治急性化脓性扁桃体炎疗效观察

观察急性化脓性扁桃体炎在常规治疗同时配合0.5%碘伏进行局部涂擦治疗效果。将86例急性化脓扁桃体炎患儿随机分为治疗组46例,对照组40例。两组均采用头孢曲松钠静脉输液、口服五味消毒饮加减治疗,治疗组在此基础上使用0.5%碘伏清除扁桃体表面脓栓。比较两组患儿体温降至正常的时间、扁桃体脓性分泌物消失时间及抗生素治疗时间。治疗组患儿体温下降至正常的时间、脓性分泌物消失和抗生素治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P0.05)。应用0.5%碘伏对扁桃体进行局部消毒处理可作为治疗急性化脓性扁桃体炎的辅助治疗方法。     

联合应用青霉素与地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎疗效分析

分析青霉素与地塞米松联合应用治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。选取急性化脓性扁桃体炎患者58例,将其按入院顺序分为对照组和研究组,每组各29例。两组患者均进行常规物理降温、营养支持、温生理盐水漱口、适量饮用温开水等操作,对照组使用青霉素单独治疗,研究组在对照组用药基础上使用青霉素联合地塞米松治疗,两组患者均连续用药5d。观察并比较两组临床治疗效果及发热、咽痛、扁桃体红肿等各项症状缓解时间。研究组临床治疗总有效率93.10%明显高于对照组72.41%,差异具有统计学意义(P0.05),研究组退热时间、咽痛消失时间、扁桃体消肿时间等各项均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。青霉素与地塞米松联合治疗急性化脓性扁桃体炎,临床效果显著,可加快患者临床症状消失时间,有利于疾病治疗及康复。     

左氧氟沙星联合甲硝唑用于急性化脓性阑尾炎的作用观察

观察左氧氟沙星联合甲硝唑用于急性化脓性阑尾炎的作用。将红古区红古镇卫生院2017年9月～2018年10月收治的94例急性化脓性阑尾炎患者随机划分为两组,对照组与观察组各47例。两组均采用甲硝唑治疗,在此基础上对照组联合应用阿莫西林,观察组联合应用左氧氟沙星。对比两组临床疗效及不良反应发生率。观察组总有效率95.74%高于对照组的78.72%(P0.05);观察组不良反应发生率8.51%较对照组的25.53%低(P0.05)。对急性化脓性阑尾炎患者实施左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,可取得良好的疗效,且用药安全性较高。     

0.5%碘伏溶液联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎

探讨0.5%碘伏溶液局部用药联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎的疗效。选取78例急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为两组:研究组39例患者采用治疗化脓性扁桃体炎常用抗生素之一的青霉素联合0.5%碘伏溶液局部外擦治疗;对照组39例患者采用单纯青霉素治疗。对两组患者临床症状消失时间及治愈情况进行比较,研究组患者退热速度快,局部脓点消失时间快,咽痛等症状缓解时间短,白细胞水平恢复正常的天数短,治疗有效率高,平均疗程较对照组明显缩短(P0.01)。0.5%碘伏溶液联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎疗效优于单纯使用抗生素。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗分析

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗分析。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年8月至2016年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组65例。对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数及术后不良反应。观察组患者术中出血量比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。急性化脓性阑尾炎手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗效果明显,明显降低术后不良反应出现率,值得应用及推广。     

重症急性胆管炎诊治中有关问题的探讨(附36例报告)

急性化脓性胆管炎(ASC)和急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)是外科常见的重症急腹症,病势凶险,死亡率高(国内报导45～43.5%,本病主要临床表现为起病急骤,且有charcot's三联症和Ray-naulds五联症,我院自1987年～1997年共收治36例,对有关资料进行初步临床分析,就诊断、治疗、手术选择等有关问题进行分析,提出看法,供同仁参考.     

急性胆道感染的超声显像分析

对31例急性胆囊炎和5例急性化脓性胆管炎的声像图进行分析，结果表明，急性胆囊炎的声像图为胆囊肿大，张力增高，囊壁毛糙、增厚或不厚，囊内可见点、片状中等回声；急性化脓性胆管炎声像图为肝内、外胆管扩张，壁毛糙、增厚，回声增强，胆总管内有胆泥和浓汁。     

甲硝唑溶液冲洗在小儿化脓性性阑尾炎术中应用的前瞻性研究

评估术中应用甲硝唑溶液腹腔冲洗对急性化脓性性阑尾炎儿童的临床病程及血清炎性介质水平的影响。分析从2013年5月到2016年7月,74例诊断为急性化脓性阑尾炎的儿童临床病例资料。所有患儿均行腹腔镜下阑尾切除术。随机选择39例患儿为治疗组,应用甲硝唑溶液行腹腔冲洗,其中男20例,女19例,平均年龄9岁10个月;随机选择35例患儿为对照组,应用生理盐水进行腹腔冲洗,其中男17例,女18例,平均年龄8岁6个月。取术前和术后1,3,5天的外周血标本,分别检测两组患儿血清中C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的浓度。术后对照组中30例恢复顺利,治疗组中32例治愈。出现的并发症,对照组有2例腹腔脓肿,2例切口感染,1例术后第5天出现肠梗阻,再次开腹手术;治疗组中有3例腹腔脓肿,2例切口感染,2例不完全性肠梗阻经保守治疗痊愈。两组间炎症介质血清水平无显著差异。本研究中显示甲硝唑冲洗即不能有效降低急性化脓性阑尾炎患儿血清各项炎性介质的浓度水平,也不能降低急性化脓性阑尾炎患儿术后并发症的发生率以及缩短住院时间。     

超声引导下单腔静脉导管引流治疗急性化脓性乳腺炎

探讨应用单腔静脉导管引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。回顾性分析武威市人民医院乳腺外科2018年3月至2019年3月收治的38例在超声引导下,局麻后在脓腔放置单腔静脉导管引流的急性化脓性乳腺炎患者的临床资料。38例患者均治愈,平均住院日为9天(7～12d)。术后随访3～6月后复查超声均未见复发,创面瘢痕基本消失。应用单腔静脉导管引流治疗急性化脓性乳腺炎患者,其疗效可靠,具有创面小,恢复快的特点,并且在治疗疾病的同时还不影响乳房的美观,值得在临床推广。