颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨颗粒复位手法（PRM）对后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的治疗效果。方法对40例PC—BPPV患者进行PRM治疗。结果经1次PRM治疗后，30例症状消失，首次治疗成功率为75％，其中病程在1周内的21例有19例症状消失：5例经2次PRM治疗，2例经3次PRM治疗后症状也消失，总治疗成功率为92．5％。结论PRM治疗PC—BPPV安全有效，凡诊断明确均应给予PRIM治疗。     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

ACE基因I／D多态性与郴州地区汉族2型糖尿病患者CIMT的关系

目的探讨血管紧张素转化酶（ angiotensin - converting enzyme, ACE）基因插入／缺失（insertion／deletion,L／D）多态性在郴州地区汉族2型糖尿病患者中的分布及其与糖尿病血管病变的关系。方法病程大于2年的郴州地区汉族2型糖尿病患者168例,依据是否合并高血压（hypertension,I-IT）、糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）和糖尿病视网膜病变（diabeticrefinopathy,DR）等归类。采用PCR法确定其ACE基因多态性,高分辨彩超测量了其颈动脉内中膜厚度（carotid intima—media thickness,CIMT）,分析了I／D多态性与HT、DN、DR和CIMT的关系。用Logistic回归分析探讨了CIMT增厚的危险因素。结果ACE基因型在本组患者中分布为：DD型21．4％,ID型38．1％,Ⅱ型40．5％。3个基因型之间CIMT（P=0．001）、并发DN的比例（P=0．001）和合并HT的比例（P=0．005）有统计学差异。CIMT增厚的危险因素包括女性性别,DD基因型,并发DN和高龄。结论郴州地区汉族2型糖尿病患者ACE基因的D等位基因与HT、CIMT增厚及DN等血管病变正相关。CIMT增厚的危险因素包括女性,DD基因型,并发DN和高龄。     

血管性帕金森综合症与帕金森病病例对照分析

目的探讨血管性帕金森综合症（VP）的临床特点，影像学特点及对左旋多巴类药物疗效与帕金森病（PD）的不同点。方法对28例VP及23例PD住院患者的临床表现，头颅MRI检查结果及左旋多巴类药物反应进行比较分析。结果VP平均发病年龄晚于PD患者（P＜0.05）。其男女比例约为3.67：1，有71.4％VP患者既往存在脑血管病及危险因素，少静止性震颤（36％）而以肌强直一运动迟缓（92.9％），步态异常（78.6％）明显。多伴有锥体束征（64.3％）及智能障碍（46.3％），显著高于PD组（P＜0.05）。头颅MRI主要表现为基底节区及皮层下白质多发腔梗。VP患者对左旋多巴类药物反应明显差于PD组，但部分患者有效。结论VP是独立于PD的中枢神经神经系统疾病，在临床表现及头颅RJ表现方面同PD存在一定差异。左旋多巴替代疗法结合脑血管病治疗措施是目前较为合理的治疗方法。     

脑梗死患者血清胆红素和血脂水平变化的相关研究

目的探讨脑梗死患者血清胆红素与血脂水平变化及临床意义。方法选择我院2010年一2011年入院的脑梗死患者印例为病例组，另选同期我院体检中心健康体检者50名作为对照组。检测两组人员的总胆红素（TBIL），问接胆红素（IBIL），直接胆红素（DBIL），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）的水平并进行分析。结果病例组脑梗死患者的间接胆红素（IBIL）浓度水平显著低于对照组健康人群的间接胆红素浓度（P〈0．05），病例组血清TG及LDL的浓度显著高于对照组的浓度（P〈0．05）。比较不同类型的脑梗死患者的胆红素水平，其中动脉硬化性脑梗死患者的血清DBIL浓度显著高于腔隙性脑梗死患者的DBIL浓度（P〈0．05）。结论血清胆红素及血脂水平的变化与脑梗死疾病的发生与发展有一定的相关性。