4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的:探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法:应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20+6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果:随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例:高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形(开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等)6例、内脏畸形(如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等)5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例(产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致)。结论:孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

406例孕妇营养指导效果评价

目的:探讨孕妇指导性营养膳食方案对孕妇自身健康及新生儿生长发育的影响。方法:将围产期保健的812名孕妇随机分为两组,一组为孕妇营养指导组,另一组为自由进食组。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件对两组孕妇孕中、晚期摄入的食物种类和数量进行统计分析;测定孕妇孕中、晚期的血红蛋白含量,对812例孕妇的生产方式、术后并发症、新生儿体重、新生儿并发症等进行统计分析。结果:实验组孕妇在孕中、晚期摄取食物的营养素均能达到RNI的90%以上,而对照组孕妇孕中、晚期热能、蛋白质均未达到80%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组微量元素钙、铁、锌、碘供给不足,尤其钙供给严重不足,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇孕中、晚期血红蛋白含量均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产、产后出血、巨大儿和低体重儿例数均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:制定合理全面的营养膳食方案,可保证孕妇充足的营养和平衡合理的膳食结构,有利于母子健康。将其列入围产保健内容具有重要意义。     

血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性分析

目的探析血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性.方法2020年3月—2021年9月,依据入选标准选取360例孕妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组为180名体检正常的孕妇,GDM诊断结果为阴性;观察组为180名GDM诊断结果为阳性的孕妇,接受住院治疗.对同组孕妇不同妊娠期硒元素水平、两组孕妇相同妊娠期硒元素水平、两组孕妇妊娠结局和新生儿结局进行对比.结果两组孕晚期孕妇血清硒元素水平显著低于孕中期和孕早期孕妇（P<0.05）,孕中期孕妇血清硒元素水平显著低于孕早期孕妇（P<0.05）,并且观察组不同妊娠期孕妇硒元素水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均高于对照组.结论血清硒元素与妊娠期糖尿病具有较强的相关性,因此在妊娠期间对孕妇进行微量元素检测,为孕妇补充硒元素具有积极意义.     

基于孕妇腹围特征的孕妇下装号型研究

针对国内目前尚无孕妇装号型标准的问题,基于359份孕妇的腹围、身高数据,采用SPSS统计方法,从腹围与身高、腹围与孕周的相关性分析,身高、腹围的聚类分析,以及按身高类别分别对腹围进行了描述性统计分析,得到孕妇腹围的大小不受身高影响,只随着孕周的增长而逐渐增大的结果.研究表明,可以以身高5cm分档、腹围6cm分档,制定出适用于孕妇装规格制定的一型多号式孕妇下装号型表.     

孕妇、新生儿TORCH的检测及临床研究

近年来许多人已经认识到导致胎儿畸形、生长迟缓及智能减退等的众多因素中 ,ＴＯＲＣＨ（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）的感染是极为重要的因素之一。１９８８年１月 -１９９９年２月我院采取孕妇、新生儿血标本共８６８例 ,应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）血清学检测法 ,来检测孕妇的血液及新生儿脐血 ,从中探讨孕妇合并ＴＯＲＣＨ感染对胎儿的影响１资料与方法１．１研究对象１９９８．１ -１９９９．２,我院门诊就诊的不同孕周孕妇７６５例 ,取静脉血。孕妇年龄是２１ -４３岁 ,孕周为９ -３８Ｗ。其中早期妊娠１０…     

先兆子痫患者血清IL-18和IL-12的定量检测及其在发病机制中的作用研究

应用ELISA方法定量检测了20例正常未孕女性,20例健康妊娠孕妇,11例轻度、25例中度以及16例重度先兆子痫患者血清中IL-18与IL-12的含量。应用流式细胞术检测患者PBMC中Th1/Th2型细胞亚群的频率。健康妊娠孕妇血清中IL-18含量高于未孕女性(P<0.001),而IL-12的含量则要低于未孕女性(P=0.001)。先兆子痫患者血清中IL-18含量高于未孕女性(P<0.001),但与健康妊娠者无差别。轻、中度先兆子痫患者血清中IL-12含量低于未孕女性(P<0.05),中、重度先兆子痫患者血清中IL-12含量高于健康妊娠孕妇(P<0.05)。健康孕妇的IL-18/IL-12比值明显高于未孕女性,随先兆子痫病情严重程度,IL-18/IL-12比值逐渐降低且均低于正常妊娠孕妇。外周血中IL-2/IL-4的分泌比值及IFN-γ/IL-4的分泌比值,在健康未孕女性与健康妊娠孕妇组间无明显的统计学上的差异,但重度先兆子痫患者明显高于健康妊娠孕妇(P<0.01)。先兆子痫患者外周血Th1/Th2细胞亚群比值高于健康妊娠组,且与血清中IL-18/IL-12比值呈负相关(r=-0.535,P<0.001)。正常妊娠孕妇血清中IL-18的增加与IL-12的减少可能诱导Th2呈优势表达;而先兆子痫患者血清中IL-18与IL-12的同时增加可能促使Th1呈优势表达。     

珠海艾博罗生物技术有限公司

珠海艾博罗生物技术有限公司同中山大学、科研单位进行临床检验分析及生物学方面的研究和开发。主要产品有产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷。产品名称为唐氏综合征（DS）和神经管缺陷（NTD）产前筛查分析产前筛查系统。适用于医院对孕妇早期妊娠（7-13周）、孕中期（14-21周）的唐氏综合征（DS）和神经管缺陷（NTD）的筛查。     

2006年南涧县孕产妇中HIV流行趋势调查

目的:掌握人类免疫缺陷病毒(HIV)在我县孕、产妇中的感染情况.方法:孕24周前的孕妇抽留血清送县疾控中心筛查,孕24周后在本院化验室用省卫生厅统一配发的高效敏感试剂进行快速筛查.结果:2006年度经我院筛查后确认的孕妇感染检出率为0.33%,略低于2004年度全省调查的孕妇感染平均水平0.4%.结论:目前HIV在我县孕产妇中感染水平居全省中等水平.及时、准确、全面掌握HIV在孕产妇中的流行趋势,及时采取有效阻断措施,是减少HIV母婴传播的关键.     

生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

目的 探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病（GDM）间的关系，为GDM的预防控制提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计，于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集。采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系。结果 共纳入再生育妇女165人，其中GDM患者63人，对照组102人。病例组孕妇生育间隔平均为56.18月，对照组孕妇平均为35.78月，差异有统计学意义（P<0.001）。多元Logistic回归分析显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156%，差异有统计学意义（P=0.037）；生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76%，但差异无统计学意义（P=0.462）。按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析，结果显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，各亚组中与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥ 60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 生育间隔与GDM发病风险密切相关，生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升。     

高危妊娠管理的工作流程

高危妊娠是妊娠期的某些异常病史、既往病史、他危及到母婴的安全,涉及范围面大。对高危妊娠的孕妇进行早孕、中孕、晚孕的系统化、范围化、信息化的管理至关重要。     

足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨

目的:探讨脂质过氧化作用在足月胎膜早破（tPROM）发病机制中可能发挥的作用以及tPROM孕妇脂质过氧化与凝血状态改变的相关性。方法:以正常孕妇为对照,以定期产检且胎儿生长发育正常,在足月临产前胎膜破裂而无临床感染征象的孕妇32例为研究对象,分别对孕中期(16²3⁺⁶周)、孕晚期(28³6⁺⁶周)和孕足月临产前（37⁴0周）的新鲜中段尿液（经抹洗）进行抗原标记酶联免疫吸附法测定8-异前列腺素E_2α(8-iso-PGF_2α)的水平,且测定尿肌酐（Cr）的浓度,采用尿8-iso-PGF_2α与尿Cr的比值以平衡患者肾脏的不同排泄功能,分析相关的凝血指标和妊娠结局。结果:tPROM组中,孕中期与孕晚期尿液8-iso-PGF_2α水平比较无显著性差异（P>0.05）,两者分别与对照组比较也无显著性差异（P>0.05）,孕足月时尿液8-iso-PGF_2α水平均显著高于自身孕中、晚期和正常孕足月组（P<0.05）。tPROM组孕足月时血细胞比容和纤维蛋白原明显高于正常组（P<0.05）,活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常（P<0.05）,但均与尿液8-iso-PGF_2α水平无显著相关性（P>0.05）。结论:tPROM孕妇破膜后临产前脂质过氧化作用明显增强。tPROM孕妇破膜后临产前血液处于高凝状态,可能与脂质过氧化作用增强无关。     

胎儿生长受限的孕妇脂质过氧化与脐动脉血流相关性探讨

目的:探讨脂质过氧化作用在胎儿生长受限(FGR)发病机制中可能发挥的作用以及FGR孕妇脂质过氧化作用与脐动脉血流阻力变化的相关性.方法:以正常孕妇为对照,选择孕32周后诊断为FGR,经应用L-精氨酸和扩容等治疗后超声多普勒脐动脉血流S/D比值恢复正常的足月分娩的单胎妊娠孕妇38例为研究对象,分别对孕晚期治疗前和孕足月临产前的经抹洗新鲜中段尿液进行抗原标记酶联免疫法测定8-异前列腺素F2α( 8-iso-PGF2α)的水平,并分析相关的临床指标和妊娠结局.结果:FGR组孕晚期尿液8-iso-PGF2α水平显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P ＜0.05);FGR孕妇经临床治疗后,孕足月时尿液8-iso-PGF2α水平仍显著高于正常妊娠组,且显著高于自身对照的孕晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);FGR组孕晚期在治疗前血细胞比容(HCT)、脐动脉血流收缩期峰值与舒张期峰值的比值(S/D)、血流阻力指数(RI)和血流脉动指数(PI)明显高于正常妊娠组(P＜0.05),但分别与尿液8-iso-PGF2α水平无显著相关性(P＞0.05).结论:FGR孕妇孕期体内的脂质过氧化作用明显增强;FGR孕妇脐动脉血流阻力明显增高,可能与脂质过氧化作用增强无关.     

治疗子宫破裂3例

治疗子宫破裂３例韩晶莹（定西地区医院妇产科７４３０００）子宫破裂是分娩期常见的疑难并发症之一，严重危害产妇及胎儿的生命。该病在农村，尤其是多胎孕妇中较为常见。现将我科收拾的３例子宫破裂病案作如下报告。例１：孕妇Ａ，３６岁，孕４０＋３Ｗ孕６产，子宫破裂...     

从人体工程学角度看妊娠中期孕妇裤设计

本文从妊娠中期女性由于体形变化,孕妇妊娠中受到的主要伤害考虑在面料、款式结构设计方面从人体工程学角度设计了紧身、合体、宽松六款孕装。     

应用超声"三切面"法筛查胎儿心脏异常的价值

目的:探讨在未经选择的普通孕妇中超声筛查胎儿心脏异常的敏感性与特异性.方法:以四腔心、左、右室流出道为主要筛查切面,对29 430例孕妇进行胎儿心脏的初步筛查,疑有异常者行详细超声心动图检查,部分胎儿经生后超声心动图对照或因畸形引产尸检.结果:在29430例受检胎儿中,检出胎儿心脏异常共194例,检出率为6.59‰,其中,中孕检出116例(6.63‰),晚孕检出78例(6.54‰),最早检出时间为孕13周.追踪结果证实产前超声诊断的共70例,假阴性者6例,假阳性者1例.本组未经选择孕妇中,超声筛查胎儿心脏结构异常的敏感性为92.11%,特异性为99.42%.结论:采用四腔心、左右室流出道切面进行产前超声检查胎儿心脏结构异常具有较高的准确性,同时减少了对胎儿心脏的照射时间,方法简便可靠,适用于普通孕妇进行胎儿心脏结构异常的筛查.     

孕早期睡眠时长与午睡频次对妊娠糖尿病的影响

目的探讨孕早期睡眠时长和午睡频次对妊娠糖尿病(GDM)的影响。方法采用病例对照研究设计,选取2018年4月至2019年5月在安徽省妇幼保健院、吉安市妇幼保健院产检的孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集研究对象的睡眠和午睡等信息,GDM的诊断来自孕中期常规口服葡萄糖耐量试验结果。结果共纳入500名研究对象,其中病例组196人,对照组304人。多元Logistic回归分析结果显示,与睡眠时长7～8.9 h/晚相比,睡眠7、9～9.9、≥10 h/晚的孕妇发生GDM的风险均显著上升;与午睡频次≤5 d/周相比,5 d/周的孕妇发生GDM的风险更高。相比孕早期午睡频率≤5 d/周的孕妇,孕早期睡眠时长不足(7 h/晚)对GDM的影响在午睡频率5 d/周的孕妇中更弱,交互作用具有统计学意义(P=0.002)。结论孕早期睡眠时长、午睡频次均与GDM发病相关,且二者在GDM的发生中存在交互作用。     

未治疗妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

探讨未治疗的妊娠期糖代谢异常是否对孕妇、围生儿有不良影响。选择160名孕妇根据孕24～39周所做75g口服葡萄糖耐量试验结果及治疗情况分为未治疗妊娠期糖代谢异常组(妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量减低,37例),治疗的妊娠期糖尿病组(25例),糖代谢正常者设为对照组(98例)。对这3组孕妇及新生儿妊娠结局进行比较,结果表明,未治疗的妊娠期糖代谢异常组孕妇年龄、体重大于糖代谢正常孕妇(P<0.05),而且子痫前期发生率、剖宫产率、早产、巨大儿发生率显著高于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。未治疗的妊娠期糖代谢异常与早产、巨大儿具有独立相关性。由此可见,未治疗的妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿患病率,应重视其诊断及治疗。     

应用系统超声检查技术诊断胎儿畸形的临床体会

用彩色超声检查仪,对孕12+周～34周的孕妇进行产前系统超声检查,对怀疑有胎儿畸形的孕妇进行追踪随访检查,以避免胎儿畸形的漏诊和误诊.对1021例孕妇进行产前系统超声检查,共检出胎儿畸形38例,其畸形发生率3.8％,均经正常分娩和引产后证实,产前筛查与产后符合率100％.漏诊室间隔缺损1例,左前臂缺失1例.超声检查虽具...     

米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响

目的：研究米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响。方法：运用电子显微镜对８例１７－１９孕水囊引产的孕妇引产前６ｈ空腹服用米非司酮１５０ｍｇ，胎盘出后进行超微结构的研究，并与同期１７－１９孕周水囊引产胎盘标本８例对照。结果：与对照组相比，米非司酮组功能活跃的合体滋养细胞表现没程度的退行性变，细胞滋养细胞变化不明显，绒毛间质毛细管部分内皮细胞变性，结论：米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用，提示米非     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。