白藜芦醇对大鼠急性脊髓损伤后MPO和NOS活性的影响

为探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)对大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织中髓过氧化物酶(MPO)和一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,将120只SD大鼠随机区组分成4组:假手术组、损伤组、白藜芦醇(Res)组和甲基强的松龙(MPSS)组.假手术组切除椎板但不损伤脊髓,术后腹腔注射等量生理盐水,其余三组采用Allen's法以10 g×5 cm制作大鼠脊髓损伤模型,术后立即分别给予等量生理盐水Res(100 mg/kg)和MPSS(100 mg/kg)腹腔注射.术后8 h、12 h、24 h、72 h、168 h取损伤脊髓标本,利用分光光度计测定MPO,NOS吸光度来检测其活性变化.结果SCI后脊髓组织中各时间点MPO和NOS活性均增加(P<0.01),损伤后3 d达高峰;Res组和MPSS组在伤后各时间点MPO和NOS活性均小于损伤组(P<0.05);Res组和MPSS组比较,72 h、168 h时间点MPO活性无统计学意义;24 h、72 h、168 h时间点NOS活性无统计学意义.说明白藜芦醇能抑制脊髓损伤后中性粒细胞浸润,抑制NOS的活性,减轻继发性脊髓损伤,对SCI具有保护和治疗作用.     

大鼠脊髓楔型半切空洞模型的建立及评估

摘要: 目的建立一种新型大鼠脊髓半切模型,为临床脊髓空洞损伤研究提供适宜的动物模型。方法25 只SD 大鼠随机分为脊髓楔型块状半切组( A 组,n = 10) 、假手术组( B 组,n = 10) 和正常对照组( C 组,n = 5) 。术后采用 BBB 运动功能评分、斜板试验、HE 染色和核磁共振( MRI) 检测综合评价脊髓半切模型的稳定性。结果术后A 组 大鼠伤侧后肢BBB 运动功能评分及斜板维持最大角度值显著低于B 组和C 组( P ＜ 0. 05) ,而这些指标在B 组和C 组之间没有明显差异; 术后28 d HE 和MRI 检测显示脊髓损伤区( A 组) 灰质和白质发生明显的形态学改变。结论 通过该方法建立的脊髓半切模型稳定、可靠,适于脊髓空洞性损伤的研究。     

MicroRNA-124a对SCI继发性损伤的影响及相关机制研究

探究microRNA-124a(miR-124a)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)继发性损伤的影响及相关机制.取90只健康成年Wistar大鼠建立SCI模型,随机分为3组,第1组术后仅注射生理盐水,为未治疗组;第2组术后注射骨髓基质细胞源神经干细胞(BMSCs-D-NSCs)治疗,为正常移植组;第3组术后注射携带miR-124a的骨髓基质细胞源神经干细胞(miR-124a-BMSCs-D-NSCs),为转染移植组.另选取60只健康成年Wistar大鼠作为对照组,仅给予假手术处理.采用HE染色观察大鼠的组织形态学变化,采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠的miR-124a表达情况,并对损伤灶进行显微测量计算,比较脊髓功能恢复的BBB评分情况及脊髓组织损伤大小的情况.结果显示,SCI后,脊髓组织中miR-124a基因表达显著降低,脊髓神经功能也明显降低,miR-124a-BMSCs-D-NSCs能够有效地改善SCI,减少脊髓损伤组织范围及体积,还能改善中枢神经的功能.     

新生鼠坏死性小肠结肠炎模型建立方法的改进及评价

目的 通过改进和比较国内、外常用的坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)动物模型建立方法,明确简便有效的NEC建模方法。方法 采用出生2 h内新生SD大鼠,随机分为5组,对照组10只,实验组每组20只。A组与代母鼠同笼鼠乳喂养,且未行任何干预;B 组人工喂养+缺氧冷刺激+(脂多糖)LPS灌胃(5 mg/kg体质量);C组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS灌胃(10 mg/kg);D组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(2 mg/kg);E组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(5 mg/kg)。每日观察新生鼠的活动状况和体质量变化。实验结束后取小肠组织行苏木素-伊红染色、评价小肠病理损伤程度;检测小肠组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 实验组新生鼠均出现不同程度的活动减少,腹胀腹泻,黑便,体质量减轻。病理评分显示实验组较对照组新生鼠病理损伤评分显著增高(P<0.05)。LPS腹腔注射组(D、E)较经口给药组(B、C)NEC发病率更高(P<0.05),但LPS大剂量(5 mg/kg)腹腔注射组较其他组,非NEC相关性致死率明显增高(P<0.05)。结论 在人工喂养、缺氧冷刺激的基础上结合小剂量LPS(2 mg/kg)腹腔注射建立NEC的方法更具有可操作性、稳定性。     

恩度联合紫杉醇对三阴型乳腺癌移植瘤的影响

目的:通过观察人三阴型乳腺癌在裸鼠模型中血管正常化后对紫杉醇的反应,探讨其疗效是否优于紫杉醇.方法:将人三阴型乳腺癌MDA-MB-231细胞株种植于BALB/c-nu雌裸鼠右下腹部皮下,随机将符合入组标准的28只移植瘤荷鼠分成4组,每组7只,A组,每天每次腹腔内注射生理盐水(质量分数10 mg/kg),连续17 d;B组,每天每次腹腔注射恩度(质量分数10 mg/kg),连续17 d;C组,第6、12天腹腔注射紫杉醇(质量分数10 mg/kg),余同A组;D组,第6、12天腹腔注射紫杉醇(质量分数10 mg/kg),余同B组.测量移植瘤的长径和短径,进行病理学检测.结果:D组移植瘤体积小于A组、B组(P0.05),C组移植瘤体积小于A组及B组(P0.05),D组和C组移植瘤体积无差别(P=0.436).B组、C组、D组的抑瘤率分别是14.61%、39.08%、54.79%.解剖各组荷鼠未见远处转移病灶.病理检查微血管密度,D组C组=B组A组.Ki67,D组与C组A组与B组,D组与C组无差别(P=0.649).结论:使用恩度后在时间窗内联合紫杉醇有明显抑瘤作用,但疗效未优于紫杉醇.     

陈旧性颈4～5骨折脱位并颈脊髓损伤1例

颈椎骨折脱位是指颈椎体骨折与椎节脱位同时发生者,多伴脊髓损伤。好发于C4～5、C5～6、C6～7 3个椎节段。我们2008年5月收治了一例陈旧性C4～5骨折脱位（Ⅳ度前脱、Ⅰ度侧脱位、双侧关节突交锁）并颈脊髓损伤。经前路C5次全切除减压、自体髂骨植骨、后凸矫正、前路钛板内固定术,取得满意疗效,报告如下。     

手法复位、AF钉内固定治疗胸腰段骨折体会

探讨了手法复位后,AF钉内固定治疗胸腰段骨折的效果.自2003-2009年3月,共收治33例胸腰段骨折的病人,按Frankel分级,A级8例,B级14例,C级9例,D级2例.伤后至手术时间3～10d.笔者在全麻下采用脊柱可调式支架复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人,术后拍片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复.本组33例,术后X线片示压缩椎体高度及生理前凸恢复,CT显示突入椎管内骨块复位,椎管体积恢复.无1例脊髓损伤加重者.本方法治疗胸腰段骨折方法简单、疗效可靠.     

限制性椎板切除术后颈椎曲度大小与脊髓后移的关系及对轴性症状的影响

观察颈椎后路限制性椎板减压术后颈椎曲度大小与颈髓后移距离的关系及对手术疗效的影响。2016年1月至2017年12月,有87例颈椎曲度正常的脊髓型颈椎病患者在邯郸市中心医院接受限制性椎板切除术治疗,其中有74例获得完整的临床随访。术后根据harrison方法测量颈椎曲度并将其分为:A组,颈椎曲度变减小(0°≤颈椎角≤16.5°);B组,颈椎曲度正常(颈椎角16.5°)。术后观察两组患者神经功能改善情况、脊髓后移距离、颈椎活动度(range of motion,ROM)、轴性症状严重程度及C5神经麻痹发生情况。在平均23.8个月的临床随访中,36例患者(A组)的颈椎曲度变小(48.6%),平均颈椎角为9.7°±5.3°;38例患者(B组)颈椎曲度维持正常(51.4%),颈椎角为18.7°±4.6°,两组颈椎曲度比较具有显著统计学差异(P0.05);A组椎板切除宽度为(18.5±2.1) mm,B组为(17.9±1.8) mm,差异无统计学意义(P0.05);A组脊髓后移距离为(1.8±0.5) mm,B组为(2.6±0.8) mm,具有显著统计学意义(P0.05)。术后两组患者的ROM较术前无明显减小(P0.05),日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均较术前有明显升高(P0.05),组间比较无显著统计学差异(P0.05);A组轴性症状严重程度明显重于B组(P0.05);A组有3例(8.3%)患者发生C5神经麻痹,B组有4例(10.5%),两组比较无统计学差异(P0.05)。以上结果表明,限制性椎板切除术后仍有近半数的患者出现颈椎曲度丢失,颈椎曲度减小使得脊髓后移距离缩短并增加轴性症状的严重程度,而颈椎曲度与神经恢复效果及C5神经麻痹无明显关联。     

微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症21例观察

目的：探讨微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效及手术减压范围。方法：46例单纯性腰椎侧隐窝狭窄症病人随机分为2组，一组采用小切口椎板开窗潜行侧隐窝减压(微创减压)治疗，另外一组行全椎板或半椎板切除减压(常规减压)治疗。结果：46例获平均32个月随访，微创减压组优良率为90．5％，平均每一节段手术时间为62min，出血量为168mL，术后住院时间为240h。常规减压组优良率为88．5％，平均每一节段手术时间为88min，出血量为293mL，术后住院时间为408h。经统计学处理，两组间近期疗效无显差异，在减少创伤促进康复方面，微创减压组优于常规减压组。结论：与椎板切除完全减压相比，微创椎板开窗潜行有限减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症，虽近期临床疗效没有显差别，但减少了组织剥离及术后疤痕形成和粘连，具有损伤小，恢复快，下地早等优点，对年老患尤为适合。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析应用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折.方法自1999年5月至2002年7月,将17例胸腰椎骨折患者给予骨折复位及AF钉内固定,其中12例椎板减压,7例骨移植,5例未给予减压.结果全部患者术后随诊4～6个月,平均10个月.伤椎前缘高度从50%(30%～70%)恢复至正常的93%(90%～95%),水平移位全部恢复.Cobb's角由术前的15°恢复到6.3°.12例开放椎管减压病例,术前椎管受压面积由55%降至10%.脊髓神经的恢复依照Frankel分级标准都有Ⅰ～Ⅱ级改善.结论应用AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小,操作简单,有利于恢复神经功能、伤椎高度及生理曲度.优于其他内固定法.     

大鼠急性脊髓损伤后肝癌衍生生长因子的表达

目的:观察大鼠受损伤脊髓组织中肝癌衍生生长因子(Hepatoma-derived growthfactor,HDGF)表达的变化.方法:将40只成年大白鼠随机分成对照组(A组)和脊髓损伤组(B组),每组20只.脊髓损伤组采用改良的Allen’s打靶法制备,并于术后24 h处死大鼠,取损伤脊髓节段进行免疫组织化学染色.观察HDGF在正常对照组以及脊髓损伤后表达情况.以表达指数作为统计学指标,采用X2检验分析各组间的变化.结果:HDGF主要表达在神经细胞核中.15例损伤脊髓标本表现为HDGF表达指数为Ⅱ组,对照组中表达指数为Ⅱ组仅4只(P<0.05).结论:HDGF高表达于损伤脊髓组织中,提示HDGF可能参与脊髓损伤的修复.     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠体重及后肢运动功能的影响

目的探讨补阳还五汤对脊髓损伤大鼠体重及后肢运动功能影响与其神经保护作用的关系。方法采用Allen’s打击法制作中度SCI模型,应用SPF级Wistar大鼠,随机分为4组：正常组和3个模型组,即模型空白组、BYHWD组、金纳多组,每组16只大鼠。模型组大鼠分别给予蒸馏水、BYHWD、金纳多水溶液,正常组给予蒸馏水,分别于造模前即0 d、造模后3 d、1 w、2 w、3 w,称量大鼠体重,并进行后肢运动功能评价,灌胃治疗2 w后,结束实验。结果SCI模型大鼠于造模后3 d体重及后肢运动功能均明显降低,灌胃治疗后,模型空白组大鼠体重缓慢增加,但后肢运动功能无明显改善;BYHWD组及金纳多组大鼠体重及后肢运动功能均有显著改善,且BYHWD组改善效果更明显,与金纳多组比较差异有显著性。结论BYHWD通过保护SCI大鼠脊髓组织,显著改善大鼠后肢运动功能,增加大鼠体重,为其治疗中医＂痿证＂提供了新的实验依据。     

Same impact momentum causes different degrees of spinal cord injury

The weight-drop impact is widely used in making animal model of spinal cord injury （SCI）. But there has not yet been an appropriate unit for the quantification of the impact. In this study, we compared the degrees of the spinal cord injury caused by weight-drop impact with the same momentum but different combinations of drop weight and drop height, in order to test whether ＂momentum＂ is capable of being the unit for the quantification of weight- drop impact. Thirty adult rats were randomly allocated to three groups and were injured with 5 g-10 cm （group A）, 10g-2.5 cm （group B） and 15 g-l.ll cm （group C） impacts with the same momentum to the spinal cord, respectively. Open-field locomotor function was evaluated using the Basso-Beattie-Bresnahan （BBB） locomotor rat- ing scale. The percentage of spared tissue area （STA） at the epicenter, and 500, 1000 and 1500 gm from the epicenter was calculated using serial sections stained by hematoxylin and eosin. As a result, the behavioral recovery （BBB scores） and the STA percentage were similar in group B and group C. However, the BBB score in group A was significantly lower than that in groups B and C at the same time point post injury. The STA percentage was signifi- cantly less and the lesion/cavity length was significantlygreater in group A than in groups B and C. These suggested that the 5 g-10 cm weight-drop impact, compared with the other two impacts with different weights and heights, caused a greater damage of the spinal cord when the momentum was the same. So, these impacts with the same momentum but different weights and drop heights cause different degrees of spinal cord injury. Momentum alone is inadequate to be the unit for the qualification of weight- drop impact and to be used to predict the extent of injury.     

肽-DNA纳米颗粒用于HIF-1αΔODD转染脊髓损伤动物模型的研究

为了探讨肽-DNA纳米颗粒技术用于转染脊髓损伤动物模型的可能性,本研究在克隆得到氧浓度非敏感性的HIF-1α突变体基因(HIF-1αΔODD)并构建其真核重组表达载体(pEGFPC1-HIF-1αΔODD)的基础上,构建用于转染动物模型的肽-DNA纳米颗粒,将其转染脊髓损伤大鼠模型,用组织免疫荧光方法检测内/外源性HIF-1α在动物模型中的表达情况.结果显示,外源性HIF-1α在实验组脊髓组织中正确表达,说明构建的pEGFPC1-HIF-1αΔODD的肽-DNA纳米颗粒成功转染了稳定的脊髓损伤大鼠模型,肽-DNA纳米颗粒技术可作为中枢神经系统损伤动物模型的分子干预研究的一种新的选择.     

复方丹参注射液与甲基强地松龙联合应用对大鼠急性脊髓损伤的影响

观察丹参SalviaMilltiorrhiza(SM)与甲基强地松龙Methylprednisolne(MP)的联合应用对急性脊髓损伤产生的影响及其超微结构变化。用50只成年SD大白鼠随机分为:正常对照组、损伤对照组、丹参组、激素组、联合用药组。除正常组外,其他4组均按改良Allen打击法致伤脊髓,造成大鼠不完全的瘫痪。每天观察各组大鼠的行为变化,从3个不同角度的神经功能试验给予评分。第4天经心一主动脉插管灌注固定液处死各组大白鼠,取出损伤段脊髓,制作冰冻切片HE染色进行光镜观察及电镜超薄切片进行观察。结果显示:斜板试验损伤对照组功能恢复最慢,其次为丹参组、激素组,联合用药组恢复功能最快。联合用药组与激素组、丹参组比较均有显著性差异(p<0.05),BBB评分方差分析显示联合用药组与激素组、丹参组有统计学差异(p<0.05),与损伤对照组比较有非常显著性差异(p<0.01)。5组中灰质和白质均有不同程度出血、神经元水肿、变性、坏死,显示不出明显的差异,损伤对照组中髓鞘有较严重的披裂,轴索残存或内有碎处,大多数轴索极度损伤,突触小泡明显减少。激素组及丹参组的情况与损伤对照组大致类似,只是程度稍轻,联合用药组髓鞘及轴索、线粒体、毛细血管、突触小泡等损伤改变最轻,有些结构接近正常,突触小泡数与其他组相比有显著差异。甲     

Preliminary animal studies on observation of injured spinal cord with intraoperative ultrasound backscatter microscopy

Many studies have shown that strategies of nerve regeneration and cell-based transplantation are valid based on animal models of spinal cord injury (SCI).To apply these strategies and bridge spinal cord defects,the identification and precise localization of lesions during spinal cord surgery is necessary.The aim of the present experiment was to evaluate the capabilities of ultrasound backscatter microscopy (UBM) in identifying morphologic changes after SCI.After laminectomy,high-resolution ultrasound images of the spinal cord were obtained in one normal and seven spinal cord-injured adult Wistar rats using a UBM system with a 55-MHz center frequency scanner.Comparison between histoanatomic and UBM images was also performed.The results showed that UBM can identify cysts after the experimental SCI is removed in adult rats.In addition,the glial scar formed in secondary injury showed obvious hyperechoic speckle in the UBM image and correlated with the histoanatomic image.UBM has obvious clinical value in nerve regeneration and cell-based transplantation strategies in injured spinal cords.     

New strategies for the repair of spinal cord injury

Spinal cord injury （SCI） leads to several neu- rologic damages to patients with sensory and motor func- tion loss. Although some inspiring results were reported in animal, even in non-human primate models, the clinical translation of these research achievements barely move forward for the SCI patients. This review mainly focused on the pathogenesis of the primary and secondary injury, the clinical therapies and the new technologies in spinal cord injury. Moreover, the key scientific issues on this field were discussed in the review. Finally, some suggestions were proposed for the scientific and clinical researches.     

硫酸镁佐治毛细支气管炎50例疗效观察

目的探讨硫酸镁佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法对照组采用综合疗法如：抗感染、吸氧、吸痰、口服咳喘合剂、美喘清及静脉滴注激素等平喘治疗,治疗组在上述综合治疗基础上加用25％硫酸镁稀释静脉滴注治疗,两组进行疗效判定比较。结果使用硫酸镁佐治毛细支气管炎,疗效明显优于对照组,治疗组有效率达98％,明显高于对照组（P〈0．01）。结论硫酸镁佐治毛细支气管炎安全有效。     

紫草膏治疗5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的效果研究

目的：本研究通过应用紫草膏,观察其治疗5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的效果。方法：选取直肠癌术后存在Ⅱ度静脉炎的患者80例,随机分为紫草膏治疗组和硫酸镁治疗组,每组各40例。分别应用紫草膏和硫酸镁治疗化学性静脉炎。结果：紫草膏治疗组患者治愈率为95.0%,治愈时间为3.8±0.7d,患者无论治愈率还是治愈时间比较优于硫酸镁治疗组。结论：紫草膏治疗化学性静脉炎具有良好的疗效。