不同剂量鱼精蛋白对肝移植新肝期凝血功能的影响

目的探讨不同剂量鱼精蛋白对肝移植术患者新肝期凝血功能的影响.方法拟行原位肝移植术的肝病患者30例,随机分为4组,在新肝期下腔静脉开放后分别不用鱼精蛋白(Ⅰ组,n=7)或应用鱼精蛋白0.4 mg/kg(Ⅱ组,n=8)、0.6 mg/kg(Ⅲ组,n=7)、0.8 mg/kg(Ⅳ组,n=8).于入室后、下腔静脉开放后、新肝期应用鱼精蛋白后10 min,1,2,3 h,分别抽取中心静脉血,测定全血激活凝血时间(ACT)和肝素活性;记录围术期失血量、液体出入量、促凝血物质的用量和输血量.结果在肝移植期间4组患者的ACT和血浆肝素活性之间有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组和Ⅱ组之间无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组和Ⅳ组之间无统计学意义(P>0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组之间有统计学意义(P<0.05).4组患者在肝移植期间的出血量无统计学意义(P>0.05),胶体液、晶体液、血小板、白蛋白、凝血酶原复合物和纤维蛋白原用量以及输血量无统计学意义(P>0.05),液体总入量无统计学意义(P>0.05).结论在新肝期下腔静脉开放后给成人患者应用0.6 mg/kg的鱼精蛋白即可消除新肝期肝素对凝血功能的影响,但对总出血量、总输血量和促凝血物质无明显影响,应用鱼精蛋白只能改善凝血功能.     

异常黑胆质型哮喘维吾尔医特色疗法疗效观察

 观察维吾尔医特色疗法治疗异常黑胆质型哮喘患者的疗效。2012 年3 月-2013 年10 月,将新疆医科大学第一附属医院呼吸科门诊及病房内确诊为异常黑胆质型哮喘患者共75 例随机方法分为治疗组(n=38)和对照组(n=37)。治疗组为西医常规治疗基础上加用维吾尔医特色疗法,对照组则为单纯西医常规治疗,两组患者均接受一个疗程(1 个月)治疗。在治疗前与治疗后1 个月观察记录两组患者临床症状、体征,并进行哮喘日夜症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分以及成人哮喘患者生存质量(AQLQ)评分。治疗后1 个月,两组患者哮喘症状得以控制者分别为91.9%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者哮喘日夜症状评分及ACT 评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗后1 个月,两组患者间哮喘日夜症状评分及ACT 评分差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后AQLQ 各项评分均有提高(P<0.05)。在治疗后1 个月,治疗组在活动受限、心理状况、对刺激源的反应、对自身健康的关心方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。西医联合维吾尔医特色疗法在改善哮喘症状控制、ACT 评分及哮喘日夜症状评分上,与单纯西医治疗无显著差异。但是,西医联合维吾尔医特色疗法治疗异常黑胆质型哮喘在活动受限、心理状况、对刺激源的反应、对自身健康的关心方面的生活质量的提高改善显著,有一定的优势。     

失血性休克复苏家兔血浆一氧化氮的动态变化及其意义

为探讨失血性休克复苏时一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量的变化和意义及牛磺酸可能的防治作用,采用失血性休克复苏动物模型,健康家兔16只随机分为2组(n=8):休克组、牛磺酸治疗组,连续观察休克前、休克1.5 h、复苏后1h、2h、3h血浆(NOS)活性、NO代谢产物(NO_2~-/NO_3~-)含量和平均动脉压(MAP)的动态变化,结果显示:休克组复苏后各时限血浆NOS活性、NO_2~-/NO_3~-含量均明显高于休克前及休克1.5 h(均P<0.01),休克组复苏后各时限MAP明显低于休克前(均P<0.01);牛磺酸(40mg·kg~(-1),iv)可显著缓解复苏后各时限上述指标变化(P<0.01)。提示失血性休克复苏时过量产生的NO可直接扩张血管,降低血管阻力,使血压进一步下降,牛磺酸可在一定程度上改善体循环低血压,其作用机制可能与减少NO的生成有关。     

药物干预小鼠凝血功能对肿瘤形成的影响

目的:以药物干预接种肿瘤小鼠凝血功能,研究早期肿瘤形成与凝血系统功能的关系。方法:成年健康KM小鼠皮下接种S180肿瘤细胞,分正常组、肿瘤对照组、肝素组、抗癌药组、溶剂组。接种瘤细胞后第5天开始药物干预,分别为:不处理、皮下注射生理盐水(2 d 1次)、皮下注射低分子量肝素(2 d 1次)、抗癌药灌胃(每d 1次)、溶剂灌胃(每d 1次)。在接种后第3周末测量肿瘤大小、凝血酶原时间、血浆抗凝血酶Ⅲ和血清TNF-α水平,再处死小鼠,剥离实体肿瘤。统计学分析肿瘤大小与各检测参数之间的相关性。结果:肿瘤对照组和溶剂组分别在接种瘤细胞后第6和第10天有1小鼠死亡,肿瘤大小测量结果显示,对照组和溶剂组的瘤体显著较大,平均为(5.0±2.5)cm~2,肝素组的外观比前两者略小,平均为(3.2±1.8)cm~2,但与前两者无统计学上差异。抗癌药组瘤体显著较小,平均(1.8±0.82)cm~2,与对照组有显著差异(P<0.01)。统计学分析结果显示,肿瘤大小与凝血酶原时间和抗凝血酶Ⅲ水平成负相关(P<0.05),但与血清TNF-α的水平成正相关(P<0.05)。结论:单纯肝素干预治疗肿瘤小鼠无显著减小肿瘤大小作用,但与对照组相比瘤体有缩小的趋向,抗凝药物治疗可能对肿瘤的发生和发展具有抑制作用。     

“行气祛瘀颗粒冲剂”对髋关节置换术后静脉血栓及血液PAF含量的影响

目的探讨"行气祛瘀颗粒冲剂"对髋关节置换术后静脉血栓形成及血液血小板活化因子(PAF)及凝血指标的影响。方法按随机数字表法将髋关节置换术后患者76例随机分为两组,对照组给予低分子肝素皮下注射,而观察组在对照组的基础上加用行气祛瘀颗粒冲剂口服,连用10 d后评价疗效。结果两组术后肿胀、疼痛、腓肠肌压痛及下肢周径均明显下降(P<0.05),但治疗组消肿效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前血液PAF、PLT、DD组间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后PAF,PLT,DD均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论行气祛瘀颗粒冲剂与低分子肝素联用,可明显降低髋关节置换术后肢体肿胀、疼痛及并发症,其作用与降低术后患者血液PAF,PLT,DD含量有关,且安全性高,考虑可能与中药双向调节有关。     

真气疗法与活性分子的相关性

真气运行过程中体内一些活性分子水平变化的分析表明,22例健康人经过73天功练后,血清巯基总量增加50％(P<0.05),53天血浆皮质醇含量下降30％(P<0.05),73天后下降达55.3％(P<0.01).25例病人,练功前巯基总量普遍低于正常值,练功35天后全部增高,必血管病人尤为显著,增长23％(P<0.05).     

体外循环期间L-精氨酸对血小板超微结构的影响

目的：探讨心内直视手术体外循环期间L-精氨酸对血小板超微结构的影响及临床意义。方法：30例先天性房缺、室缺患者随机分为两组：L-精氨酸组（T组）（15例）于麻醉后切皮前将L-精氨酸200mg／kg加入5％葡萄糖注射液50ml中,经颈内静脉用微量注射泵以99ml／h的速度泵人体内。对照组（C组）（15例）中同时以相同的速度泵人等量5％葡萄糖注射液,但未加任何药物。在麻醉后切皮前（基线值t1）、CPB后30分钟（t2）、CPB结束时（t3）、手术结束时（t4）、术后24h（t5）检测两组病人血小板数（PLT）,电镜观察血小板形态及超微结构;记录术后24h胸腔引流量。结果：切皮前两组病人一般资料差异均无统计学意义;与t1相比,两组血小板数于t2～t4各时点均下降（P〈0．05）;T组血小板数的下降幅度较C组低（P〈O．05）。术后胸腔引流量较C组明显减少（P〈0．05）。C组血小板超微结构改变明显,T组血小板超微结构改变较C组明显减轻。结论：心内直视手术体外循环期间血小板超微结构异常改变,易致术后出血;L-精氨酸在CPB术中可以起到保护血小板、减少术后出血的作用。     

参附注射液联合血必净对绵羊多脏器功能障碍综合征PCT和HLA-DR水平的影响

目的 探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法 将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净组(观察2组),每组6只。除正常组外,其余各组采用静脉泵入脂多糖LPS(6μg/kg, 30 min)建立MODS动物模型,观察1组给予参附注射液静脉泵入(100 mL,20 mL/h),观察2组静脉泵入参附注射液(100 mL,20 mL/h)和血必净(Xuebijing, XBJ)(2 mL/kg)。观察1组和观察2组皆以1周为1疗程,共计1疗程。建模后及干预后0.5、1、2、3、7 d,静脉采血检测PCT、HLA-DR。结果 与正常组比较,模型组血浆PCT水平降低,而HLA-DR升高,差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液、参附注射液+XBJ组绵羊的血浆PCT水平明显降低(P<0.05),且观察2组下降最为显著(P<0.05);观察1组、观察2组血浆HLA-DR较模型组均有所升高(P<0.05),且观...     

SD大鼠静脉血标本放置时间对血常规测定数据的影响

目的探讨SD大鼠静脉血样本在室温下放置时间对血常规测定数据的影响。方法 16只SD大鼠（200～220）g,雌雄各半,采静脉血经EDTA-K2抗凝,置室温（18～25℃）,分别于0 min,30 min,1 h,2 h,4 h,8 h,24 h和48 h用MEK-6318K型全自动血液分析仪进行测定。比较不同保存时间对同一静脉血样本血细胞及PLT的影响。结果雌雄SD大鼠血常规数据变化趋势一致,HCT在48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MCV在24 h、48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）;RDW 24 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）;PLT各时间段和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）;PCT30 min、1 h、2 h、4 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其它时间段和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LYM%48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MID%24 h、48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GRN%24 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GRN%48 h和0 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）;其他指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SD大鼠静脉血在常温条件下放置,血常规最好在30 min以后,24 h以内进行测定。     

异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察

目的观察异丙酚在喉部手术前行气管切开期间应用的可行性及安全性。方法选择择期喉部手术患者24例,每组12例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者在局麻前给予异丙酚1～2mg/kg缓慢静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识丧失后给予1%利多卡因局部浸润再行气管切开。Ⅱ组患者仅在1%利多卡因局部浸润下行气管切开。记录切皮前、切皮时、插管时、插管后1min、插管后3min时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SPO2),观察患者呼吸抑制发生率,燥动发生率及术后遗忘率。结果切皮时,插管时及插管后1min,3minⅡ组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)较Ⅰ组患者明显升高,躁动发生率Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者(P<0.05),呼吸抑制发生率及脉搏氧饱和度(SPO2)变化无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚用于喉部手术前气管切开安全可行。