视网膜静脉阻塞的ERG及OPs检测与分析

目的　对各型视网膜静脉阻塞(RVO)患者进行视网膜电图(ERG)和视网膜震荡电位(OPs)的检测及分析,探讨采用ERG与OPs方法在视网膜静脉阻塞诊断上的临床意义.方法　对29例RVO患者以及20例对照组人员,分别进行ERG、OPs检测.结果　RVO组与对照组相比,ERG的a、b波峰值下降、峰时延长(P<0.01);OPs总幅值下降(P<0.01).HR型与VSR型相比,ERG的b波峰时延长、峰值下降(P<0.01),OPs总幅值下降(P<0.01),但a波改变无统计学意义.结论　ERG及OPs的改变在估计患者视网膜静脉阻塞程度上具有较重要的临床意义.     

虹膜色素上皮细胞移植治疗视网膜色素上皮细胞变性

目的 研究自体虹膜色素上皮细胞(Iris Pigment Epithelium,IPE)移植治疗视网膜色素上皮细胞变性的效果.方法 采用酶-机械分离-酶消化法法获取高纯度、高活力的RPE细胞用于移植,采用外路法将IPE细胞悬液移植入视网膜下腔. 结果 IPE移植术后患者眼底移植区色素沉着减少,未见渗出,出血,视网膜平,视力从入院时的0.15提高至术后2W的0.2.多焦ERG显示移植区P1波平均反应密度上升.结论 IPE细胞移植有望成为RP治疗的一新方法.     

长期微重力暴露所致眼损伤疾病动物模型的构建

目的 探索构建长期微重力暴露所致眼部损伤疾病动物模型的方法。方法 将24只SD大鼠随机分为实验组(M4组和M8组)和对照组(N4组和N8组)。M4组和M8组采用30°尾部悬吊后肢去负荷的方法进行长期微重力效应的模拟,分别在造模4周和8周后,对相应实验组和对照组大鼠视网膜情况进行检查。采用视网膜电图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)检测视网膜功能,采用OCT和视网膜石蜡切片观察视网膜形态,同时通过小动物眼底成像系统进行眼底血管观察。结果 大鼠尾部悬吊处理4周后,其视网膜功能和结构并没有发生明显变化;而尾部悬吊处理8周后,大鼠视网膜功能及形态发生明显改变,具体表现为ERG暗适应3.0反应振幅明显下降[(686.60±86.20)vs. (158.80±23.69)μV, P<0.05],VEP的P1波峰时值延长[(89.83±4.98) vs. (96.67±4.41)ms, P<0.05],OCT观察眼底可见其外核层变薄[(35.13±1.02)vs. (20.32±1.92)μm, P<0.05],眼底可见脉络膜血管血流增多。结论 SD大鼠尾部悬吊8周可以很好地模拟长期微重力环境暴露所致眼部损伤,可作为该现象发病机制研究较好的疾病动物模型。     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视患者的老年性黄斑变性

目的评价瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TT)治疗高度近视患者的老年性黄斑变性(age related maculardegeneration,MD)的临床疗效.方法使用810nm半导体激光治疗仪对13例14只眼高度近视患者的AMD进行TTT治疗.光斑2.0mm,能量150-225 mW;光斑3.0mm,能量200-325 mW,照射时间60S.治疗后随访时间3-18个月,平均10.4个月,通过视力、全视网膜镜检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FA)观察治疗效果.结果治疗后5只眼视力提高,占35.7%,只眼视力稳定,占57.1%,只眼视力下降,占7.1%.FFA检查显示TTT治疗后1个月6只眼渗漏停止,占42.9%;2只眼渗漏好转,占14.3%,只眼渗漏持续,占42.9%;对渗漏持续的6只眼经多次TTT治疗后,渗漏完全停止.再次行TTT治疗者6只眼,占42.9%.治疗随访期间无明显治疗副作用.结论TTT治疗能使大部分高度近视患者的AMD患眼视力稳定或提高,封闭CNV,使用安全,但激光治疗参数尚需进一步探索.     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

探讨眼底激光、雷珠单抗联合治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及安全性。选取酒泉市人民医院收治的糖尿病性视网膜病变患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组仅接受眼底激光治疗,观察组接受眼底激光、雷珠单抗联合治疗,比较其视力和眼底评估情况,观察不良反应。经治疗后观察组视力改善率高于对照组(χ2=12.482,P=0.000)。观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间和视网膜水肿改善时间均显著短于对照组(t=12.264,P=0.000;t=6.808,P=0.000;t=15.771,P=0.000)。两组均未出现严重并发症。眼底激光、雷珠单抗联合治疗糖尿病性视网膜病变能显著改善视力及视网膜相关症状,安全性较高。     

稀土元素钇对发育过程中大白鼠视网膜电图和视皮层诱发电位的影响

本文研究了不同浓度的钇对发育过程中大白鼠视网膜电图(ERG)和视皮层诱发电位(VEP)的影响。用60ppm,600ppm和1500ppm的YCl_3喂养大白鼠,在刺激光强度为10LUx时,其ERG的a—b波幅度分别下降了31%、47.2%和62%,VEP的P_1波潜伏期分别延长8ms、10.2ms和12.1ms。测定了ERG的时间频率曲线随剂量的增大呈下降和变窄的趋势。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变FFA诊断特征与患者预后的相关性

目的:探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影(FFA)诊断特征与患者预后相关性.方法:选择2014年7月~2015年6月我院收治的患者150例,收集患者的病史、一般情况并记录裸眼视力(或矫正视力),对入选患者进行FFA检测.记录患者眼底FFA的渗漏类型、渗漏点位置和渗漏面积等.治疗6个月后复查患者视力及眼底造影,统计并分析影响患者预后不良的危险因素,以及危险因素与患者预后不良的相关性.结果:治疗6个月后患者回访率88.00%.共81例89眼可评价为预后良好,51例56眼预后不良.患者年龄40岁、病程长、墨渍样渗漏或多病灶渗漏、渗漏点与黄斑中心凹距离近、渗漏面积大是影响患者预后不良的危险因素.Spearman法分析发现年龄与患者预后不良无显著线性关系(P0.05),而病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积与患者预后不良存在显著线性关系(P0.05).结论:中心性桨液性脉络膜视网膜病变患者预后不良是多因素共同作用的结果,FFA诊断特征对患者预后预测具有重要作用.其中渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积与患者预后不良存在显著线性关系.     

N-甲基-N-亚硝脲诱导的视网膜变性大鼠模型的形态学和功能改变

目的:观察N-甲基-N-亚硝脲(N-m ethyl-N-n itrosourea,MNU)对SD大鼠视网膜光感受器细胞的毒性作用。方法:出生后50 d的SD大鼠84只,随机抽取4只作为正常对照组,余下80只分为4组,每组20只,分别按体质量一次性腹腔注射MNU 80、60、40和30 mg/kg。各组每次4只分别于12 h、24 h、48 h、72 h、120 h行右眼闪光视网膜电图检查(ERG),并于造模后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d处死动物,取眼球做组织学检查。结果:1)显示正常对照组的大鼠ERG波形清晰,a、b波振幅正常。MNU 80、60、40和30 mg/kg剂量组a波消失时间分别为3 h、12 h、24 h、120 h;b波消失时间分别为12 h、24 h、72 h、168 h。2)形态学检查测到正常组大鼠中心视网膜的外视网膜厚度为(98.4±1.8)μm。MNU处理后5 d和7 d,80、60、40和30 mg/kg剂量组外视网膜厚度分别为0μm、(9.5±2.3)μm、(42.8±2.7)μm、(71.3±2.4)μm和0μm、0μm、(20.8±2.5)μm、(62.9±2.0)μm,其损伤程度和剂量及时间成正比。结论:MNU可选择性地诱导视网膜光感受器细胞发生凋亡,该作用呈剂量和时间依赖性。     

轻型间接视神经损伤的临床诊断分析

目的对轻型间接视神经损伤的临床特点进行分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年4月的11例轻型间接视神经损伤临床特点,包括患者的主诉、受伤特点、眼部体征（视力、瞳孔、眼底变化）及辅助检查（视野、视觉诱发电位）并对治疗效果进行总结。结果11例病例的临床特点：患者有患侧颞部及眶区的直接损伤史的受伤特点;视力下降轻;患眼相对传入性瞳孔阻滞（relativeafferentpupillarydefect,RAPD）阳性;视野：检查有普遍光敏感度下降现象及中心暗点或旁中心暗点或视野缺损;视觉诱发电位（visual-evokedpotential,VEP）示有波幅下降或稍下降或时间延迟;眼眶CT及颅脑CT检查阴性。药物治疗后11例患者复查视野、视觉诱发电位较前改善甚至恢复,其中8例急性外伤患者视力得到完全恢复,3例视力得到明显提高。结论通过对患者主诉、特点、瞳孔异常、视野和视觉诱发电位的分析,能有效的诊断有无视神经的轻度损伤,早期诊治有助于视力恢复。     

眼部检查实验课教学的实践体会

根据中等医药卫生学校五官科学眼部检查实验课的特点,结合教学内容结构、教学方式和基本操作技能等方面进行了实践和探讨,使学生从实践中基本掌握了视力检查(包括远视力、近视力检查)、色觉检查、眼压测量(指测法)、外眼检查、内眼检查等常规检查方法;了解了视野检查、眼底检查等基本检查方法,从抽象概念到具体认识的过程中体会到实验课教学的重要性和必要性.