28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的:探讨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗。方法:对我科近5年经手术和病理证实的28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果:26例为颅骨嗜酸性肉芽肿,2例为原发于下丘脑垂体柄的嗜酸性肉芽肿。仅1例为手术活检,其余病例均行病灶全切,并将受累硬膜恰当处理。随访3个月至4年,1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后4个月出现新病灶,其余病例未见复发。结论:嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。     

韦格氏肉芽肿5例误诊肺结核分析

目的 :提高对少见病韦格氏肉芽肿的认识。方法 :对 1999年以来 5例韦格氏肉芽肿误诊为肺结核患者的临床资料进行分析并结合文献复习。结果 :韦格氏肉芽肿是一种少见的弥漫性肺疾病 ,临床表现常见为呼吸道症状及肾脏受累 ,胸部X线表现“三多一洞”特点 ,胞浆型抗中性粒细胞抗体 (c ANCA)阳性率高 ,病理学检查示肉芽肿、坏死及血管炎。结论 :患者有多系统表现 ,呼吸道症状及c ANCA阳性应高度怀疑韦格氏肉芽肿 ,鼻粘膜溃疡、肺浸润及空洞形成、蛋白尿及尿沉渣检查异常则进一步支持韦格氏肉芽肿的诊断 ,受累部位的病理活检仍然是确诊韦格氏肉芽肿的最重要和必要的方法     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值

探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。将2015年3月~2016年10月期间于甘肃省高台仁济医院进行检查的甲状腺结节患者135例作为本次研究观察对象,所有患者均进行常规超声检查、超声弹性检查以及临床病理检查,将病理检查结果作为检验金标准,比较两种检查方法的良性预测值、恶性预测值、敏感度以及特异性。135例甲状腺结节患者病理检查结果显示良性结节114例,恶性结节21例,超声检查显示良性105例,恶性30例,超声弹性成像检查结果显示良性111例,恶性24例。两种检查方法良性预测值、恶性预测值、敏感度、特异性等各项结果比较,超声弹性成像检查均明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。应用超声弹性成像对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,效果显著,准确性高,敏感度及特异性好,值得临床推广。     

根尖肉芽肿中免疫细胞超微结构的研究

为了进一步探讨根尖肉芽肿组织中的免疫反应机理 ,提高疗效 .对 35例根尖肉芽肿组织进行组织化学染色光镜及透射电镜下免疫细胞形态学的观察 .根据光镜下细胞成分及电镜下免疫细胞形态超微结构的改变及相互关系 ,提出根尖肉芽肿具有细胞免疫和体液免疫反应参与 .本文有助于阐明免疫反应因素在根尖肉芽肿所起的作用和发病机理 ,提示巨噬细胞、肥大细胞对免疫应答具有启动作用 ,为临床应用抗菌和免疫疗法提供理论依据     

眼部疾病的分布范围及病变类型分析

目的分析眼科疾病的类型及分布范围。方法收集江大病理诊断所合作医院长江航运总医院、武汉市第五医院及武汉市蔡甸区人民医院等2009年1月至2016年12月间393例眼科手术病例,对其临床资料及病理类型进行分析,部分病例进行了免疫组织化学检查。结果按疾病发病部位,前3位的是:泪器疾病112例,28. 5%(112/393);结膜等处疾病108例,27. 5%(108/393);眼眶周围疾病35例,8. 9%(35/393)等。按疾病的类型,前3位的是:良、恶性肿瘤共102例,26. 0%(102/393),其中良性70例、恶性32例;炎症85例,21. 6%(85/393);囊肿病62例,15. 8%(62/393)。结论根据统计分析结果发现,肿瘤占眼部疾病的首位,恶性肿瘤以基底细胞癌和恶性黑色素瘤为主,病情比较复杂、诊断有一定难度的是青光眼。因此,在实际工作中,根据需要制定了相应的诊断要点。     

脊椎嗜酸性肉芽肿（附5例报告）

经病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿５ 例中，３ 例经手术治疗，２ 例保守治疗，所有病人随访２ ～５ 年，均获痊愈．通过临床资料分析，着重阐述了脊椎嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法的选择     

纵隔实质性包块的超声、CT及病理对照分析

目的；通过对10例纵隔包块的超声、CT和病理对照分析，探讨超声对纵隔包块的诊断价值。方法：对照病理结果，回顾分析10例纵隔包块的CT及超声表现，总结其影像特征。结果：10例纵隔包块中，胸腺瘤4例、实性畸胎瘤3例、恶性淋巴瘤2例、纵隔胸骨壁嗜酸性肉芽肿1例。影像学上各有特点。结论：在纵隔肿块的诊断中，超声有其独到的优点，可以与CT互相补充，尤其是超声引导下快速自动活检能够定性诊断，为临床提供准确的诊治依据。     

胃肠道间质瘤42例的临床病理分析

目的：探讨胃肠间质瘤（GIsT）的临床病理特诊。方法：选取甘肃省白银市第二人民医院（文中简称我院）2003年4月到2013年4月收治的42例胃肠间瘤进行临床病理分析及免疫组化标记。结果：42例中,恶性22例,恶性潜能有6例,良性有14例。主型为梭形细胞型30例,占71％;主型为上皮细胞型7例,占16．5％。CD117阳性39例,占97．5％;CD34阳性34例,占81％。结论：胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠,其中小肠部位的肿瘤恶性度高。细胞异型性、核分裂数量和肿瘤大小是决定肿瘤的良恶性的主要依据,CD117、CD34协助诊断。     

胃肠道间质瘤29例的临床分析

目的:总结胃肠间质瘤(GIST)的临床特点、治疗和预后。方法:选取景泰县人民医院1995年4月到2013年4月收治的29例胃肠道间质瘤临床诊治进行回顾性分析。结果:胃肠道间质瘤的主要临床表现为腹部胀痛不适,消化道出血和排便异常等症状,29例中,恶性12例,潜在恶性有6例,良性有9例,采用酪氨酸激酶受体(CD117)阳性27例,占95.5%;骨髓干细胞抗原(CD34)阳性20例,占72.4%、平滑肌肌动蛋白(SMA)12例,占40%、可溶性酸性蛋白(S-100)2例,占6.9%。结论:胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠,其中小肠部位的肿瘤恶性度高。肠道间质瘤临床表现无特异性,病理及免疫组化是确诊依据,手术治疗是主要手段。     

免疫酶法在恶性淋巴瘤分型中的应用—ABC法标记53例石蜡切片Ig的初步探讨

本文应用免疫酶ABC法标记53例恶性淋巴瘤的lg,标记后根据克隆型分析及复查常规切片保留原免疫分型诊断者42例。修改或明确免疫分型诊断者8例,排除恶性淋巴瘤者3例。可见标记对恶性淋巴瘤的免疫分型诊断有一定价值。     

HBME-1、Galectin-3和CD44v6在甲状腺滤泡癌与不典型腺瘤中的表达

 探讨间皮瘤相关抗体-1（HBME-1）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及粘附分子CD44v6在甲状腺滤泡癌（Follicular Thyroid Carcinoma,FTC）与不典型腺瘤（Atypical Thyroid Adenoma,ATA）中的表达差异,寻找有助于二者临床病理诊断的肿瘤标记物及探索其部分发病机制,拟解决在甲状腺临床病理中对良、恶性难以确定的滤泡性肿瘤的准确判定及对其预后的预示作用。采用免疫组化SP三步法检测37例FTC及18例ATA中HBME-1、Galectin-3和CD44v6的表达,以10例嗜酸性腺瘤（OncocyticThyroid Adenoma,OTA）、8例普通滤泡性腺瘤（Follicular Thyroid Adenoma,FTA）、7例甲状腺乳头状癌（Papillary ThyroidCarcinoma,PTC）及5例尸检正常甲状腺组织作为对照。结果显示,HBME-1、Galectin-3及CD44v6在FTC中的阳性表达率分别为70.3%、64.9%和62.2%,在ATA中阳性表达率分别为66.7%、61.1%和61.1%,三者在FTC与ATA中的表达差异均无统计学意义（χ2分别为0.074、0.094、0.245,P值分别为0.786、0.759、0.620,P值均＞0.05）;在10例OTA中的表达均为100%;8例FTA中的表达分别为3/8例、6/8例及4/8例;7例PTC的表达分别为7/7例、6/7例及7/7例;5例正常尸检甲状腺组织均无表达。由此得出结论： HBME-1、Galectin-3和CD44v6对FTC与ATA的临床病理鉴别诊断无统计学意义,但提示三者可能在甲状腺滤泡癌与不典型腺瘤的发病机制及进展过程中起着某种共同作用。由于此3种标记物已被证实在诸多肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,故在实际甲状腺临床病理诊断中对表达此3种标记物的良、恶性难以确定的病例可能提示其恶性程度增高,尽管不足以诊断为癌,但仍应加强随访。有关FTC与ATA的临床病理诊断与鉴别诊断及二者的发病机制尚有待于进一步的探索和研究.     

治疗输入性疟疾30例临床特征分析

目的了解输入性疟疾的临床特点、抗疟药治疗效果,为临床诊治提供参考依据.方法对收治的30例非洲务工疟疾患者的临床表现、实验室检查、治疗方案进行回顾性分析.结果血检疟原虫阳性19例,其中,恶性疟原虫6例,间日疟原虫5例,分型不详8例;30例中单用蒿甲醚治疗10例,青蒿琥酯治疗8例,双氢青蒿素哌喹片治疗5例,氯喹治疗1例,蒿甲醚联合双氢青蒿素哌喹片治疗6例;疗程最短2 d,最长15 d,所有病例最终均有效控制症状.结论输入性疟疾临床症状典型,有急性肝损害、急性血管内溶血、急性肾衰竭、脑型疟疾及肺病变等常见并发症,血检疟原虫阳性率较高,常用抗疟药物能有效控制症状.     

椎管内肿瘤32例临床分析

目的:总结32例椎管内肿瘤的临床诊治经验。方法:分析32例经手术治疗的椎管内肿瘤的诊断及疗效。结果:硬脊膜下髓外肿瘤19例,哑铃型3例,髓内肿瘤10例,肿瘤全切除26例,不完全切除6例,良性病变24例,恶性病变8例,术后神经功能改善24例,无改善8例。结论:MRI是最具诊断价值的方法并对手术切除有指导意义,椎管内肿瘤良性居多且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术,髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术为宜,采用显微外科技术可提高疗效。     

彩超检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中的诊断价值分析

目的:分析彩超检查在甲状腺良恶性肿块中的诊断价值.方法:回顾性分析永靖县人民医院(以下简称我院)2015年3月~2017年3月收治的100例甲状腺肿块患者临床资料,根据病理诊断结果将其分为观察组(恶性肿块)及对照组(良性肿块),观察组20例,对照组80例.将彩超检测的良恶性结果与病理鉴别结果比较,并分析良恶性肿块的彩超图像成像特征及血流信号具体特征.结果:100例甲状腺肿块患者实施彩超检查后,恶性肿块检查符合率为75%(15/20),良性肿块检查符合率为95%(76/80),总检查符合率为91%(91/100);甲状腺良性肿块患者彩超图像特征主要表现为内部回声,其余边界不规则及后方回声减弱等表现均无恶性肿块明显,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组血流信号特征(RI、PSV)均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:彩超检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中有着重要的应用价值,诊断鉴别符合率高,可明确显示出甲状腺良恶性肿块的具体血流信号及成像特征.     

胸腔闭式引流结合博莱霉素治疗45例恶性胸水疗效观察

目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应。方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药。结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR PR)77.7%。发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度。结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用。     

CT引导下介入诊断与介入治疗的临床应用(附89例报告)

目的 :探讨 CT引导下介入诊断与介入治疗在临床应用的价值和意义。方法 :在 CT扫描的导引下 ,利用特制专用穿刺针 /枪及引流针 /管 ,从体表介入到人体器官内的病变区 ,切割病变采取标本进行组织学诊断或通过穿刺抽出液体 (囊液、脓液、积液 /血 )或向肿块病变内注射药物对病变进行治疗。结果 :进行介入诊断 5 2例 ,确诊率 98.0 8% ;进行介入治疗 47例 ( 1 0例属同源病例 ) ,良性病变治疗有效率 1 0 0 % ,治愈率 93.1 8% ;恶性病变治疗有效 2例 ,显效 1例。结论 :CT引导下介入诊断与介入治疗 ,定位精确 ,穿刺安全可靠 ,并发症少 ,病人痛苦小。介入诊断 ,病人可避免手术探查的痛苦而获得组织学诊断 ,确诊率高 ;介入治疗 ,对良性囊样病变 (囊肿、脓肿、血肿、包囊积液等 )是一种新的非手术的根治疗法 ,治愈率高 ;对恶性肿块及炎性肿块向病灶内注入抗癌药及抗生素是一种新的有效的局部治疗手段。这一技术在临床诊断和治疗方面均具有重要的价值和意义。     

胸腔闭式引流结合博莱霉素治疗45例恶性胸水疗效观察

目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应.方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药.结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR+PR)77.7%.发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度.结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用.     

胸腔闭式引流结合博莱霉素治疗45例恶性胸水疗效观察

目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应.方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药.结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR+PR)77.7%.发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度.结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用.     

中枢神经系统恶性淋巴瘤五例报告

本文报导5例中枢神经系统恶性淋巴瘤,位于大脑半球者3例,后颅凹者2例。术后加放疗病情好转随访3年余生活能自理者1例,单纯手术的4例均于术后六个月死亡。讨论了本瘤的命名,好发部位及生长方式,病程,临床特点,治疗及子后。本瘤病程短,恶性程度高,对放射治疗敏感,及早取得病理诊断后进行放疗,可延长病人存活期。     

47例恶性黑色素瘤的临床病理分析

为进一步提高恶性黑色素瘤的诊断水平,选取1980～2005年经病理诊断为恶性黑色素瘤病例47例,进行临床病理资料回顾性分析.恶性黑色素瘤临床表现、病理形态复杂多样,瘤细胞有上皮样、梭形、小痣细胞样、瘤巨细胞等多种类型.瘤细胞可呈巢状、腺泡状、束状、编织状或弥漫散在分布.分析结果表明,结合临床表现,以HE染色切片的细胞形态观察为基础,合理应用S-100蛋白、Vimentin、HMB-45等免疫组化染色,可以及时得出恶性黑色素瘤的明确诊断.