冠心病患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗、冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨脂联素及胰岛素抵抗与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄的关系。方法 选取CHD患者39例及健康对照者21例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,测定各组的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）等指标,采用稳态模型法计算胰岛素敏感指数（ISI）,同时进行冠状动脉造影,分析血清脂联素及ISI与冠状动脉狭窄的关系。结果 CHD组与对照组比较,存在高胰岛素血症（P〈0．05）、ISI增高（P〈0．05）和血清脂联素水平降低（P〈0．01）。随冠脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,2支病变组、3支病变组FINS和ISI显著高于1支病变组（P〈0．05）。相关分析显示,冠心病各亚组,血清脂联素水平与空腹胰岛素之间呈负相关（r=-0．291,P=0．040）,与ISI呈正相关（r=0．325,P=0．021）,而与冠状动脉病变支数无明显相关。结论 血清脂联素水平,胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比,胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度密切相关。     

单纯缺铁性贫血住院患者心率变异的研究

目的研究单纯缺铁性贫血住院患者心率变异。方法选取23名单纯缺铁性贫血患者为试验组,16名健康人为对照组,住院期间限制体力活动,并记录24小时动态心电图。结果试验组心率均值为（84．5±22．4）次／min显著高于对照组（72．6±13．2）次／min（P=0．005）。心率变异参数两组问均无显著性差异。结论体力活动受限的缺铁性贫血患者,心率变异没有显著性改变。     

金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响。方法40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组（20例）和常规治疗组（20例）,两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）。金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较。结果ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低（P〈0．01）;经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生。     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。