一种快速检测冰冻红细胞甘油残留量的方法

评价使用甘油三酯试剂盒测定洗涤后冰冻红细胞上清液中甘油残留量的快速性、准确性及灵敏度。笔者针对甘油三酯试剂盒进行了线形观察、回收实验、干扰实验及测定随机抽取8袋复温洗涤后冰冻红细胞上清。实验结果表明，甘油三酯试剂盒具有快速、准确、灵敏度高等优点，减少了人为误差，测定全过程仅需要15min，适用于血库或血站常规开展冰冻红细胞上清甘油含量测定，确保冰冻红细胞的质量，而且试剂盒在（2—8）℃避光保存，有效期为18个月。     

五种不规则抗体检测方法的比较研究

比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例，分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶抗人球蛋白法对其输血前标本进行抗体筛选，对阳性结果进行抗体鉴定。盐水法未能检出阳性结果；木瓜酶法检出其中的15例，特异率86．7％；试管间接抗人球蛋白法检出了其中的19例，特异率为89．5％；凝聚胺法检出阳性结果18例，特异率100％；全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检出阳性标本22例，特异率90．9％。说明盐水法不适合不规则抗体检测；木瓜酶法检出率低，具有一定局限性；试管间接抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞，费时较多，不便于开展大规模筛查；凝聚胺法简便、快速，但手工操作，不易标准化；全自动微柱凝胶抗人球蛋白法灵敏度高、重复性好、易于标准化，适于临床输血前大批量抗体筛选。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效，对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后，患者临床症状均有不同程度改善，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01），凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05），无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

抗人TNF-α单链抗体rScFvW13B1原核表达、纯化及功能鉴定

应用PET32-C原核表达载体快速、高效地表达及纯化单链抗体。将单链抗体W1381基因克隆到PET32-C原核表达载体中，通过酶切及测序鉴定正确后，进行原核诱导表达并纯化，并检测纯化得到的单链抗体的功能。DNA琼脂糖凝胶电泳表明，单链抗体基因克隆成功；SDS-PAGE结果表明，单链抗体得到成功表达和纯化；ELISA和Western Blot结果表明，单链抗体W1381能够特异性结合人TNF-α。说明可成功地表达及纯化抗人TNF-α单链抗体rScFv-W1381。     

新生儿溶血病血清学检查分析

通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果显示34例ABOHDN患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

两种不同方法制备普通冰冻血浆的质量对比研究

探讨两种方法制备普通冰冻血浆的质量差异。采集100袋（200ml／袋）ACD-B保存的全血,随机均分为两个实验组。第一组在采血24h内离心分离血浆制备成普通冰冻血浆（I型普浆）,置于-30℃低温冰箱冰冻保存30d;第二组在采血6h内离心分离制备成新鲜冰冻血浆,置于-30℃低温冰箱冰冻保存7d,用4℃冷藏箱法制备冷沉淀,分离出的普通冰冻血浆（Ⅱ型普浆）,置于-30℃保存23d。两组保存30d后,取出各组血浆于37℃水浴融化后检测凝血因子Ⅱ（FⅡ）,凝血因子Ⅴ（FⅤ）,凝血因子Ⅶ（FⅦ）,凝血因子Ⅷ（FⅧ）,凝血因子Ⅸ（FⅨ）,凝血因子X（FX）活性（％）和纤维蛋白原（Fib）含量（g／L）。结果表明Ⅰ型普浆的FⅡ,FⅤ,FⅦ,FⅧ,FⅩ和Fib的活性水平明显高于Ⅱ型普浆（P〈0．01）;而FⅨ的活性水平无显著改变（P〉0．05）。Ⅱ型普浆低于Ⅰ型普浆的质量,但其仍有较高的凝血因子水平,除非需大剂量补充凝血因子的特殊患者外,也可以部分代替新鲜冰冻血浆补充凝血因子。但其制备工艺有待改进和优化,以降低凝血因子的损失,提高其普通冰冻血浆的质量。     

战时新鲜冰冻血浆及其与红细胞联合储运可行性研究

为研究无电力、无冷源条件下血浆制品及其与红细胞制品联合储运的技术,以新型智能储运血箱(IBBPT)为保存设备,装满新鲜冰冻血浆(FFP),监测其保存温度的变化及凝血因子的衰减,以新鲜血浆凝血因子初始活性70%为临界点确定FFP有效储运时间;将FFP与悬浮红细胞(RBC)按不同比例组合放入储运血箱,监测两种血液成分保存温度的变化及FFP凝血因子的衰减,以RBC温度不低于0℃来确定最佳比例。结果显示,采用IBBPT可有效保存FFP达93h;若FFP与RBC联合保存,其最佳体积比2:1,FFP可有效保存71h,悬浮红细胞可维持在8℃以内达56h,维持在低于室温5℃以下达88h。说明应用智能化储运血箱,可在无电力、无冷源条件下,实现FFP和RBC的储运,为战时成分输血提供有力的血液保障和技术支持。     

10例肿瘤导致ABO血型系统抗原减弱病例分析

探讨肿瘤因素导致 ABO 血型系统抗原减弱所引起的定型困难,解放军总医院2002年以来.在血型鉴定时发现10例肿瘤患者血标本,正向定型出现弱凝集或不凝集;反向定型正常,正反定型不一致.其自身对照为阴性,且排除假凝集所致.通过吸收放散、唾液型物质中和试验、H 抗原强度等实验检测弱抗原,并对患者进行随访,在患者病情缓解后重新进行血型鉴定.结果表明10例受检者红细胞上确有弱抗原存在,其中3例血清学实验呈现较明显亚型特征,但肿瘤经过治疗缓解后,亚型特征逐渐减弱甚至消失,定型恢复正常.说明某些肿瘤可以导致 ABO 血型系统抗原减弱,出现正反定型不一致,血清学呈现亚型特征,应综合病情、输血史、家系调查及特殊血清学检查来确定血型,并与亚型相鉴别.     

玻片凝聚胺交叉配血方法学评价

为评价玻片凝聚胺法交叉配血的安全性、准确性,对解放军总医院11例不规则抗体阳性的输血患者同时进行玻片凝聚胺法和经典凝聚胺法交叉配血。比较两种方法配血后主、次侧凝集强度。两种配血方法中,11例次配血结果中均出现主侧凝结,玻片凝聚胺法的凝集强度要弱于经典凝聚胺法,但无假阴性出现。说明玻片凝聚胺法可以检测出常见不规则抗体引起的配血不合,可用于特殊条件下的交叉配血。     

体外模拟的O型全血异型输注研究

为了研究异型输血时B型受者接受大剂量O型全血的血液流变学和红细胞记数、游离血红蛋白的变化，取刚采集的B型全血40mL中分别加入7．5、10．0、13．5、20mL抗B效价为1：64的O型全血。其量相当于60kg个体输入800、1200、1600和2400mL血液，然后置38qc孵箱，用摇摆器以60次，min摇动混匀。分别在0h,2h,4h,8h、16h、和24h留取标本，使用SA-6000血液粘度仪进行血液流变学检查。结果显示，游离血红蛋白和红细胞记数各组比较差异不湿著，在切变率为5h，30h，200h时各组标本差异十分显著，提示细胞的变形性下降，但结果均在正常范围以内，说明抗-B效价为1：64以下的0型血可以不限量地给A／B型输用。