ESBLs病原菌医院下呼吸道感染临床及耐药性38例分析

目的 :了解产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、菌群分布、耐药状况、治疗效果 ,为临床诊治提供依据。方法 :对产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、治疗有效率、细菌清除率等资料进行分析 ,用常规痰培养方法检测病原菌 ,Kirby -Bauer方法测定药敏 ,Etest确定ESBLs阳性菌株。结果 :38株ESBLs阳性菌中 ,肺炎克雷伯菌占 39 5 %、大肠埃希氏菌占 36 8%、阴沟肠杆菌占 13 2 %、铜绿假单胞菌占 7 9%、产气肠杆菌占 2 6 %;对ESBLs阳性菌的耐药率亚胺培南为 5 3%、阿米卡星为 5 7 9%、庆大霉素为 6 0 5 %、头孢他啶为 6 8 4 %;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为 6 7%、对环丙沙星耐药率为 73 3%,对其余抗生素耐药率高达 80 %～ 10 0 %,大肠埃希氏菌耐药率亚胺培南为 0、阿米卡星为 35 7%、妥布霉素为 5 0 %、头孢他啶为 4 2 9%、庆大霉素为 6 4 3%,其余抗生素达 78 6 %～ 10 0 %,阴沟肠杆菌耐药率亚胺培南为 2 0 %、环丙沙星 6 0 %,其余抗生素80 %～ 10 0 %,铜绿假单胞菌、产气肠杆菌均对亚胺培南敏感 ;临床有效率、细菌清除率亚胺培南分别为 71 4 %、6 4 3%,明显高于其他抗生素。结论 :产ESBLs病原菌菌种有增加趋势 ,产ESBLs病原菌对亚胺培南敏感性高 ,对常用抗生素耐药     

广州东区成人下呼吸道感染细菌的耐药性分析

收集１９９０年１０月－１９９４年５月期间我院成人下呼吸道感染患者痰液、培养分离出７３６株致病菌。其中球菌３５３株、革兰氏阴性杆菌３８３析，最常风假单胞菌属１７６株、金黄色葡萄球菌及链球菌。按Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ＇ｓ法药物敏感性测定结果显示：１）球菌对青霉素，氨苄青霉素普遍耐药（３８．２％－１００．０％）；２）金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性最严重（除对氯霉素外）４１．２％－８１．３％；３）近二年来     

国产注射用阿奇霉素65例疗效观察

目的：观察国产注射用阿奇霉对呼吸道感染的临床疗效。方法：通过3家医院的开放试验对65例呼吸道感染患者使用国产注射用阿奇霉素的临床观察，结果：患者对阿奇霉素有良好耐受性，总有效率为84．4％，细菌清除率为81．8％，结论：与传统的红霉素相比阿奇霉素具有以下的优点，疗效好，副反应小，病人耐受好，给药方案简化，所需液体量少，对合并有心肺功能不全的老年患者尤适用。     

多重PCR筛选临床细菌耐药整合子基因

目的：建立多重PCR方法并对临床菌株进行扩增及整合子分类。方法：采用多重PCR对21株来自临床的耐药菌株进行了第一、二和三类整合酶基因（int Ⅰ）筛选。结果：16株携带第一类整合酶基因;1株携带第一和第二类整合酶基因;2株含第二类整合酶基因;1株含第三类整合酶基因;1株不含第一、二和三类整合酶基因。结论：筛选细菌耐药整合子基因分类的多重PCR方法简便可靠;整合子广泛存在于临床耐药细菌中。     

肾移植术后感染致病菌的整合子分类及耐药分析

目的:探讨肾移植患者病原菌的整合子基因分类与耐药的相关性,以期控制和预防院内感染,合理使用抗生素。方法:收集我院19例肾移植患者的19株细菌培养结果和药敏试验的资料,用多重PCR方法进行病原菌整合子的基因检测,并用K-B法与M IC法对其进行药敏分析。结果:①19株致病菌在体外药敏实验中都对抗生素产生严重的多重耐药。②产整合酶基因的菌株共12株,占63%;其中革兰阳性球菌3株,占25%;革兰阴性杆菌9株,占75%;其中2株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON),4株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆菌,1株为产ESBL的肺炎克雷伯菌,其余为肠球菌1株、肠杆菌3株和洋葱伯克霍尔德菌1株。③产整合酶均为Ⅰ类整合酶,其中检测出耐药基因盒为1 009 bp的5株,1 664 bp 1株。结论:肾移植患者的病原菌都存在严重的多重耐药性并与整合酶基因有密切相关。对肾移植患者病原菌进行整合酶基因与药敏分析是控制和预防病区交叉感染、合理使用抗生素治疗多重耐药细菌,降低病死率的关键因素。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的:监测泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗.方法:采用支原体分离鉴别培养和药敏试剂盒,监测1998-2009年我院泌尿生殖道感染患者.结果:11 881例患者中检出支原体3 494例,阳性率为29.41%,其中UU阳性2 676例(22.52%).UU+MH混合感染577例(4.86%),MH阳性241例(2.03%).男性4 701例,阳性406例(3.41%);女性7180例,阳性3 088例(26%).UU感染对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是氧氟沙星为42.30%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为83.59%,其次是环丙沙星为82.81%;MH感染对克拉霉素的耐药率最高为88.89%,其次是罗红霉素为76.76%.结论:临床对泌尿生殖道UU感染可首选克拉霉素、交沙霉素;而对MH感染,UU、MH混合感染可首选交沙霉素、强力霉素.尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药.