五种不规则抗体检测方法的比较研究

比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例，分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶抗人球蛋白法对其输血前标本进行抗体筛选，对阳性结果进行抗体鉴定。盐水法未能检出阳性结果；木瓜酶法检出其中的15例，特异率86．7％；试管间接抗人球蛋白法检出了其中的19例，特异率为89．5％；凝聚胺法检出阳性结果18例，特异率100％；全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检出阳性标本22例，特异率90．9％。说明盐水法不适合不规则抗体检测；木瓜酶法检出率低，具有一定局限性；试管间接抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞，费时较多，不便于开展大规模筛查；凝聚胺法简便、快速，但手工操作，不易标准化；全自动微柱凝胶抗人球蛋白法灵敏度高、重复性好、易于标准化，适于临床输血前大批量抗体筛选。     

盐水法、微板法和微柱凝胶法检测O型血清中抗-A,抗-B效价的比较研究

比较用盐水法、微板法和微柱凝胶法检测O型血清抗-A，抗-B效价的可靠性及可操作性，选择一种检测大批量标本的可靠方法。使用盐水法、微板法和微柱凝胶法对同一组30例标本进行检测和比较。结果三种方法检测结果没有一致性，盐水法敏感性最低，微柱凝胶法敏感性最高，微板法的检测结果较为稳定。说明微板法适合进行大批量标本的抗体效价检测。     

长波紫外光引起人红细胞自体荧光增强效应的研究

研究长波紫外光对红细胞的生物学效应之一——自荧光增强效应。用不同强度长波紫外光(365 nm)照射人红细胞,观察红细胞自体荧光变化。在实验中加入外源活性氧理论模拟非连续紫外光引起自荧光变化。结果随着照射强度的升高,红细胞自荧光作用逐渐加强;随着时间延长荧光逐渐减弱。连续紫外光照射下,起始自荧光增强速率是受到细胞内氧自由基浓度的影响;因此,在过程中紫外光的作用之一是生成大量活性氧,进一步影响自荧光增强的速率。在紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO疗法)过程中,对血液进行短时间的紫外光照射,必然会使红细胞中的血红素发生光解,并生成了一定量的活性氧自由基(ROS),再将红细胞回输人体后可能引起人体内的应激反应,从而激发清除这些产物的一系列反应,从而改善人体环境。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效，对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后，患者临床症状均有不同程度改善，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01），凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05），无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

影响肿瘤患者悬浮红细胞输注效果的因素及分析

为评价肿瘤患者和血液病患者红细胞输注后的效果及疗效影响因素,对中心近两年临床输注悬浮红细胞的50例血液病和肿瘤患者进行回顾性调查研究,对输注红细胞后的疗效进行评价和分析。结果血液病和肿瘤患者受本身疾病影响,输血后的预期效果与实际之间存在着显著差异,与患者的病情密切相关。说明对不同的血液病和肿瘤患者要根据病情和临床实际情况制定切实的输血方案,充分考虑影响输注效果的不良因素,确保输血的安全有效。     

全国11城市的O型血液抗体效价调查研究

为了研究不同地区的O型血液中国人血清中的抗体效价是否有明显的差异和不同地区的抗体效价水平,对11个城市的O型血液抗体效价水平进行了检测。用全自动微板法,对调查的440份O型血抗-A、B抗体的IgM和IgG效价进行统计,表明IgM抗体效价较低,1:16出现的频次最高;IgG抗体效价较高,1:64出现的频次最高。各省市之间的抗体水平没有明显差异。     

HIV抗体蛋白印迹试验对无偿献血者的确认和不足

分析无偿献血者中HIV抗体初筛阳性与蛋白印迹试验(WB)确认结果的关系,评估WB确认方法在HIV抗体检测过程中的必要性和可行性,以及实验中存在的一些问题.对326 568份无偿献血者标本进行HIV抗体初、复检,初筛阳性的标本为全部样本,再用现在市场上较认可的ELISA试剂和WB试验同时进行检测,比较两种方法检测结果之间的关系.ELISA与WB结果一致性71.17%,阳性符合率为48.78%,阴性符合率为83.13%;以确认结果为金标准,得出ELISA检测HIV抗体试剂的敏感性为100%,特异性为84.15%.WB阳性组与阴性组比较,t=15.21,P＜0.00l,显示阳性和阴性组问S/CO值存在显著差异;WB阳性组与不确定组比较,t=13.07,P＜0.001,显示阳性和不确定组间S/CO值存在显著差异;不确定组与ELISA假阳性(WB确认阴性而ELISA阳性)比较,t=2.13,P＞0.05,无统计学差异,提示WB不确定结果可能是假阳性;20份确认阳性的标本的S/CO值全部大干5,确认阴性与不确定的91份标本中,S/CO低于1的占71份,在1～2.999之间19份;6个月后随访WB不确定的供血者,带型无变化,全部被诊断为阴性.较高的S/CO值(＞5)预示HIV抗体阳性的可能性大;而低于2.999时,预示阳性可能性小;WB方法确认HIV抗体阳性和阴性准确,不足之处为存在不确定结果,给工作带来许多不便.     

体外模拟的O型全血异型输注研究

为了研究异型输血时B型受者接受大剂量O型全血的血液流变学和红细胞记数、游离血红蛋白的变化，取刚采集的B型全血40mL中分别加入7．5、10．0、13．5、20mL抗B效价为1：64的O型全血。其量相当于60kg个体输入800、1200、1600和2400mL血液，然后置38qc孵箱，用摇摆器以60次，min摇动混匀。分别在0h,2h,4h,8h、16h、和24h留取标本，使用SA-6000血液粘度仪进行血液流变学检查。结果显示，游离血红蛋白和红细胞记数各组比较差异不湿著，在切变率为5h，30h，200h时各组标本差异十分显著，提示细胞的变形性下降，但结果均在正常范围以内，说明抗-B效价为1：64以下的0型血可以不限量地给A／B型输用。