运动心肺功能测验在老年支气管癌患者术前评估作用？…

目的：初步探讨老年支气管肺癌患术前运动心肺功能及常规功能检查中最能反映术后并发症的指标。方法：对１１例病人进行术前运动心肺功能检查。并观察其术后的出现的与心肺相关的并发症。结果：在产生与不产生并发症的两组病人中最大运动功率和一秒肺有显差异性，其它参数则没有差异性。结论：运动心肺功能试验可用于原发支气管肺癌患的评估。     

人工髋关节置换术52例术前术后护理体会

目的：了解术前术后护理在人工髋关节置换术患者功能恢复中的作用．方法：对内蒙古民族大学附属医院收治的52例髋关节置换术病人予以术前术后护理．结果：52例患者术后1周即扶拐行走,6～12周治愈,未出现任何并发症．结论：旱期进行综合护理,有助于患侧髋关节功能的恢复．     

特发性肺纤维化由高分辨CT和运动心肺功能检查进行早期诊断的研究

评估高分辨CT(HRCT)和运动心肺功能试验对特发性肺间质纤维化(IPF)早期的诊断价值．26例IPF患者分为早期组和非早期组，分别行HRCT扫描．两组IPF患者和22名正常对照组进行运动心肺功能试验．IPF早期组HRCT主要表现为磨玻璃影、肺小叶内间质增厚；非早期组主要表现为肺小叶间隔增厚、支气管血管束异常、胸膜下弧线影、蜂窝肺．运动心肺功能各项指标正常对照组、IPF早期组、IPF非早期组之间均有显著性差异．HRCT与运动心肺功能试验联合检查能显著提高IPF的早期诊断水平．     

高龄原发性肺癌患者的手术治疗（附12例报告）

采用肺叶、支气管袖状肺叶切除等手术方式,对１２例高龄肺癌患者进行手术治疗,手术效果满意。笔者认为：对高龄肺癌患者的手术治疗,只要选择恰当的手术方式,做好围手术期的呼吸道管理,可以降低手术并发症和死亡率,提高术后生活质量。     

运动训练对中老年冠心病患者PCI术后运动能力、心肺功能和认知功能的作用

为了明确以运动训练为核心的心脏康复在中老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的运动能力、心肺功能及认知功能方面的综合作用,通过对7名PCI术后患者进行12周的运动训练,观察运动前后PCI术后患者的功能变化.结果发现,经运动训练后,PCI术后患者的运动能力、心肺功能及认知功能均有明显改善,表明以运动训练为核心的心脏康复治疗具有提高患者生活质量、降低患者发病率和致死率的综合作用,在很大程度上能够提高中老年冠心病PCI术后患者的康复效果.     

肺癌组织中P~(53)和ras-P~(21)癌基因蛋白的免疫组织化学研究

目的：为探讨肺癌组织中P53和P21癌基因蛋白的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化方法（S－P法）检测69例肺癌组织标本中P53和P21癌基因蛋白表达,结果采用卡方检验。结果：P53和P21在肺癌组织中的阳性表达率分别为49.3％、68．1％;肺癌癌旁支气管粘膜和腺体中的阳性表达率分别为0和17.6％,与肿瘤区相比较差异均非常显著（P＜0．01）。P53蛋白表达与肺癌病人术后生存期有一定关系,P53阳性率越高,其存活期越短。P21蛋白表达肺腺癌高于肺鳞癌（P＞0．05）。P53和P21蛋白表达与肺癌病人性别、年龄、肿瘤分期和分化程度无关。结论：肺癌患者术后预后不良与P53蛋白积累有关,P53蛋白蓄积是判定肺癌预后的指标之一,ras基因突变是肺癌发生的早期事件,与肺腺癌发生更有密切关系。     

食道癌病人的术前术后护理体会

目的：总结食管癌病人术前、术后护理体会．方法：对199例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结．结果：术前、术后共护理199例食管癌患者,其中男性186例,女性13例．最小年龄39岁,最大年龄78岁．治愈出院195例,术后并发症死亡4例．结论：食管癌手术的成功取决于4个方面：高超的外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食．     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

目的：为了协助临床医师实施胶原酶溶解术，探索合理的护理方案，及早预防或发现并发症，提高护理质量。方法：进行术前教育，详细为病人及家属讲解手术特点，术中严格的无菌权术操作；术后严密观察生命体征及意识，术后严格卧位，腰围保护，鼓励病人进行腰背肌锻炼等。结果：近期疗效显，无一例并发症发生。结论：围手术期周密合理的护理和正确的腰背肌功能锻练指导有利于病人的康复。     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。     

前后联合入路治疗髋臼双柱复杂骨折的护理

目的：探讨髋臼双柱复杂骨折的护理方法。方法：本组20例采用前后联合入路手术治疗。术前护理重点为做好患者心理护理消除恐惧、焦虑情绪;术后护理重点为监测生命体征、观察伤肢活动、感觉情况及早期合理的功能锻炼。结果：本组20例均痊愈,无深静脉血栓或肺栓塞、医源性神经损伤、血管损伤、股骨头坏死等并发症。结论：病人卧床时间明显缩短,并发症减少,功能恢复早,最大限度减轻病人的伤残。     

支气管肺癌侵犯纵隔的CT征象分析

目的:探讨CT征象评价支气管肺癌侵犯纵隔结构的诊断价值。方法:经手术病理证实的支气管肺癌97例,对14种(共750个)纵隔结构的CT表现与手术、纤维支气管镜及病理结果进行回顾性对照分析。记录原发肿瘤与纵隔结构的接触程度,判断该纵隔结构是否扭曲及是否有气管、支气管腔内肿瘤等。结果:以肿瘤与纵隔接触角大于0°(CT分级3~6级)为CT阳性征象,CT评估纵隔结构侵犯敏感度为72.5%,阳性预测值为80.6%;以肿瘤与纵隔结构接触角大于90°(CT分级4~6级)为CT阳性征象,CT评估纵隔结构侵犯的敏感性为47.5%,阳性预测值为82.6%;以纵隔结构与肿瘤接触角大于180°(CT分级5~6级)为阳性CT征象,病理结果为全部受累,其中结构扭曲占7/40,管腔内肿瘤侵犯占2/40。结论:CT检查对于发现支气管肺癌纵隔侵犯有重要价值,改进CT扫描技术并制定特定判断标准有助于提高CT对支气管肺癌纵隔侵犯的阳性预测值。     

肺癌患者BALF细胞端粒酶活性检测的诊断意义

目的 :对支气管肺癌患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并检测回收液中细胞端粒酶的活性 ,评估端粒酶活性检测对支气管肺癌诊断的临床应用价值。方法 :临床确诊支气管肺癌 15例 ,其它良性非肿瘤性病变 15例 ,除了常规的影像学检查外 ,均行常规电子支气管镜检查并作支气管肺泡灌洗收集回收液 ;采用TRAP -PCR -ELISA测定回收液中端粒酶活性 ;评价端粒酶活性诊断的效能并比较其和临床确诊、支气管镜诊断的两两关系。结果 :15例肺癌患者中端粒酶活性阳性 11例 ,阳性率 73% ,漏诊 4例 ,漏诊率 2 7% ;良性病变中端粒酶活性阳性 3例 ,误诊率 2 0 % ;诊断的敏感性和特异性分别为 73%和 80 % ,阳性预测值和阴性预测值分别为 78%和 75 % ,阳性似然比和阴性似然比分别为 3.6 5和 0 .338,诊断正确率为 77% ,阳性优势比为 3.5 5 ,Youden指数J值为 0 .5 3。端粒酶活性和临床确诊比较 χ2 =0 .14,P >0 .0 1;端粒酶活性和支气管镜诊断比较 χ2 =0 .5 ,P >0 .0 1。结论 :支气管肺泡灌洗液中端粒酶的检测可作为临床诊断支气管肺癌的一项辅助手段     

脑积水行侧脑室-腹腔分流术临床分析

目的：探讨如何减少侧脑室-腹腔分流术术后并发症.方法：报告110例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术术前准备、术中操作、术后处置.结果：104例术后临床症状均获得明显改善,6例脑室形态恢复正常,但意识状态恢复不明显;1例于术后1年因急性胰腺炎死亡.本组无直接手术死亡.结论：侧脑室-腹腔分流术目前已成为解决脑积水的一种主要术式,可通过术前准备、术中操作、术后处置减少其并发症发生.     

高原青少年最大耗氧量的测定及低氧负荷运动问题

目的：通过对高原青春期青少年最大耗氧量(VO2max)及相关指标的测定，旨在指导青少年在高原低氧及低氧负荷运动时进行合理的有氧运动训练提供依据。方法：对西宁地区(2260m)88例健康青少年，采用自行车负荷递增法直接测定VO2max等相关氧动力学指标。结果：高原青春期青少年的最大耗氧量较低。并且VO2max及相关指标在不同年龄组、性别之间存在差异。结论：高原低氧是限制最大有氧运动能力的主要因素。青少年在低氧负荷运动时应掌握最佳的训练方法，提高运动效率。     

开放复位内固定治疗三踝骨折

目的:探讨开放复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:三踝骨折26例,男15例,女11例,开放复位,外踝用腓骨远端解剖钢板内固定,内踝用空心钉或钢丝张力带内固定,后踝用多枚空心钉或钢板螺钉内固定。结果:全部病例均获随访,时间12～18个月,骨折均愈合,无切口感染及创伤性关节炎、关节畸形等并发症发生。关节功能优18例、良6例、较好2例、差0例。结论:三踝骨折后充分术前准备及精准的开放复位内固定后,再辅以及时有效的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

甲状腺功能亢进226例外科治疗

对甲状腺功能亢进２２６ 例患者进行了手术治疗,结果显示：全部病例无手术死亡,无甲亢危象,无切口感染,疗效满意．认为做好充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键．     

甲状腺乳头状癌中央区食道旁淋巴结清扫的临床意义

目的探讨中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌治疗中的临床意义.方法选取128例甲状腺乳头状癌行同侧中央区淋巴结清扫的患者作为观察对象,按照手术方式将其分为健康观察组(65例,行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术)与对照组(63例,行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除术),随访2 a,对比两组患者的中央区食道旁淋巴结转移、外侧区淋巴结转移、复发及并发症情况.结果 1)随访期间,两组均未出现死亡病例;观察组随访期内发生中央区淋巴结转移5例,转移率为7.69%;颈侧区淋巴结转移3例,转移率为4.62%;对照组随访期内发生中央区淋巴结转移11例,转移率为17.46%;颈侧区淋巴结转移7例,转移率为11.11%;对照组明显高于观察组,两组比较具有统计学意义(P0.05).2)观察组术后并发症发生率为13.85%,对照组术后并发症发生率为15.38%,两组之间比较无统计学意义(P0.05).结论甲状腺乳头状癌的中央区淋巴结转移率较高,行中央区食道旁淋巴结清扫治疗术后复发率与并发症发生均较低,值得在临床中推广应用.