谈医院感染信息化监测与防控

为了解我国医院感染的现状和存在的问题,兰州市妇幼保健院于2016年5月开始应用信息化手段对医院感染监测进行管理,一改之前手工统计汇总,避免数据出错,节省时间,节约人力,提高了工作效率;细菌耐药监测是医院感染监测的重要手段,也是落实《抗菌药物临床应用管理办法》的有效管理平台,但是医院感染细菌学及耐药监测内容复杂,统计和分析数据量大,门诊与住院报卡时常脱节,以往需要大量人力物力根据需求分析数据,自从应用信息预测从而加大医院感染监测,由现阶段横断面调查,细菌耐药性监测,目标性的监测,暴发流行性监测相结合,向发病率监测,全过程监测,爆发流行性监测一体化转变,加强医院感染管理规范化,制度化,标准化建设,坚持以监测为基础,管理为手段,控制为目标,有效控制医院感染.     

老年精神病患者医院感染813例临床分析

目的：探讨老年精神病患医院感染(NI)的状况和特点。方法：对1998年4月--2002年3月收治的813例老年精神病患的医院感染状况进行回顾性调查分析。结果：NI287例，感染率为35．30％，感染427例次，例次感染率为52．52％。感染多发生于精神分裂症和老年期痴呆患，分别占41．89％和64．19％。感染部位以下呼吸道为最高，占47．07％。年龄越大，住院时间越长，发生NI的机会也越大。结论：老年精神病患发生NI的感染率较其他患高，应加强预防和控制。     

180例老年患者医院感染的临床分析及护理对策

对180例60岁以上内科出院病历进行回顾性分析,有20例发生医院感染,感染率为11％,比全院总感染率5.6％及20—50岁的感染率4.8％均明显增高,并随年龄增加而增高。80岁以上10例,发生医院感染的有5例(50％)。老年患者医院感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道,其感染率与住院时间呈正相关。住院2月以者达31％。这与老年性基础疾病反复发作,脑血管疾病长期卧床及某些侵袭性治疗有关系。本组抗生素使用率为87.22％。医院感染的20例均有两种以上抗生素,20例医院感染病例检出病原菌12株,革兰氏阴性杆菌6株占50％,其次是革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主,肠道杆菌2株。因此在医院感染护理中应把老年患者例为重点内容,加强感染管理的监测,全方位落体护理,健康教育。严格无菌技术,避免不必要的侵袭性治疗,抓紧老年基础疾病的防止。合理使用抗生素,降低老年患者的医院内感染率。     

浅谈医院感染与抗生素的使用

我们在对一所市级医院与一所区级医院的510例住院病人抗生素使用情况的调查中发现有52例医院感染病人。现将这些病人医院感染与抗生素使用情况分析如下：1一般资料1．1两所医院感染患病率无显著差异（P＞0．05）。2所医院内感染平均患病率为10．20％，略高于全国均数（8％）左右。52例病人发生感染的主要部位是下呼吸道（占59．6％），其次是泌尿系（占15．4％），结果与我国监测结果基本一致。1．2医院感染与抗生素的预防用药510例调查病人中非感染性疾病138例，择期手术病人90例。发生医院感染者分别为18例与15例。1．3结果显示非感染疾…     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65...     

某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。     

脑外ICU患者肺部感染分析与护理

目的：分析我院脑外ICU患者肺部感染的危险因素,探讨防范和相应的护理对策。方法：采用回顾性调查方法对中日联谊医院脑外科ICU148例脑出血患者肺部感染相关因素进行分析。结果：重症监护室为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下,肺部感染发生率24.3%。结论：加强ICU病房管理和感染监测,强化ICU工作人员培训教育,树立合理使用抗菌药物的观念,加强呼吸道管理措施。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。     

老年人医院内下呼吸道感染的调查分析及预防

在我国医院感染的首位感染比例为23.3％-42.0％，在我院老年人下呼吸道医院内感染发病率也居首位，在治疗上较棘手，死亡率高，所以预防和控制下呼吸道感染是降低医院内感染的重要工作，为此，我们对78例老年人下呼吸道医院内感染患者的情况进行了调查与分析。现报告如下：     

兰州市体检人群幽门螺杆菌感染状况的调查分析

目的:调查兰州市体检人群幽门螺杆菌感染状况.方法:采用C14呼气试验检测2016年1月至12月间在兰州市第二人民医院进行体检人群幽门螺杆菌感染情况.比较在不同性别、不同年龄组间幽门螺杆菌感染率和感染强度差别.结果:3449名体检者共检出幽门螺杆菌阳性者1759人,总感染率51%,其中男性976人,感染率52.29%,女性783人,感染率48.85%,男女间感染率的差异有统计学意义(p<0.05);不同年龄组间幽门螺杆菌感染率无明显差别(p>0.05);不同性别不同年龄组间幽门螺杆菌感染率无明显差别(p>0.05);不同年龄组间幽门螺杆菌感染强度无明显差别(p>0.05);不同性别间幽门螺杆菌感染强度有显著性差异(p<0.01).结论:兰州市体检人群特别是男性体检者幽门螺杆菌感染比较严重.     

医院住院患者呼吸道感染危险因素分析及对策

目前：了解新乡市第二人民医院内外科患住院期臆呼吸道感染的危险因素。方法：采用回顾性调查方法探讨呼吸道感染有关的危险因素和采用的预防措施，并比较内、外科患危险因素的区别。结果：感染发病率为3．20％，内科多见于高频慢性消耗疾病，比例高于外科。同时医院采取管理和预防措施也能够减少呼吸道感染的发病率。结论：加强环境的改善、医护人员的无菌操作，提高患的免疫能力和抗生素运用的监测可以降低呼吸道感染的发生。     

左氧氟沙星治疗高原地区下呼吸道感染56例

目的：评价左氧氟沙星注射液治疗高原地区下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：用0.1％左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注bid，7d～l0d为一个疗程；结果：左氧氟沙星注射液治疗有效率89．3％，细菌阴转率90．5％，不良反应发生率10．7％；结论：左氧氟沙星注射液是一种治疗高原地区下呼吸道感染安全有效的抗菌药物。     

胸外科患者围手术后院内感染因素临床调查

目的:探讨分析胸外科患者围手术后院内感染因素.方法:选取兰州市肺科医院在2015年1月~2016年12月期间收治的胸外科手术患者120例作为分析研究对象,记录、分析、整理这些患者围手术后的临床资料,归纳总结患者围手术后院内感染的相关因素.结果:120例胸外科患者中,围手术后院内感染的患者有65例,院内感染率为54.17%,60岁以上的胸外科患者围手术后的院内感染人数为17例,感染率为44.74%,其中,这些老年人中有糖尿病、高血压史而出现院内感染的有13例(76.47%),胸外科患者围手术后院内感染的因素包括年龄、手术时间、术后护理、胸腔引流管留置时间、住院时间、气管插管时间、基础性疾病以及其他严重疾病等.结论:胸外科患者大多数采取的是手术治疗,围手术期后院内感染率高,在临床中选取有效地措施,做好相关的胸外科围手术期优质护理,对降低院内感染的发生极其关键.     

衡阳地区绿脓假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌，采用K—B法检测药物敏感性。结果199株绿脓假单胞菌中，以痰液为主，占64．32％（128／199）；其次为伤口分泌物，占9．05％（18／199）。病区来源以ICU检出率最高，占14．07％（28／199）；其次为神经外科和呼吸内科，占9．05％（18／199）。在检测的19种药物中，耐药率超过50％的达13种（68．42％），耐药率最高为氨苄西林／舒巴坦（98．00％），其次为复方新诺明（95．00％）和替卡西林（79．00％），耐药率最低为多粘菌素E（8．00％）。结论临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本，且耐药现象十分严重。临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物。     

糖尿病合并下呼吸道感染病原学及临床特点分析

目的:探讨糖尿病患者合并下呼吸道感染时病原菌的菌群分布、药物敏感性试验结果及临床危险因素.方法:回顾性分析108例糖尿病患者并发下呼吸道感染的病原学及其耐药性的特点;住院天数、病程、血糖水平、有无接受侵入性医疗操作等危险因素与糖尿病发生下呼吸道感染的关系.结果:108例糖尿病并发下呼吸道感染患者中共分离出微生物116株,以革兰阴性杆菌为主,占60.34％,主要菌株为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌属占34.48％,以葡萄球菌属为主;真菌占5.18％;两种细菌混合感染占6.48％,细菌与真菌并存占0.93％.药物敏感试验提示:革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶敏感性较高,但对氨苄西林的敏感率很低.革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性.血糖控制不好、住院天数长、接受侵入性医疗操作的糖尿病患者合并下呼吸道感染增多,且预后不良.结论:控制血糖,缩短住院时间,重视病原学监测,合理使用抗生素是治疗糖尿病合并下呼吸道感染的关键.     

舒普深治疗下呼吸道感染39例疗效观察

目的：评价舒普深治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法：选用先锋必作对照。下呼吸造感染76例随机分为两组：试验组(舒普深)39例、对照组(先锋必)37例，两药剂量均为1—2g/次，2次／日，静脉滴注，疗程7—14d。结果：试验组和对照组的临床有效率分别为89．74％和70．27％，细菌清除率分别为90．32％和66．67％，经统计学处理有显性差异(p＜0．05)。不良反应率分别为2．56％和8．11％，无统计学显差异(p＞0．05)。结论：舒普深是一种抗菌谱广、疗效显、副作用少的抗生素，适用于治疗下呼吸道感染性疾病。     

临床感染标本的细菌谱及药敏分析

目的:分析临床感染茵谱分布,提示感染特征和流行病学规律,为临床诊疗提供依据。方法:771例临床感染标本分离鉴定,监测常见分离茵的耐药菌株(MDR)。结果:标本混合感染率3.2%,感染菌谱的主要菌群为:795例分离茵革兰阴性杆菌43.6%,葡萄球菌属24.7%,酵母样菌5.0%葡萄球菌属主要是金黄色葡萄球菌种,其对甲氧西林(甲氧苯青霉素)的耐药率是7%,未发现肠球茵耐万古霉素菌株。结论:正常菌群,条件致病茵是感染菌谱中的主要病原菌,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题,应合理应用抗菌药物,改进治疗手段,减少MDR的产生和播散。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位，病原菌及病死率，探讨医院感染的易感因素及防治措施，方法：对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析。结果：本组医院感染部位主要在呼吸道（70％），其次为胃肠道（18．02％），查出病原体65株。前三位依次是：白色念珠菌21株（33．33％）、肠杆菌17株（26．98％）、革兰氏阳性球菌16株（25.59％）。感染致死率24.03％（31 129）。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗，化疗后白细胞减少，恶性肿瘤晚期各种合并症的存在，是本组病例常见的感染因素。结论：对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗，化疗后尽早使用GCS—F，早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

广西玉林市黑斑蛙春季感染曼氏迭宫绦虫裂头蚴情况调查

对玉林市黑宽蛙春季感染曼氏迭宫绦虫裂头蚴情况进行了调查，结果是：总感染率达71．4％，阳性蛙平均感染虫体数为5．8条，以25．1-35克这一重量段感染率为最高，达84．62％，雌性感染率略高于雄性。     

妇科腹腔镜术后抗感染341例临床分析

目的分析腹腔镜术后抗感染情况,探讨术后感染的有效防治措施.方法选取腹腔镜手术患者341例作为研究对象,腹腔镜子宫全切和次全切手术(A组)172例(污染类手术);腹腔镜下卵巢囊肿剥出术(B组)169例(清洁类手术),再依照术后预防性使用抗菌药物1,3,7 d和未使用抗菌药物分为Ⅰ~Ⅳ4个亚组,对比患者手术时间、术后退热时间、抗菌药物使用时间和术后感染发生率情况.结果 A组和B组手术时间、术后体温和肠功能恢复时间各亚组间差异均无统计学意义(P0.05);A组中使用抗菌药物的AⅠ~AⅢ3个亚组中AⅠ组抗菌药物平均使用时间明显短于AⅡ,AⅢ组,差异具有显著统计学意义(P0.01);AⅣ亚组术后退热时间明显长于AⅠ~AⅢ亚组,术后感染率明显高于AⅠ~AⅢ亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);BⅠ~BⅣ4个亚组之间手术时间差异无统计学意义(P0.05);BⅣ亚组术后退热时间和术后感染率与BⅠ~BⅢ亚组相比差异均无统计学意义(P0.05).结论妇科腹腔镜手术中,对于清洁类手术患者术后不必给予抗菌药物,污染类手术延长术后抗菌药物给药时间与感染发生率之间无明显相关性,应根据患者实际情况尽量缩短给药时间.     

大学生蠕形螨感染情况调查及分析

在吉首大学学生当中取样调查152例，进行数据统计，分析蠕形螨感染与性别的关系、不同部位感染蠕形螨的情况及两种蠕形螨在人体的感染率．结果表明男性感染率高于女性各为40．4％和37％，面部以鼻部感染率最高为65．1％，其次为额部60．4％，颊部44．8％．