西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的 系统评价西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效.方法 利用计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库中关于西那卡塞联合小剂量骨化三醇和西那卡塞治疗血液透析患者SHPT疗效比较的文献,检索时间从建库至2020年11月1日,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 最终有10篇文献纳入Meta分析,共计726例患者.Meta分析结果显示:与西那卡塞组相比,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组降低iPTH[MD=-89.41,95％CI(-120.36,-58.46),P<0.00001]、升高血钙[MD=0.37,95％CI(0.28,0.46),P<0.00001]、降低血磷[MD=-0.24,95％CI(-0.33,-0.15),P<0.00001]、降低碱性磷酸酶[MD=-32.35,95％CI(-41.52,-23.18),P<0.00001]、缩小甲状旁腺体积[MD=-0.31,95％CI(-0.39,-0.23),P<0.00001]、降低不良反应发生率[OR=0.20,95％CI(0.09,0.44),P<0.0001].结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗血液透析患者SHPT临床疗效优于西那卡塞组,不良反应发生率更低.