中医药临床效应个体化循证目标成就评量方法的建立

该项目建立了中医药临床效应个体化评价的循证方法、关键技术和标准操作规程，为形成中医药临床效应个体化评价的新模式提供了技术资料和临床证据，丰富了中医药临床评价方法的内容，促进了中医药临床效应的科学评价和客观表达。在循证医学理念指导下，     

屠呦呦获诺奖的启示:中医药在继承基础上的创新

屠呦呦发现青蒿素获诺贝尔医学奖的启示:中国医药学是一个伟大的宝库,古代文献中蕴藏着原创思维和宝贵经验,应当认真继承,深入挖掘。在全面继承的基础上,获得创新灵感,运用现代科技手段,实现中医药的创新和发展。中医药重大创新案例有力地证明,中医药发展主要依靠继承性创新。以中医辨治模式为例,阐述中医药继承要认真、全面、充分。中医自古以来就有辨病论治、辨症论治、辨证论治三种辨治模式。西医传入后,辨证论治被不断强化成为中医辨治主体和特色优势。中医原本就有的辨病论治、辨症论治被淡忘,甚至自动归属于西医,而没有得到很好的继承和发扬。若要站在今人的前列,必先站在前人的肩上,中医药创新尤其如此,在当今尤其重要。     

艾滋病中医临床疗效评价体系的研究

艾滋病（AIDS）迅速波及全球210多个国家和地区，病毒感染人数达4200万，已成为全世界瞩目的公共卫生问题和社会问题。该病病情复杂、病势凶险、预后极差，死亡率高，严重危害患者的生命和生存质量。我国《艾滋病防治发展纲要》提出，艾滋病的防治中医药应发挥其重要作用。实践证实，中医药治疗艾滋病有较好的提高免疫功能、改善临床症状体征、提高生存质量和延长生存时间的作用。目前没有较好的临床疗效评价方法。因此研究人员试图以中医特色和特点为原则，     

康吉莱姆与福柯对医学个体性的哲学阐释

强调个体化诊疗是医学的一项古老原则。古希腊以希波克拉底为代表的医学理论很重视个体差异,包括个体体质的特异性和身体与外界大环境相互作用的独特性。现代医学也重视个体,不仅将其作为医学发展的重大目标,更视其为人性化诊疗的标志。事实上,现代个体化医学产生的根源和目的已不同于古代。如何理解这种差异?个体化医学到底为人类带来了什么?康吉莱姆从生物哲学的角度,依据正常和标准、异常和疾病、痊愈和健康等概念来说明医学个体性的内涵。福柯则从生物医学的认识论以及医学社会化的角度,阐述了现代个体化医学在生命政治中发挥的重要作用。通过对两位哲学家相关理论的分析,可得出如下结论：个体性是现代医学的本质属性之一,但个体化医学的发展并不必然导向人类福利,要辨证看待它的双重效应。     

中医方药量效关系研究进展——“973”计划“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”项目研究进展

“中医不传之秘在药量”,方药剂量直接影响中医药临床疗效。开展方药量效关系研究的目标在于指导临床合理用量。提高中医药临床疗效。理论上,拟形成“以医为本的随证施量策略”和“以药为本的量效关系规律”构建方药剂量理论：参考现代西药量效关系研究模式。在方法学研究上创新性提出以临床疗效评价为中心,以药少而精、药专力宏的示范性经方为载体,建立多学科、多层次、多种技术手段等集成的方药量效关系研究方法体系,以全面、系统地阐释方药量效关系。     

循证医学在中医药临床研究领域的引进、实践和推广

中医药的很多疗法已在多个国家和地区应用或民间使用。但由于中医药的有效性、安全性缺乏足够的临床试验数据和学术界认可的评价指标体系和方法，尚未完全得到西方医学的承认，制约了中医药进入国际市场。中医药学科的发展与其它任何一门学科的发展一样，必须依赖方法学的突破和思路的创新，循证医学为我们提供了可以借鉴的方法。     

涂、喷治疗局限性慢性湿疹的多中心临床研究

该研究采用多中心大样本的临床研究方法，以喷、涂等中医外治手段联合治疗慢性湿疹并进行优化，以探讨中医治疗湿疹的外治综合治疗方案。评价综合治疗方案的安全性、有效性，以期得出标准化的中医治疗湿疹的以外治为主的综合治疗方法，同时探索具有中医特色的湿疹临床效果评价体系，初步从临床效果、经济学指标等方面多层面、多角度探索更为科学、合理的局限性慢性湿疹的多指标、多系统中医评价方法，构建具有中医特色的综合疗效评价体系。通过较长时期多中心临床实践加以验证，在湿疹中医诊疗方案、临床路径推广运用。而且同时，课题组人员编写《慢性湿疮（湿疹）中医外治方案》和《外用中成药在湿疹皮炎治疗中的应用专家共识》；以慢性湿疹的中医生存质量量表为观察指标构建了《慢性湿疹中医生存质量量表》。共发表与课题相关且标注课题基金的论文13篇；出版著作1部；培养硕博研究生8名；获发明专利2件（ZL 201110117372.9；ZL 201110117970.6）。     

中医脉诊舌诊信息采集关键技术研究

四诊信息的数字化研究是中医药诊法研究的热点和切入点，最具中医特色的脉诊、舌诊属性的数字化和可视化的实现，既是中医诊法现代研究的切入点，也是研究方法的技术关键。2004年11月至2006年12月，以北京中医药大学为组长单位，并由北京中医药大学、上海中医药大学、空军航空医学研究所组成的课题研究队伍，承担了“十五”国家科技攻关计划项目“中医药疗效及安全性基本问题研究”课题“中医脉诊信息采集关键技术研究”的研究工作。各承担单位团结协作，实现了脉动信息舌诊信息、采集与识别关键技术的突破，完成了研究任务。主要研究内容及成果如下。     

防治糖脂代谢紊乱性疾病方药物质基础及作用机理研究

代谢性疾病发病率高，危害大。中医药具有综合治疗的特色和优势，但物质基础和作用机制不清的弊端限制了此优势发挥，相关中成药市场份额极低。     

中医瘟疫研究及其方法体系构建

本项目获国家863计划、国家中医药管理部门科技专项资金和北京市科技项目基金的资助。通过对古今文史及医学文献、SARS的证候要素、证候特征及证候演变规律、中医及中西医结合各种治疗方案疗效评价、透邪解毒法的作用机理、SARS后骨坏死和瘟疫研究的方法学等进行深入系统研究，以期构建瘟疫研究模式及其方法体系，为发挥中医药治疗突发性、传染性疾病的优势和作用提供依据。     

源于中医临床的中药药效学评价体系的构建与应用

目前中药药效学的研究已深入到基因、蛋白等分子水平，研究的广度和深度均取得了重大进展，但其研究结果与中医临床评价仍有较大的距离，难以体现中医辨证论治、病证结合、方证相应的用药特点。针对上述问题，在5项国家课题的资助下，本项目在思路、模型、技术、方法等方面开展了系统的创新研究，构建了源于中医临床的中药药效学评价体系，并得到广泛推广和应用。     

中医外治法治疗常见癌性疼痛的临床和基础研究及推广应用

癌性疼痛是肿瘤患者面临的最常见和痛苦的症状,中医外治癌痛是肿瘤临床主要特色技术之一,但仍局限于经验治疗阶段,缺乏病因病机和规范化治疗的研究,影响了效果提升和推广应用.因此,创新癌痛审因辨证治疗模式、建立规范的疗效评价标准,是提高中医外治癌痛临床疗效的核心途径.本项目通过对骨转移癌痛、化疗后癌痛综合征的临床和基础研究,获得了显著的临床疗效和技术进步.     

武汉地区医疗机构中医药资源利用与效益评价体系的建立

文章建立一套科学、合理、可操作性的中医药资源利用与效益评价体系。用主成分分析法对2003年以来的相关数据指标进行分析，对各级医疗机构中医药发展状况进行综合评价，为今后中医事业的健康发展提供综合性的总体结论。构建武汉地区中医药综合效益评价指标体系，用主成分分析法进行计算，得到综合评价的代数值，对2003～2008年各年度进行一个排序，以此来说明中医药事业发展态势。主成分分析法对区域性中医药资源利用与效益评价研究的基本思路框架，也为全国其它区域性中医药医疗研究，提供了可借鉴的模式。     

中华生存质量量表的研制及其应用

1项目研究背景 中医药的传统疗效评价指标主观性较强,定性指标的应用多于定量指标,缺乏客观化和量化。测评量表作为对软指标量化、客观化评价的工具,可用于解决中医临床疗效评价指标的模糊性、不确定性问题。一些学者翻译和引进了国外研制的量表,但生存质量具有文化依赖性,在国外文化和医学背景下研制的量表,应用于中医临床疗效评价具有一定的局限性。     

中医药名词的规范化

自从“人猿相揖别”之后,人类通过各种方式交流思想,对自然界的事物不断地加深认识,有所发明,有所创造,从而促进人类文明的进步。人们在交流思想的过程中,要求对同一事物订一个公认的名称,并代表同一的概念,使这个名称与所代表的概念有一一对应的关系。因此,就开始给事物订名,并注意名称的统一。医药卫生对人类自身关系最大,因而医药学的名词术语也出现较早。中医药是我国土生土长的最富特色的一门学科,很早以前中医药名词术语就形成自己独特的体系。随着科学的进步,以及各民族医学和中外医学的交流,迅速不断地产生新概念,出现新名词、新术语。同时,由于地域、民族、文化等因素的不同,不可避免地会出现相同概念而有不同的名词,或相同名词而所指概念不同,以及新旧概念的更替等等。历代医家或政府,总是不断地进行着名词术语规范化工作。时至今日,由于信息技术的高速发展,世界“中医热”不断扩大,中医药交流的范围、速度前所未有,这就使得中医药名词术语规范化工作比以往任何时候都显得迫切和意义重大。现状纵观历史,我国古代医家早就认识到名词术语规范统一的重要性,因此十分重视这项工作。建国后,党和政府非常重视中医药工作,特别是在毛泽东作出“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高”的英明论断之后,中医药事业迅速发展,中医药名词术语规范化工作也不断深入。建国后的中医药名词术语规范化工作,主要从三方面展开。第一是组织编纂全国高等中医院校教材,40多年来先后编纂出版了1-6版教材,覆盖所有的中医药分支学科;第二是编纂出版各类工具书,如《中医名词术语选释》、《简明中医辞典》、《中医大辞典》、《中药大辞典》、《针灸大辞典》、《中国医学百科全书》中医学各分卷、《中国大百科全书·中国传统医学》、《中医药学主题词表》、《汉英双解中医大辞典》等;第三是进行中医药名词术语规范化研究,制定行业标准、国家标准,如《中华人民共和国药典》、《中医病证诊断疗效标准》、《经穴部位》、《耳穴名称与部位》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语》。这些工作以及所取得的成就为现在的中医药名词术语审定工作打下了较好的基础。50年来,我国中医药名词术语规范化工作取得很大成绩,但由于当今科学技术迅速发展的要求,用现代术语学的标准来衡量,这项工作还有相当大的差距,即使是适应现实的科研、医疗、教育、管理、生产、经贸等需要,也不尽如人意。实际工作中,不规范的名词术语常常见诸书刊,造成混乱。比如胸痹、心痛、真心痛、胸前、厥心痛、卒心痛、暴心痛,临床上使用混乱。白疕,又称蛇虱、松皮癣、银屑病,相当于西医的牛皮癣。而中医病名也有“牛皮癣”,它相当于西医的神经性皮炎。至于药名,则更为杂乱。如金银花,又写作银花、双花;淫羊藿,又称仙灵脾;补骨脾,又称破故纸。至于中医药名词术语英译,更是众说迭出,莫衷一是。如“针灸”,蔡宗健先生例举10多种辞典的译名或释义,有译acupuncture,acupuncture therapy,needing,stylostixis为“针刺疗法”、“针术”、“针灸”,有译acupuncture,acupuncture and moxibustion等为“针灸”,有译moxibustion为“艾灸术”。有趣的是moxibustion一词,是由“moxa”(艾)和“combustion”二词合成的。而“艾”字之所以用“moxa”,是因为“艾”字的日语发音为“きぐさ”,音译使然。^[1]20多年来,计算机在中医药领域的应用不断开展,取得了不少成绩,但也存在一些问题。特别是名老专家诊疗系统、方药数据库等出现了不少问题,其中的原因很多,而名词术语不规范是其重要原因之一。中医药学历史悠久,加上我国地域辽阔,方言众多,中国传统文化特色浓厚,以及少数民族医学、外来医学的影响,使得中医药名词术语规范化工作的任务尤其艰巨。展望我国是一个伟大的文明古国,古代曾有许多称誉世界的创造和发明。在自然科学方面,我国传统的科学技术中能完整地保留至今并以自身独特的体系仍在继续发展的学科,只有中医药学。近20年来,随着我国改革开放,世界相继出现“针灸热”、“中药热”、“中医热”,中医药学正在走向世界。我国将加入世界贸易组织,这给中医药及其产品进军国际市场带来极好的机遇。因此,中医药正面临着一个国际化的问题。在21世纪即将到来之际,作为有两千多年历史的中医药学科自身也要进一步发展,以满足现代人民健康的需要,这给中医药学又提出一个现代化的问题。著名科学家卢嘉锡指出：“科技名词审定工作,对于科技知识的传播,新学科的开拓,新理论的建立,国内外科技交流,学科与行业间的沟通,科技成果的推广使用和生产技术的发展,科技书刊和教材的编辑出版,特别是对现代信息技术的发展和应用,都具有十分重要的科学意义。”^[2]这段话对中医药名词审定工作也同样是适用的。开展中医药名词术语审定工作,是中医药学一项重要的基础性的系统工程。它对于中医药现代化、国际化,中医药知识的传播,国内外医药交流,学科与行业间的沟通,中医药科技成果的推广使用和生产技术的发展,中医药书刊和教材的编辑出版,特别是对现代信息技术的发展和应用,都具有十分重要而深远的意义。它对中医药电子辞典编纂,专家库系统、知识库系统、机器翻译系统等具有商品价值的实用计算机系统的研制具有推动和促进作用,将会产生巨大的社会和经济效益。如前所述,我国的中医药名词术语规范化工作已取得不少成绩,为审定工作积累了较为丰富的经验,培养了一支老中青相结合的研究队伍。但以往的这些工作分别在不同部门进行,有的是科研单位,有的是高校,有的是医疗机构,有的是行政管理部门,至今没有一个统一的组织或机构,缺少统一的标准以及必要的协调,因此或有矛盾,或重复工作。在全国名词委的领导下,成立中医药名词术语审定委员会,将改变这一状况。中医药名词术语审定工作将在统一机构领导下,有组织有计划有步骤地开展,必将使中医药名词术语的统一结出丰硕的果实。全国名词委制订的“科学技术名词审定的原则及方法”等有关文件是中医药名词审定工作所必须遵循的。全国名词委已经成立的52个分委员会及其所开展的工作,为我们中医药名词审定工作提供了可资借鉴的宝贵经验。根据《中医大辞典》、《中医辞海》等书统计,中医药名词术语约有3-6万条以上。审定工作,要从选词开始。按照所订的原则进行筛选和规范订名,并给出定义性注释和英文译名,同时建立术语数据库。第一步先完成中医药基本词的审定,然后开展中医基础名词、中医临床基础及临床各科名词、中药名词、针灸名词的审定。审定工作可按如下步骤进行：(1)先由有关专家按照要求起草。内容包括统一订名的“正名”或“推荐名”,定义式注释,英译名。淘汰的有代表性的旧名词可作为“曾用名”。(2)征求意见：初稿分寄全国有关知名中医药专家,征求意见,要求专家对自己熟悉的名词提出意见。(3)送给医学、药学、人体解剖、语言、哲学等相关学科专家征求意见。(4)根据中医药专家和相关学科专家意见作出修改。此为二稿。(5)中医药名词审定委员会审定,提出审定意见。(6)根据审定意见进行修改。具体工作时,可编制一份工作简报,以便与有关各方沟通,推动工作的开展。整个审定过程将按照名词术语审定的有关原则进行。如：单义性、科学性、习惯性、系统性、简明性、副科服从主科、主科尊重副科、尊重已有的国家标准等等。其他自然科学名词术语多来自外国,50年代主要来自前苏联(俄文),80年代主要来自欧美(英文)。而中医药学是土生土长、最有中国特色的学科。它的概念体系和名词术语都已形成有中国特色的体系。因此,中医药名词术语的审定,除了遵循科学技术名词术语审定的一般原则以外,还因其学科的特殊性而有所不同。比如它的民族文化性,尤其是汉语特点,译成外文时要“以我为主”,双向接轨。这些更需要我们在审定过程中,不断探索,不断创新。因此,中医药名词的审定过程亦即是研究过程。研究工作可采用医史文献研究方法、术语学方法、计算机数据处理方法、中英文翻译方法等。中医药学在形成发展过程中,受到中国哲学、传统文化、民间医学、少数民族医学、外来医学尤其是西方近现代医学的影响,它们都在中医药学名词术语上留下或多或少的烙印。因此,在审定时,要充分与这些相关学科做好协调,正确订名,作出科学的注释。中医药理论有不少属于模糊性的,要作出精确的定义将会有困难,因此必须引入模糊学理论。另外,中医药学传入日本、朝鲜、韩国、东南亚等国家,数百年乃至上千年的历史交流、融合,对名词术语当会有一定的影响。在香港,中医药名词不统一的情况也存在。据有关报道,香港地区使用的中药与《中华人民共和国药典》记载的同名异物品共有34种。^[3]台湾经过半个世纪与大陆的隔绝,在中医药名词术语方面也存在一些隔阂,所有这些也需要作专门的研究。当前,世界上使用汉字的人口约占全球人口的1/4。汉字又是联合国指定的工作文字之一。汉字的使用,不再限于中国,而且许多东南亚国家、地区也在使用汉字。随着人们回归自然的热潮,世界范围的“中医热”正一浪高过一浪。我国已与世界上40多个国家建立了中医药的教学、临床或科研的合作关系。世界卫生组织(WHO)也明确建议43种疾病可以用针灸疗法,在英国以及澳大利亚已经开办了中医药学的高等教育,像美国和一些欧洲国家把中医药的传统医疗作为保险的一个覆盖项目,运用中医药治疗疾病现在已遍及五大洲。因此,中医药名词术语的规范化研究和审定工作,就显得异常的重要和十分的迫切。中医药名词的规范化,是中医药现代化、国际化的基础性工作;是一项迫切而艰巨的任务,是需要有关方面的参与、支持的一项系统工程。在名词审定的过程中,难免会出现这样或那样的问题,需要在有关组织的领导下,充分发扬学术民主,做好这项事关中医药发展的基础性工作。     

芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验——中医药临床疗效循证评价模式、方法及关键技术

本成果建立了中医药循证评价的系列方法和关键技术以保障研究质量，包括中医药循证方案设计、中央随机、中心药品管理、数据动态管理、依从性控制等方法和关键技术；结合试验中心选择、受试者募集、究者     

新方法可“定量”评估精神分裂症异常

正近日,中国科学院自动化研究所研究人员发现了一种新的神经影像标记,可以协助诊断精神分裂症,并为后续的治疗提供参考。精神分裂症是一种严重的慢性、高致残性精神障碍,全球终生患病率约1%,然而,精神分裂症的临床诊断主要基于临床医生的直观经验,缺乏有效、可靠、有指导意义的定量生物标记物来辅助诊断及个体化治疗。     

我国地方畜禽品种优良特性的分子遗传评估及综合利用技术

为了充分发掘我国地方畜禽良种的优良性状,针对现代畜禽育种技术发展不平衡、大效应的分子标记很少、集成创新力度不足等问题,通过利用现代分子育种新技术,发掘和鉴定影响特殊风味、优质高效和抗病等经济性状的新型关键基因,筛选可用于辅助选择的分子标记,并验证其遗传效应,将常规育种技术与现代分子标记技术有机结合,提出多基因聚合育种的平衡育种方案,发掘有重大应用前景的重要畜禽特色育种新种质材料,实现我国优质高效畜禽特色资源开发利用的突破,提高畜禽良种生产能力,提高我国畜牧业生产水平和竞争力产业化进程.     

提高肺癌中位生存期治疗方案的研究

当前，肺癌发病率和死亡率在发达国家及我国大中城市高居榜首。据2005年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）年会资料显示，如不积极预防，2005年后我国每年发病将超过100万例，成为世界第一肺癌大国。在已确诊的肺癌中，非小细胞肺癌占80％左右，其中有远处转移的晚期肺癌（Ⅳ期）占60％以上。医学界普遍认为提高非小细胞肺癌疗效的唯一措施是多学科综合治疗，其中中医药治疗占有重要地位。中西医结合是我国肿瘤治疗的特色和优势，但目前由于缺乏系统研究的资料，其有效性、安全性及作用特点缺乏循证医学的证据，中药在肿瘤治疗中的作用和特点至今得不到国际社会的认可和重视。     

并有糖调节受损的代谢综合征中西医结合治疗方案研究

“益糖康胶囊治疗糖尿病的临床前研究”是在已经完成的国家中医药管理部门“益糖康治疗胰岛素受体缺陷性糖尿病的临床和实验研究”和辽宁“益糖康对糖尿病大鼠DNA损伤的药理研究”（001033）、“益糖康的新药研究”基础上，并经过长期的观察后提出来的。