90例胸壁结核诊治体会

本文总结了我院1979年10月至1991年3月间90例胸壁结核的诊断及治疗体会,术中行病灶清除后选用带血管神经带的肌肉瓣填塞创腔,效果满意。术后89例得到长期随访无结核复发。     

胸壁肿瘤误诊为肋软骨炎2例报告

肋软骨炎,又称 Tietze’s 病或 Tietze’s 综合征。本病病因虽未明确,但多与病毒感染和胸肋关节韧带慢性损伤有关,孙刚等报道的38例病人中,就有21例于发病前一个月内有明确的上呼吸道感染病史。肋软骨炎多发生在第2～3肋软骨,而以第2肋软骨最为多见。表现为受累肋软骨增粗隆起,表面却光滑规则,常因同侧上肢活动,咳嗽或侧身而使疼痛加重,虽然局部疼     

514例胸壁结核的外科治疗

胸墨结核是常见的胸壁疾病,我院自1970年～1998年共行手术治疗514例。1临床资料514例中男性324例,女性190例;年龄8岁～67岁;其中30岁以下336例,30岁～40岁119例,40岁以上59例;表现为胸壁皮肤不红有硬性或波动感肿块386例,表现为红肿波动及脓肿破演者75例,有窦道形成17例,即往有结核病史者84例;术前X线胸片见有肋骨破坏者防例,术前X线陶片未见肋骨破坏而术中发现肋骨受侵犯者34例,外穿性脓肿及哑铃形脓肿开胸处理28例,术后局部复发16例,手术切口迁延愈合34例,其中延长愈合时间最长者达6个月,胸室结核术后复发转诊入院者8例…     

肋骨切除对胸壁结核术后复发率的影响探讨

探讨胸壁结核术后复发的主要原因及经验,为提高一次性手术治愈率,防止术后复发,提出建议。回顾分析2004-2008年5年间胸壁结核术后复发患者手术方式,对比均行肋骨切除患者复发率进行调查分析。肋骨损伤与否,均行肋骨切除+肌瓣填塞患者术后复发率明显低,一期手术治愈率高。     

弹力绷带在胸壁结核病灶清除术后的效果观察及护理

探讨了胸壁结核病灶清除术后不同加压包扎方式对术后愈合的影响。将156例胸壁结核病灶清除术后的患者随机分为两组:治疗组80例采用弹力绷带加普通胸带加压包扎;对照组76例采用普通胸带加压包扎,包扎时间为3~4周。两组患者均采用标准化疗方案正规抗痨治疗6~9个月并给予精心细致的护理。治疗组术后治愈率、复发率、换药次数和愈合时间均优于对照组(P0.05),并发症发生率明显优于对照组(P0.01)。加压包扎方式对胸壁结核术后愈合速度及预后有显著的影响。     

呼吸功能异常与漏斗胸关系研究进展

目的：总结国内外近25年呼吸功能异常与漏斗胸关系的研究进展。方法：检索PubMed、CNKI中国学术期刊全文数据库，收集、综合分析相关文献资料。结果：漏斗胸的发生与很多因素有关。结论：呼吸道、肺和膈肌结构的改变导致的呼吸功能异常可能是漏斗胸形成的重要原因之一。     

乳腺癌术后各种胸壁放疗技术对心肺影响的比较

乳腺癌术后行胸壁照射能有效控制肿瘤的局部复发，理论上也就降低了其远处转移率，这一理论已得到放疗界认可。然而，胸壁照射不可避免会照射一定体积的心肺组织，从而引发心肺损伤。各种胸壁照射技术在放射性心肺损伤上有其各自特点且程度也有所不同。本文从剂量学特点及，临床结果角度就放射诱发心肺损伤对各种胸壁照射技术进行比较，并简要介绍了放疗新技术在胸壁照射中的应用对进一步降低心肺损伤的作用。     

外科治疗胸壁结核150例

本文总结了150例胸壁结核患者,全部病例无1例误诊,均经手术治愈。其中开胸手术44例,行肌肉瓣填塞残腔90例,行肋骨或肋软骨部分切除21例。经术后1～6年随访无1例远期复发,全组无死亡。作者对胸壁结核的诊断、麻醉的选择、手术治疗原则等进行了讨论。     

CT引导下经胸壁针刺活检与吸引对肺部孤立性肿块诊断的比较

为了比较经胸壁针刺肺活检(TTNB)与经胸壁针刺肺吸引(TTNA)在肺部孤立性肿块诊断中的价值,对同一病例,在CT引导下,先采用弹簧式半自动切割针对肺部肿块行TTNB获取活检组织作病理学检查,再用腰穿针行TTNA针吸组织作细胞学检查.结果显示,37例病人均获得满意的标本。经TTNB确诊者34例,确诊率为91.9％,经TTNA确诊25例,确诊率为67.6％,两者有显著性差异(P<0.01).37例病人中,共有并发症6例,发生率为16.2％,其中术后出现气胸2例,发生出血(咯血或肺内出血)4例.提示TTNB与TTNA均是肺部孤立性肿块诊断安全、可靠的方法,但TTNB的诊断率明显高于TTNA,尤其有利于肺部良性病变的诊断,值得广泛应用.