急性心衰患儿的护理体会

急性心衰是儿科危重急诊之一,由于起病急、症状重、变化快,不及时抢救及有效的护理,往往威胁小儿生命。本文就8例急性心衰患儿的护理与抢救,谈一些体会。     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择25例CHF患者为治疗组.经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗.同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性.观察两组临床疗效及临床指标(血电解质、肝肾功能等)变化.结果 .治疗组显效14例(占56%)、有效6例(占24%)、总有效率80%;对照组显效6例(27.3%)、有效5例(占22.7%)、总有效率为50%,两组总有效率之间比较有显著性差异(X2=4.69,P＜0.05).治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应.结论 血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.     

慢性充血性心力衰竭过程中的肿瘤坏死因子及其受体

慢性充血性心力衰竭病人血清中TNFα水平升高，当其≥10^-8mol/L时，可能作为内分泌激素，通过与其受体(膜结合型及可溶型)结合，直接损伤心肌纤维，影响心肌细胞凋亡过程，引起或促进心功能不全的发生。TNF途径成为充血心衰发病机制中的新内容。可考虑应用TNFr拮杭剂治疗心衰。     

黄芪注射液治疗肺心病急性加重期73例疗效观察

目的:探讨黄芪注射液静脉注射治疗肺心病急性加重期的疗效.方法:对照组67例,采用常规的抗感染、平喘、强心及利尿等治疗;治疗组73例,在常规治疗的基础上同时加用黄芪注射液40mL溶于5%葡萄糖250mL中静脉滴注,每日一次,10d为一疗程.结果:治疗组和对照组的有效率分别为91.78%和74.63%(P<0.01);两组治疗后心输出量(CO,L/minm2)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组更优于对照组(P<0.05).两组动脉血气治疗后均有改善,但治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:黄芪注射液对肺心病急性加重期具有较好疗效.     

自体骨髓间充质细胞移植治疗冠心病心力衰竭的有效性研究

探讨了冠脉内移植自体骨髓间充质细胞的方法治疗冠心病心力衰竭的安全性和有效性.以冠心病心力衰竭患者58例为研究对象,随机分为细胞移植组和对照组,两组均予常规抗心力衰竭药物治疗,细胞移植组自体骨髓干细胞经冠脉造影导管注入左、右冠状动脉.两组术前,术后1、3、6、12个月分别评估心功能,行超声心动图检查、6min步行试验.测...     

阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能和预后的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后的影响.方法:选取2004年1月～2008年6月江汉大学附属医院心内科病区冠心病慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成治疗组(67例)和对照组(65例).两组患者均行冠心病慢性充血性心力衰竭的常规基础治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀10mg,每晚一次.总疗程26周.治疗前后检测血脂全套、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP),观察所有患者治疗后两年的住院次数、住院总日数和病死率.结果:治疗组与对照组比较,治疗6个月后,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CRP均有不同程度降低,LVEF明显提高,治疗后两年的住院次数和总日数相对减少,差异无显著性;病死率明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).结论:阿托伐他汀治疗能改善冠心病慢性心衰患者的心功能和预后.     

双曲美他嗪治疗60例心肌梗死后心力衰竭临床观察

目的 观察曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法 60例心肌梗死后心力衰竭患者随机分为观察组与治疗组.观察组行常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,30d为1疗程.观察治疗前后心功能改变与心脏超声多普勒心功能指标变化.结果 治疗后治疗组心功能改善总有效率为93.3%,观察组心功能改善总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS),治疗后治疗组较观察组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)明显降低,但治疗后两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭可获得较好的临床疗效.     

警惕心力衰竭早袭您的健康

<正>随着现代化生活节奏的不断加快,"冠心病、缺血性心脏病、心力衰竭"像一颗定时炸弹一样,随时会降落在"身强力壮"的人身上,尤其是一些老年人。许多老年心脏病人有不同程度的慢性支气管炎,也常易发生上呼吸道急性感染,出现咳嗽痰喘等     

充血性心力衰竭患者CA125与EF的关系

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清CA12 5水平与心功能及病因之间的关系。方法 :145例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组。通过超声心动图测定左室内径及射血分数 ,用酶联免疫法 (ELISA)测定血清CA12 5水平 ,并选性别、年龄相匹配 2 0例正常人作为对照。结果 :CHF患者血清CA12 5水平高于正常对照组 ,其升高的水平与左室射血分数 (EF)值负相关。在不同病因同等心功能级别的CHF中 ,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA12 5水平最高 ,其次为高血压性心脏病 ,风湿性心脏病最低。结论 :1)CHF患者血清CA12 5水平升高 ,升高水平与EF负相关 ;2 )不同病因的CHF ,血清CA12 5的水平不同 ,血清CA12 5的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关。