细菌耐药性与抗生素增效剂开发

细菌耐药性是导致现代抗生素使用药效下降的最主要原因之一,几乎所有结构类别的抗生素能够诱导不同的细菌产生耐药响应.综述了细菌产生耐药性的主要途径和抗生素增效剂的研究进展.从解除耐药能力和拮抗耐药靶点两方面总结了抗生素增效剂的研发策略.展示抗生素增效剂广阔的应用前景.     

在耐药性研究中的大肠杆菌

随着抗生素应用于临床和生产,许多疾病得到了较好的控制,同时也出现了细菌的耐药问题.大肠杆菌能够通过畜禽产品的加工及储藏等传播给人类,许多耐药菌株引起的疾病治疗非常困难.本文就大肠杆菌耐药性的研究现状、耐药原因、耐药机制、以及耐药性的消除做一扼要概述.     

基因盒-整合子系统与细菌耐药性

细菌整合子是携带编码抗生素耐药基因盒的DNA系统，是细菌获得和传播耐药基因的重要分子结构基础。本文就其种类、结构以及耐药基因的获得和传播机制进行综述。     

750株尿液分离细菌及耐药性分析

目的，了解尿液感染常见病原菌的种类及其对抗生素的耐药情况，以指导临床用药。方法收集我院2000年1月到2006年5月本院门诊及住院病人所送的2490份尿液培养标本进行培养，其中分离出病原菌共750株。对长出的细菌用V1TEK-32进行鉴定及药敏试验。结果，尿液标本中感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中又以大肠埃希菌为最多占63．7％；阳性菌最多的是肠球菌和金黄色葡萄球菌。大多数阴性杆菌对亚胺培南敏感，对头孢他定等三代头孢菌素的耐药性呈上升趋势；阳性球菌绝大部分对万古霉素敏感，对其它抗生素的耐药性也较从前增高。这与临床大量使用抗生素，导致耐药菌株的不断出现有关。结论，规范抗生素的管理，合理使用抗生素，减少临床耐药株的出现势在必行。     

细菌生物膜与抗生素耐药

抗生素耐药已成为一个全球关注的严重问题,也是科学界研究的热点问题.近年来的研究成果揭示,抗生素的耐药问题除了与耐药菌株的大量产生有关外,还与致病菌在人体内以生物膜(biofilms)的方式生长密切相关.生物膜是细菌粘附在物体表面上形成的一种具有高度结构性的膜状复合物,其主要成分为细菌分泌的胞外基质和细菌菌体.生物膜的形成显著增强了生物膜内细菌对抗生素、化学杀菌剂以及机体免疫系统的抵抗能力.结合国外近年来的研究成果,介绍了生物膜的发生发展,阐述了对人类健康的危害,重点讨论了细菌生物膜类感染难以根除的原因和对抗生素耐药的可能机制,并根据其特性对细菌生物膜类感染的防治提出一些看法.     

屡见不鲜的耐药菌感染

只要使用抗生素，出现耐药菌感染就不瓦避免。原因何在？ 目前有两种细菌可以抵御抗生素的作用，它们就是“多剂耐性绿脓茵”和“NDM-1超级细菌”。从201O年夏天开始，关于这两种细菌感染的临床案例屡见不鲜。由于这些耐药菌是在医院出现的，所以感染也大多发生在那里。这些病菌是如何产生并传播开来的？     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况.方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述.结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难.结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义.     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况.方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述.结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难.结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义.     

细菌耐药性产生机制与控制措施

由于抗生素的不舍理使用导致细菌耐药性越来越严重.医院所有细菌中耐药菌的分离率明显增加,交叉感染越来越严重,抗生素对多重耐药菌(对三种以上抗生素耐药)效果不理想,而中药在抗细菌耐药性方面有突出作用.在努力研发抗耐药性细菌的新的抗生素的同时,应加大对具有良好抗菌活性的中药的开发力度.对细菌耐药性产生的外界因素(药物滥用);...     

肺炎克雷伯菌铁载体对喹诺酮类抗生素耐药性的影响

为载体与喹诺酮类抗生素耐药性之间的关系,采用K-B纸片法及微孔稀释法确定细菌对抗生素的药物敏感性,使用CAS琼脂法和紫外可见分光光度法分别对肺炎克雷伯菌铁载体进行定性和定量检测,使用统计学软件SPSS分析细菌铁载体与其耐药性的关系.CAS琼脂法分析表明,临床分离的70株肺炎克雷伯菌均产铁载体（100%）,紫外分光光度法分析表明肺炎克雷伯菌中铁载体产量不同.根据统计学取中位数的方法能够将细菌分为铁载体高产组和低产组两组,喹诺酮类耐药株中铁载体产量高于敏感株（P〈0.01）;铁载体高产组对环丙沙星（CIP）和左氧氟沙星（LEV）的耐药率高于低产组（P〈0.01）;肺炎克雷伯菌铁载体与细菌对喹诺酮类抗生素的耐药性呈正相关性（P〈0.01）.研究表明细菌铁载体参与了细菌耐药,干预了抗生素的杀菌过程.     

光动力疗法在糖尿病足治疗中的应用及机制

糖尿病足是糖尿病导致的与其他外伤因素等无关的足部组织破坏，在临床上属于慢性伤口，常合并缺血、周围神经病变以及感染，其愈合受损增加了感染的可能，因此在糖尿病足的治疗过程中，抗感染治疗是关键.目前临床上多使用抗生素进行抗感染治疗，但糖尿病足的病理生理变化阻碍了抗生素在溃疡中的渗透，使其难以到达病变部位，同时，由于抗生素多重耐药现象逐渐严峻，也增加了糖尿病足的治疗难度.光动力疗法以其靶向性好、副作用低、对微生物无耐药性等优点给糖尿病足的医治提供了新的选择.近年来，光动力疗法在治疗糖尿病足方面取得了不错的进展.因此，本文对光动力疗法在糖尿病足中的应用、治疗机制、近期的研究成果等方面进行阐述.     

葡萄球菌院内感染的耐药性分析

葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，是引起人类感染的最常见致病菌。近几年由于临床广泛使用抗生素，导致细菌耐药菌株不断增多，引起宿主体内菌群生态平衡失调，所以抗生素的耐药性也日益受到重视。本文从临床送检的标本中分离出100株葡萄球菌，并做了7种抗生素药物敏感试验。 1 材料与方法 100株葡萄球菌均为我院临床各科送检标本中分离获得，并经细菌生化鉴定证实；培养基选用M-H琼脂培养基，按常规配制；抗生素纸片由上海医化所提供；药敏试验：采用K-B纸片扩散法。用金黄色葡萄球菌ATCC25923作药敏试验质控，结果判断，按NCCLS标准。 …     

抗生素在临床的联合应用

自抗生素问世以来，临床应用十分广泛。由于治疗感染性疾病疗效好、因此发展迅速。但另一方面，抗生素本身也不够完善，其毒性及副作用较大，如使用不当，也会带来许多不良后果。如耐药菌株不断增多，细菌耐药性普遍存在，有的在日益增大。有报道监测结果表明，所检测的肺...     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况。方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述。结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难。结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义。     

抗生素的合理应用

针对临床应用抗生素存在不合理的现象，为达到提高疗效，减少药物不良反应和细菌耐药性的目的，从使用原则、药物选择、给药方案等方面对抗生素的合理应用作了较详细的阐述。     

一株多药耐药Comamonas kerstersii细菌的基因组分析（英文）

从1名尿路感染患者中分离出了1株多药耐药的Comamonas kerstersii(C.kerstersii)菌株121606,对其进行了抗微生物药敏试验(AST)和全基因组测序;然后将其与7个具有代表性的Comamonas菌株和Acidovorax菌种进行基因组比较分析,包括使用OrthoANI分析平均核苷酸同一性(ANI),以及通过snpTree网络服务器进行单核苷酸多态性(SNP)分析。最后,使用RAST服务器进行基因组序列,使用OrthoVenn软件对同源簇进行功能注释,通过CARD数据库对抗生素耐药基因(ARGs)进行预测,并利用CRISPR识别工具预测CRISPR,以及利用PHAST软件预测前噬菌体。结果表明：C.kerstersii 121606是一种多药耐药细菌,其遗传成分与其他7个Comamonas和Acidovorax菌种相似;其基因组中存在的ARGs有助于解释其多药耐药机制。这些发现为研究新型抗生素来控制多药耐药C.kerstersii感染提供了有价值的见解。     

西双版纳州医院2008年细菌感染分布及耐药性分析

目的:对我院细菌感染分布及耐药性进行调查分析,为临床合理使用抗生素药物提供依据.方法:对我院临床送检的各类标本采用英国Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行培养分离、鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性统计分析.结果:阳性标本703份,检出率为35.42%,以革兰阴性杆菌检出较高.革兰阴性杆菌498株,占70.84%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌205株,占29.16%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南敏感外,对其他常用抗生素药物不同程度耐药;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林的耐药率在45.00%～50.00%范围内;耐药率最低的是左氧氟沙星、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶,耐药性分别为18.42%、21.79%、21.79%、23.1%、25.79%;阴沟肠杆菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感外,对青霉素类、一至三代头孢菌素等多药高度耐药.耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为68.37%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.06%.结论:细菌耐药性较严重,临床医师应重视细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素.     

标本中铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况

目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于脑外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<30%的抗生素有亚胺培南(IPM),阿米卡星(AMK),头孢他啶(CAZ),左氧氟沙星等,但复方新诺明(SXT)耐药率为92.6%,头孢噻肟耐药率为60.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的头孢呱酮耐药率也升至60.0%。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。     

标本中铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况

目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于脑外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率〈30%的抗生素有亚胺培南（IPM）,阿米卡星（AMK）,头孢他啶（CAZ）,左氧氟沙星等,但复方新诺明（SXT）耐药率为92.6%,头孢噻肟耐药率为60.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的头孢呱酮耐药率也升至60.0%。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。     

抗生素滥用

抗生素是广泛应用于治疗感染性疾病最常用的药品之一，但在实际应用过程中滥用现象愈演愈烈，这不仅造成药品的严重浪费，还增加了细菌耐药性的产生，造成了重大危害。通过对其后果和原因的分析，提出了抗生素的合理使用需要医生，药师，患者的通力协作，在法律的监督管理下避免抗生素的滥用，减少耐药性产生的机会，最终提高抗生素使用的有效性。