新生儿缺氧缺血性脑病预后综合评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的方法。方法:对符合HIE诊断标准的51例患儿于生后3～7d做头颅CT检查,并于生后3、7、14、28d,3、6、12、24mo做20项新生儿行为神经测定(NBNA),以中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:51例中头颅CT示合并颅内出血28例,随访CT示硬膜下积液4例,脑积水2例。NBNA评分正常32人占62.75%(32/51),CDCC量表的发育指数正常43例。51例中占84.31%(43/51),8例有不同程度发育落后,8例出生时头颅CT示广泛低密度者随访时出现不同程度脑软化、脑萎缩、脑发育不良。本组病例总的预后不良率为15.69%(8/51)。结论:评估HIE的预后时不宜用单一手段,需要结合临床症状分度,NBNA评分及CT三方面综合评定。     

大理市3～14岁儿童迟发性佝偻病的调查分析

目的:筛查大理市儿童迟发性佝偻病的发病情况,并作相关研究。方法:采用整群随机抽样方法,对大理市3-14岁986名儿童测定骨碱性磷酸酶(NBAP)。在筛查出的迟发性佝偻病亚临床型、临床型儿童中分别随机抽取80人,予干预对策。结果:986人中亚临床型佝偻病252人,占25.56%,临床型佝偻病187人,占18.97%。干预3mo后,80名亚临床型佝偻病儿童NBAP转为正常68人,阴转率为85.0%,80名临床型佝偻病儿童NBAP转为正常56人,阴转率为70.0%。结论:大理市区儿童迟发性佝偻病发病率偏高,早期干预很重要,应提倡科学补钙。     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.