腹部肿瘤外科潜在危重症快速识别工具的研制与检验

研制并检验能够识别腹部肿瘤外科潜在危重症患者的工具,以帮助临床对该类患者进行快速筛查和早期干预;经专家小组讨论制定识别工具初表,于2017年10月至2018年11月期间,分别对60名和80名腹部肿瘤外科患者进行预实验和正式实验,收集患者的识别工具评分和MEWS评分,对识别工具进行信效度和预测效能的检验。结果表明研究制定的腹部肿瘤外科潜在危重症识别工具具有良好的评定者间信度(ICC=0.969)、内部一致性信度(Cronbach’S Alpha=0.701)、内容效度(平均CVR=0.857)、结构效度(KMO=0.642,因子的共同性皆高于0.7)和效标效度(r=0.828,p0.001)。ROC曲线显示最佳截断值为2.5分所对应的Youden指数=0.36,敏感度为61.9%,特异度为74.5%,提示评分工具≥3时,能够提示患者MEWS评分可能高于3分,ROC曲线下面积为0.738(p0.001)。本快速识别工具适合临床护士对患者进行快速、初步的筛查,识别处潜在危重症患者,以便给与进一步的处理,保证患者安全。