348例医院内感染分析

３４８例医院内感染分析余炳雯，陈玉琼，李淑珍，杨思齐（暨南大学医学院附属医院医院感染监控办公室；暨南大学医学院附属医院内科；暨南大学医学院附属医院传染科，５１０６３０，广州）医院感染的监控，关系到医院管理及提高医疗护理质量等问题。我院正式开展医院感染...     

无乙肝症状的“健康人群”中前S_2蛋白及抗前S_2的血清学调查

采用国产单克隆抗体酶标试剂盒(McAb—ELISA)对广东某地区无乙肝症状的298人作了血清前S_2蛋白及抗前S_2检测,同时检测各项乙型肝炎病毒血清学标志(HBVM)及肝功能。全部检测对象肝功能正常。前S_2阳性率7.72％。抗前S_2阳性率5.70％。前者与HBsAg及其它乙肝病毒复制标志(HBcAg、PHSA-R、HBcAg、抗-HBcIgM及HBVDNA)有平行关系,后者则与抗HBs有平行关系。结果提示前S_2可作为一项敏感的HBV复制及传染性的指标,抗前S_2是一项乙肝感染的恢复标志,二者有重要的流行病学与临床意义,检测证实人群中存在相当数量的HBV携带者和隐性感染者。     

慢性乙肝病毒感染者外周血单个核细胞染色体遭受病毒损害的见证

用Ｓｏｕｔｈｅｍ　ｂｌｏｔ分子杂交技术，检测９９例ＨＢＶＭ阳性的慢性ＨＢＶ感染者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）内ＨＢＶＤＮＡ的存在状态，其中７１例同时用ＢｒｄＵ标记法检测细胞中姊妹染色体交换（ＳＣＥ）率，观察ＨＢＶ对宿主单个核细胞染色体的损害情况。结果发现４２例被检者（４２．４２％）的ＰＢＭＣｓ中存在ＨＢＶＤＮＡ（游离型或整合型，有的还见到游离的复制中间体），正常对照组则无１例检出ＨＢＶＤＮＡ。被检者ＰＢＭＣｓ的平均ＳＣＥ率明显高于对照组，其中ＨＢＶＤＮＡ（＋）组又显著高于ＨＢＶＤＮＡ（－）组。证明ＨＢＶ的入侵与ＳＣＥ率升高之间有密切关系，提示ＨＢＶ对单个核细胞染色体形成了损害。这一现象可能是慢性乙肝病毒感染者免疫功能紊乱和ＨＢＶ长期不能清除等系列表现的原因之一。     

滤纸片微量末梢全血ELISA法检测HBsAg的评价

为了提高HBsAg检测的敏感性和免去小儿(尤其新生儿)静脉采血的困难与分离血清的麻烦,本文研究了用指尖血滴滤纸片检出HBsAg的方法,并对其实用价值进行评价。应用第三代检测方法——ELISA(酶标双抗体夹心法),将吸附在滤纸片上约20μl的指尖全血检出HBsAg,共检测标本205份,结果发现:全血滤纸片ELISA法虽较静脉血分离血清所得阳性率(61.46％)为低,但其阳性率(28.29％)仍明显高于用对流免疫电泳法静脉血分离血清(ClEP)的阳性率(12.68％),P<0.005。作者认为滤纸片法还有下列优点:(1)无需静脉抽血及分离血清,老幼咸宜,对新生儿更好。(2)一次可采大量检测对象,用品简单。(3)便于保存及携带,有利于大规模调查。(4)不需复杂仪器,如果将血滴量适当加大,操作细节加以改进,定能提高其检出阳性率,因而值得推广。     

聚肌胞与刺五加伍用对乙肝感染者的疗效观察

用小剂量干扰素诱导剂>PolyI:C及免疫刺激剂刺五加配伍,治疗慢性乙肝感染者32例(慢迁肝12例,无症状HBsAg携带者20例),同时以26例(慢迁肝11例,无症状HBsAg携带者15例)作为治疗对照。三个月后,治疗组病例血清HBsAg滴度显著下降,而对照组则反见滴度上升,两组比较HBsAg滴度下降率分别为59.38％及7.69％(P<0.0001)。治疗组无滴度上升者,对照组有30.77％的病例滴度上升(P<0.001)。此外,治疗组肝功能絮状试验有明显好转,与对照组有显著差异(p<0.05)。血清中的HBsAg滴度降低,可能间接反映出降低了的病人及携带者的传染性,值得进一步研究提高其疗效。