珠海市将军社区结核病流行病学调查结果与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比对分析

为了了解珠海市将军社区结核病流行现状和趋势,评价《珠海市结核病防治规划(2001-2010年)》执行情况,为制定珠海市下一个5年规划奠定基础。按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查及实施方案》,对将军社区二组≥15岁居民进行症状调查、摄胸片和结核病防治知识知晓情况问卷调查,对可疑患者行痰涂片、痰培养和社会经济情况问卷调查。对将军社区结核病流行病学调查情况同全国第五次结核病流行病学抽样调查结果进行比对分析,发现通过施行《珠海市结核病防治规划(2001-2010年)》,将军社区肺结核病人得到了有效的控制、管理和治疗,但市民的结核病防治知识仍然相对贫乏,开展具有针对性、多样性和阶段性的健康促进活动势在必行。     

综合医院肺结核病的误诊

<正>根据1990年全国流行病学调查结果,肺结核病仍然是患病率较高的常见病,而多数肺结核病人有症状常常首先就诊综合医院,但综合医院由于经验不足多有误诊、漏诊病例发生。本文收集我院内科1991年1月～1995年12月以非结核病而住院的70例肺结核病人,探讨误诊原因,以便吸取教训,提高结核病的诊断水平。     

2001—2010年清水县肺结核病防治规划实施效果分析

根据清水县疾病预防控制中心2001—2010年结核病控制工作资料，对病人发现情况及发现方式进行了分析评估。2001—2010年清水县共接诊可疑肺结核病人9830例，发现活动性肺结核病人2380例，其中登记涂阳病人998例。通过结核病防治机构发现病人1057例，占病人总数的44．41％，通过综合医疗机构发现病人1295例，占病人总数的54．41％。清水县制定和实施结核病10年规划以来，可疑肺结核就诊率和肺结核病人发现水平逐年提高，病人发现工作取得了一定的成效。     

糖尿病合并初治肺结核226例的临床对照分析

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的临床特点及预后.方法:对2001年1月~2007年12月收治的226例初治肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析并与单纯初治肺结核200例进行对照分析.结果:初治肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不好者,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.     

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的 了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法 对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果 使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上.血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化.结论 糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一.良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键.应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效.     

大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪结果分析

目的:分析网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪情况,为制定强化措施提供依据。方法:查阅大理州肺结核管理资料,对转诊及追踪结果进行统计分析。结果:大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核4 127例,转诊及追踪总体到位率为92.82%,未到位的主要原因是拒绝就诊、外出务工、查无此人等。结论:在实施肺结核/疑似肺结核转诊及追踪工作中,要进一步强化医疗机构与结核病防治机构间协作机制。     

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上。血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化。结论糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一。良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键。应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效。     

2002-2007年兰州市安宁区肺结核病调查和流行动态

目的：评价甘肃省兰州市安宁区肺结核监测6年的效果。方法：对6年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和初步分析。结果：活动性肺结核病涂阳率由2002的21.47%至2007年下降为13.18%。小结：2002～2007年肺结核病涂阳率占受检人数的18%,但各年份有波动,2007年下降为13.18%,下降明显,患者均为中青年,其中,男性肺结核涂阳率的平均值为11%,女性为6.69%,男性患病率高于女性。据此情况,应继续提高结核病控制工作的效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。     

内蒙古通辽市肺结核发病情况分析

为了解通辽市肺结核发病情况，对通辽市1998～2002年肺结核疫情报告资料分别从地区、职业、年龄、性别进行了分析．通辽地区1998～2002年肺结核疫情报告显示：肺结核发病率呈逐年上升趋势，发病年龄以壮年为主，发病职业以农、牧民较高．资料提示应对通辽市结核病防治工作要加大力度，有效控制，早发现及时治疗．     

结核病发病率ARIMA模型分析

建立ARIMA模型用于结核病发病趋势预测.方法:运用2004~2013年本地区结核病发病数据建立了ARIMA(1,1,0)模型.结果:总发病率从2004年的93.40/10万下降到2013年的83.81/10万,下降了10.73%,年均发病率为105.25/10万,肺结核发病率呈总体下降趋势.结论:ARIMA(1,1,0)模型,可用于结核病发病趋势预测,科学预测结果可为为地方的结核病预测、监控与防治工作提供参考.     

武汉某高校2004-2010年新生肺结核患病情况调查分析

目的:了解高校新生肺结核的患病状况及其影响因素,为高校的结核病防治工作提供科学依据。方法:回顾性地对武汉某高校2004-2010年新生肺结核患病状况进行流行病学调查和分析。结果:2004-2010年武汉某高校新生检出活动性肺结核病例63例,年检出率分别为231.27/10万、309.77/10万、366.88/10万、239.38/10万、263.00/10万、106.16/10万、169.41/10万。男生发病40例,女生发病23例,男女生发病性别比为1∶0.58。结论:武汉某高校入学新生的肺结核检出率较高,高校应高度重视新生入学体检中的结核病专项检查。对查出的结核病患者应规范治疗和管理,同时应采取综合措施防止结核病在校内传播流行。     

Ca-125用于鉴别肺结核与其他肺部感染的研究

Ca-125在许多恶性疾病中会造成其血清水平增高,但肺部及肺外结核也会使其升高。方法：对一段时间内诊断为肺结核的患者的血清进行Ca-125测定。将结果与非结核肺部感染患者的结果相比较。结果：在收集到的99名患者中,有45名肺结核患者和54名其他呼吸系统感染患者。结核组Ca-125均值为105.3IU/ml(SD?35.6)。对照组中均值为27.1IU/ml(SD?9.7)。肺结核最佳临界值32.5IU/ml(敏感度68.6%,特异性77.8%)。当Ca-125高于32.5IU/ml时,肺结核是唯一相关因素。在20名结核患者中进行了Ca-125监测,显示在2个月的治疗过程中持续下降。结论：肺结核患者的Ca-125会升高,通过治疗可以恢复正常范围。对结核痰涂片为阴性的患者可检测Ca-125进行鉴别诊断。     

综合医院肺结核病诊断要素探讨

目的 :总结综合医院肺结核诊断的经验 ,探索在诸多临床和实验室诊断因素中哪些是重要因素。方法 :收集本院1999年临床疑诊为肺结核患者 30例 ,其中确诊为肺结核 16例 ,非肺结核 14例 ;记录每例患者的 15个病史特征因素和 14个实验室特征因素以及最终诊断。将以上资料作对数优势线性回归分析、单因素 χ2 分析和诊断筛查试验分析。结果 :多因素分析中发现 X线胸片上野淡薄云雾影最重要 ,痰菌涂片次之 ,发热第三 ;单因素分析中发现 X线和痰菌涂片仍有意义 ,而发热却没有临床意义 ;诊断筛查试验分析也说明 X线胸片的正确率最高 ,痰菌涂片次之 ,发热的正确率最低 ;在涂阳结核和涂阴结核之间 ,以上三因素无明显差别。结论 :在综合医院的肺结核诊断工作中 X线胸片的表现是重点 ,其次是痰菌涂片 ,而痰菌涂片的临床表现的特异性最差 ;在综合医院仍然需要开展结核杆菌的培养工作 ;在未来的工作中应建立适应我国国情的肺结核诊断评分系统 ,使肺结核的诊断由经验走向循证     

吸毒者肺结核12例临床分析

对 12例吸毒者肺结核的临床特点及治疗效果作回顾性分析 .结果表明 :12例均符合吗啡类药物依赖诊断标准 .经抗痨治疗后 ,9例痰菌阳性只有 1例阴转 ,10例空洞未闭合 ;12例中只有 2例规则服药 ,其中治愈 1例 .吸毒者易患肺结核 ,且治愈率低 .     

抗结核治疗对肺结核患者血清中细胞因子的影响研究

目的：研究抗结核治疗对肺结核患者血清中细胞因子的影响。方法：选择肺结核患者70名作为研究对象,依据患者治疗情况将其划分成抗结核治疗组和对照组。结果：血清中细胞在治疗组中以胞质和胞膜为主呈淡棕黄色变化,在对照组中以胞质和胞膜为主呈棕黄、褐黄色变化。治疗组血清中的细胞因子和对照组相比差异具有非常显著性(P<0.01);治疗组血清中的细胞因子明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗结核治疗组血清中的细胞因子和对照组相比有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组血清中的细胞因子mRNA表达结果明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清中细胞因子mRNA表达结果均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。血清中IFN-γ含量随菌量负荷的增加而增加,痰液中IFN-γ含量随菌量负荷的增加而降低,相关性存在统计学意义(P<0.01)。血清TNF-α含量随菌量负荷的增加而降低,血清中TNF-α含量随菌量负荷的增加而增加,相关性具有非常显著性(P<0.01)。血清中IL-10含量随菌量负荷的增加而增加,相关性具有非常显著性(P<0.01)。结论：抗结核治疗对肺结核患者血清中细胞因子具有重要作用。     

利福喷叮治疗肺结核合并乙肝28例的临床分析

目的 :探讨利福喷叮治疗肺结核合并乙肝的临床表现。方法 :对 2 8例肺结核合并乙肝病毒携带者用含利福喷叮方案治疗的结果及肝毒副作用进行分析 ,并以利福平为对照。结果 :治疗组和对照组二个月痰菌转阴率分别为 78.5 %和 85 .1% ,X线表现病灶总吸收率分别为 89.3%和 72 .1% ,治疗组肝损害发生率小于利福平组。结论 :利福喷叮是一种新的、有效的、安全的抗结核药物 ,疗效与利福平相当 ,对乙肝病毒携带者肝损害比利福平小 ,值得临床推广作用。     

近20年武汉城市化与湖泊演化的时空耦合研究

以1995、2000、2005、2010年武汉市Landsat遥感影像为主要数据来源,运用耦合度方法,研究近20年(1991—2010年)来武汉市城市化过程、湖泊演化过程以及二者的时空耦合关系。结果发现:(1)武汉市城市化在1991—2001年速度较慢,2001—2010年速度增快;(2)武汉市湖泊总面积1995—2000年减少,2000—2010年增大,其中主城区的湖泊面积一直在减小;(3)整体上城市化与湖泊从中心城区的颉颃关系逐步过渡到边缘城区和郊区的协调和不相关关系。     

不典型肺结核31例误诊分析

对阜阳师范学院十年来被基层医院、综合性医院和专科医院误诊的31例大学生不典型肺结核病例进行分析,结果表明31例不典型肺结核病患者的临床表现、胸部X线表现和病变部位均不符合临床常见规律,后通过反复查痰结核杆菌(包括纤维支气管镜刷片、灌洗)证实是不典型肺结核病例的为18例,通过结核菌素实验证实7例,通过淋巴结穿刺证实2例,通过抗结核实验性治疗有效证实4例。因此,不典型肺结核病例的误诊是可以减少甚至避免。