基层医院抢救重型颅脑损伤的体会

目的：抢救重度颅脑损伤的体会。方法：回顾性分析、总结历年来重度颅脑损伤治疗的临床资料。结果：196例中，117例恢复良好；轻残19例；重残15例；植物状态2例，死亡43例。结论：对于重度颅脑损伤要做到早诊断、早治疗、早恢复。     

老年人急性重型颅脑损伤86例临床分析

目的：分析老年人急性重型颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法：统计６年来治疗的老年人急性重型颅脑损伤总数、发病率及病因，综合分析其临床表现、诊断及治疗结果。结果：急性重型颅脑损伤８６例，占同期急性重型颅脑损伤患者（４９１例）的１７．５％。手术治疗５５例，保守治疗３１例，死亡率分别为３８．２％和３８．７％，与同期３５－６０岁同类型病人８６例比较，老年组合并伤及治疗中并发症发生率明显增高（Ｐ＜０．００５）。结论：早期诊断、早期治疗危及生命的合并伤，急取在脑疝前期开颅，充分脑减压，早期防治并发症可降低老年人急性重型脑损伤的死亡率。     

MRI对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义

探讨MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义；回顾性分析80例膝关节外伤病史的患者，经MRI检查单纯骨挫伤15例，合并有膝关节半月板损伤25例，韧带损伤20例，关节腔积液60例。韧带损伤65例；单纯骨挫伤表现为T1WI低信号，T2WI高信号，病变呈不规则斑片状或地图状，病变内部信号欠均匀，边缘模糊不清，未见骨皮质的断裂，骨轮廓未见改变。韧带损伤表现为韧带连续性中断，断端肿胀，其中部分断端有移位。T1WI上信号轻度增加，呈等或低信号，T2WI上呈高信号；或局部肿胀增粗，信号增高，仍可见连续存在的纤维低信号。交叉韧带损伤在矢状位他研显示最佳；MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤的敏感性为100％，能全面评估膝关节的损伤，减少患者误诊及漏诊率，从而达到早期诊断及治疗目的。     

原发性脑干损伤的诊断和治疗

根据126例原发性脑干损伤病人综合治疗的经验总结．强调对原发性脑干损伤病人应及时明确诊断、尽早采取综合治疗措施；且认为GCS评分是反映病情轻重的重要指标，脑干反射是反映病情变化的重要指标．     

以血液改变为首发的系统性红斑狼疮临床分析

目的：探讨以血液改变为首发症状的系统性红斑狼疮的诊断；方法：分析、观察10例病人的诊断及治疗过程．结果：可以防止不典型的系统性的红斑狼疮的误诊误治．结论：医生注意对血液改变病人的分析、观察能早期发现不典型红斑狼疮病人，减少误诊误治．     

护理40例急性颅脑损伤手术病人的体会

急性颅脑损伤病人病情急变化快。我院自1987年以来共收治80例急性颅脑损伤，其中40例急诊行开颅术治疗，死亡18％。现将手术前后的护理体会浅述如下：临床资料本组男35例，女5例，年龄6－－55岁，20－40占半数，致伤原因交通肇事28例，坠落伤7例，砸伤3例，刀伤、枪伤各1例。本组手术治愈26例，好转留有后遗症8例，植物人1例，死亡5例。护理体会一、术前护理1、密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化：脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势，这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节。伤后继发出现的瞳孔变…     

腹部多脏器和胸腹联合伤急诊腹腔镜手术8例分析

目的：总结腹部多脏器和胸腹联合伤急诊腹腔镜手术的优势和局限性。方法：对24例腹部创伤腹腔镜处理中的2例胸腹联合伤、6例腹部多脏器伤病例进行回顾性分析。结果：8例均能在镜下确定有脏器损伤或内出血，其中4例能明确诊断损伤部位，4例未能确定出血部位或遗漏损伤部位。3例镜下完成手术，5例中转剖腹手术。结论：急诊腹腔镜能为腹部损伤患在诊断和治疗上多提供一条迅速、直观、有效的途径，但对腹部多脏器损伤和胸腹联合伤患应严格掌握适应证，放宽中转剖腹指征。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的：探讨亚低温治疗颅脑损伤病人在护理过程中应注意的问题。方法：将70例亚低温治疗颅脑损伤病人用医用水降温毯辅以冬眠药物实施脑复苏的护理。结果：应用亚低温治疗的病人均得到满意的治疗效果。其中治愈56例,好转8例,死亡6例。结论：加强对亚低温治疗病人的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率。     

30例腹部肿块B超诊治体会

目的：探讨介入性超声对腹部肿块的诊断和治疗价值。方法：在B超引导下对39例腹部肿块患进行穿刺诊治。结果：39例腹部肿块全部一次穿刺成功；半数脓肿和囊肿患一次穿刺后囊腔吸收、消失或缩小，经二次穿刺后均消失或明显缩小，总有效率100％。结论：介入性超声对腹部肿块穿刺诊断具有操作安全，简便准确，损伤小，恢复快，疗效可靠等优点。     

成人铅中毒3例分析

分析3例成人铅中毒患者的临床表现，诊治经过，询问其职业，分析其中毒原因及机理，提示：随着社会生活的工业化，成人铅中毒逐渐增多，因其表现复杂，易误诊，提醒临床医生，在诊治患者的过程中，应注意患者的职业及工龄，及早做出正确诊断以免贻误治疗。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

乳突根治术96例疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的疗效.方法:96例患者均行开放式乳突根治术.结果:手术在彻底清除病灶基础上听力改善总有效率为43.15%;听力较术前无明显变化者为53.85%;听力下降者为3%;干耳率为88.5%.结论:手术成功的关键在于彻底清除病变的基础上提高听力和干耳率.     

鼻部外伤性骨折的诊断和修复（附500例分析报告）

目的：探讨鼻骨、鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的复位方法．对500例鼻部外伤患者的鼻骨骨折X线侧位和轴位摄片(其中162例同时做CT水平扫描)等资料进行分析．其中350例诊断为双侧鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折23例,鼻软骨骨折25例,单纯上领骨额突骨折21例,鼻骨上领骨额突复合骨折16例,鼻骨,上领窦上领骨额突和筛骨垂直板复合骨折6例,鼻骨鼻副窦复合骨折4例,鼻眶骨折9例．均行手术和手法复位．结果：490例复位满意,10例复位不佳．结论：X摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折,上领骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折CT扫描均能清楚显示．可见鼻骨X拍片和鼻骨骨折CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一．鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两位耳科专科医师参与则诊断更加明确．     

玉葡萄根抗炎镇痛作用研究

目的：对玉葡萄根（Ampelopsis delavayana（Franch．）planch．）进行抗炎镇痛作用研究。方法：采用醋酸扭体法、热板法研究玉葡萄根对小鼠的镇痛作用，以及采用二甲苯致小鼠耳肿胀，醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加的实验研究，观察玉葡萄根的抗炎作用。结果：玉葡萄根对两种刺激有非常显著的镇痛作用（P〈0．05，P〈0．01），对两种实验性炎症有非常显著的抗炎作用（P〈0．05，P〈0．01）。结论：玉葡萄根具有显著的抗炎镇痛作用。     

CT和MRI在梅尼埃病诊断中的应用

目的探讨CT与MRI对梅尼埃病的诊断价值。方法通过复习文献,分析CT和MRI在内耳成像特点及其在梅尼埃病中的应用价值。结果CT对内耳的骨性结构、乳突的气化情况及面神经管形态方面,CT优于MRI;而MRI对软组织结构显示清楚,二者各有所长。将CT和MRI影像结合起来对内耳结构骨与软组织关系显示清晰可应用于梅尼埃病临床诊断。结论CT和MRI对梅尼埃病的诊断优势互补。     

急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断和预后

目的 :对急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断、预后进行分析。方法 :回顾 9例急性无结石性胆囊炎的诊断和治疗。结果 :6例无风险因素 ,3例具有免疫缺陷疾病及感染、肠梗阻、全胃肠外营养等因素 ;7例诊断明确 ,2例误诊 ;8例治愈 ,1例死亡。讨论 :急性无结石性胆囊炎可发生在无风险因素病例中 ,其坏疽、穿孔发生率高 ,为改善其预后需早期诊断     

54例中耳炎性疾患的CT表现与手术病理对照

目的:加深对不同性质中耳炎的高分辨率CT表现的认识。方法:搜集经手术病理证实的54例(55侧)中耳炎的资料,详细分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:54例(55侧)中耳炎中,单纯胆脂瘤者15例(16侧),胆脂瘤伴肉芽者24例,单纯肉芽肿者14例,前两者在CT表现上相似;而单纯胆脂瘤和胆脂瘤伴肉芽者,在听小骨、鼓窦入口和外耳道破坏方面均显著多于单纯肉芽肿者(P<0.05)。中耳炎患者患侧乳突呈硬化型或板障型者53耳,占96.36%,而对侧乳突呈硬化型或板障型者32耳,占58.18%。结论:CT发现听小骨和鼓窦入口破坏多提示胆脂瘤;双侧乳突发育可不一致。     

基于CT图像构建听骨链三维有限元模型

目的:初步探讨中耳听骨链传声机制的力学特点。方法:采用1例听力正常者CT图像,建立中耳的三维有限元模型,进行中耳力学分析,观察不同频率下中耳主应变、主应力和位移的变化。结果:低频和中频中耳主应变、主应力变化较大,而在高频阶段变化并不明显,其中200 Hz和在1 000~2 000 Hz阶段变化最为明显,中耳主应力与主应变变化趋势相一致。当刺激音高于2 000 Hz时,中耳听骨链没有位移产生。结论:通过中耳有限元模型可以无创性地研究听骨链传声机制,有利于术前及术后对听骨链进行临床评估。     

Relationship between differ- ential gene expression pat- terns in functional leaves of maize (Zea mays L.) at milk filling stage and heterosis using cDNA-AFLP

The genetic mechanism of heterosis has been one of the most challenging subjects in life science since the 20th century. However, because of the complexity of its genetic basis and the limitations of research methods and means, there was no substantial progress in the research of heterosis from the beginning of the 20th century to the 1990s. The development in molecular biology and bio- technology, especially that in quantitative trait loci (QTL) mapping methods, has made it possible to resea…     

菝葜抗炎有效部位筛选

目的：筛选菝葜抗炎有效部位并探讨其抗炎作用机制。方法：采用不同提取纯化方法,得到总黄酮、总皂苷、总鞣质三个部位,利用小鼠耳肿胀、小鼠足趾肿胀和大鼠盆腔炎症模型(CPID)实验,观测小鼠耳、足趾肿胀度、肿胀抑制率及大鼠子宫脏器系数与病理切片,筛选菝葜抗炎有效部位并探讨其抗炎作用机制。结果：菝葜总黄酮、总皂苷、总鞣质三个部位均能显著降低小鼠耳、足趾肿胀度及肿胀抑制率, 均能显著的抑制大鼠子宫组织胺、5-羟色胺（5-HT）与前列腺素E2（PGE2）的合成或释放。结论：菝葜抗炎有效部位为总黄酮、总皂苷与总鞣质,推测其抗炎机制是通过抑制组胺、5-HT、PGE2的合成或释放,从而达到抗炎作用。