根性神经痛的诊治

2008～2010年收治灼性神经痛患者17例,男12例,女5例;年龄16～58岁。其中火器伤9例,车祸伤7例,其他l例。损伤神经：坐骨神经6例,正中神经4例,尺神经4例,桡神经2例,臂丛神经1例。所有病例均有典型的灼性神经痛,疼痛剧烈,为烧灼样持续性疼痛,视、听刺激、情绪激动、接触患肢可起剧痛。均在药物治疗无效情况下给予手术治疗,疼痛均得到缓解,神经功能恢复,术后随访时间最短1个月,最长12个月,平均6．5月疼痛均缓解。     

前臂骨间背侧神经分支规律与临床治疗对策

探讨了前臂骨间背侧神经（posterior interosseous nervus,pIN）的分支规律及其在临床对伸肌腱损伤的影响。在24例成人尸体上,通过前臂背侧切口进入,找到穿出该肌深浅头出口之间的pIN。对pIN各分支距起点的距离及pIN支配各伸肌肌支的数目等进行观测。pIN有3处主要分支点：pIN近端：pIN分支至指伸肌肌支（3±1）、尺侧腕伸肌肌支（4±1）处,距pIN出口（24±3）mm,其中指伸肌肌支28例（47%）位于近侧,32例（53%）位于远侧;pIN中端：pIN分支至指伸肌肌支（3±1）、拇短伸肌肌支（1±1）、拇长展肌肌支（2＋1）、小指伸肌肌支（2±1）处,距pIN出口（47±3）mm;pIN远端：pIN分支至拇短伸肌肌支（1±1）,拇长展肌肌支（2±1）,拇长伸肌（2±1）,示指固有伸肌（2±1）处,距pIN出口（81±3）mm。24例中23例获随访,平均随访14个月,3例pIN或其分支损伤完全恢复,最快恢复时间为2个月。pIN分支复杂但有规律可循,其不同节段的损伤产生不同的临床表现,对指导临床治疗有积极的意义。