重症肌无力32例外科疗效分析

目的：了解胸腺切除治疗重症肌无力（MG）病人的有效率。方法：32例重症肌无力病人（伴发胸腺肿瘤者18例）行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗。结果：全组手术疗效满意,无手术死亡。术后所有患者均获随访。按Monden标准：缓解14例,改善12例,无变化6例。结论：胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法。     

直肠前壁低度恶性间质瘤3例临床分析

目的探讨直肠前壁低度恶性间质瘤的诊断及手术治疗效果.方法回顾性分析3例直肠前壁低度恶性间质瘤患者的临床资料.结果 3例患者均行手术治疗,经病理及免疫组化证实均为直肠低度恶性间质瘤.其中,2例完整切除,1例未完整切除.未完整切除者术后16个月死亡,另2例现无瘤存活.结论直肠前壁低度恶性间质瘤临床虽极少发生,但术前仍可作出初步诊断,病理及免疫组化可确诊,术中要尽可能完整切除肿瘤,这是治疗的关键,可明显改善预后.     

胸腺切除术治疗重症肌无力21例临床分析

目的：总结和分析胸腺切除术治疗重症无力（MG）患者的疗效，方法：回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人21例，其中伴胸腺增生者11例，伴胸腺瘤者10例，按Osserman临床分型I型6例，ⅡA型2例，ⅡB型6例Ⅲ型6例，Ⅳ型1例，结果：全组无手术死亡，术后发生肌无力危象者3例，总有效率为90．5％，以I型效果最好，与其他各型的比较有显著性差异，女性发病率高于男性，女性疗效较男性好，30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发，结论：胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一，各型均应尽可能手术治疗。     

自体瘤苗免疫治疗的临床观察及意义

目的 对自体瘤苗免疫治疗的患者进行临床观察与护理及生存率分析,探讨自体瘤苗免疫治疗的疗效及预后.方法 回顾性分析自体瘤苗免疫治疗组95例患者及对照组76例患者治疗前及治疗后1个月临床免疫指标变化及进行生存情况逐年随访.结果 瘤苗组的患者外周血中除了NK活性无明显变化外,CD3,CD4,CD8的百分含量,CD4/CD8都较治疗前有明显改变,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患者外周血CD3,CD4,CD8的百分含量,CD4/CD8和NK活性差异与治疗前比较都无统计学意义.瘤苗组除IgG值升高,其他与对照组体液免疫均无明显差异;与肿瘤疫苗治疗有关的不良反应最常见的是疫苗注射部位的局部反应,即局部的自限性红斑、硬结或搔痒,少数出现低热、头疼、疲乏无力等;瘤苗组患者与对照组患者生存率比较,差异有统计学意义,瘤苗组生存率截至随访日期为62.46%,对照组为43.39%.结论 肿瘤疫苗治疗肿瘤可作为安全、副反应小的肿瘤生物治疗方法 之一,对延长患者生存时间、改善生活质量等具有重要意义.     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

对136例胸腺瘤合并重症肌无力患者进行手术治疗,开展围手术期个性化心理疏导及完善的术前准备。针对重症肌无力和胸部手术可能带来的肌无力危象和呼吸道感染等严重术后并发症进行有针对性地护理及病情观察,提供专业化的出院指导,是保证手术效果、改善远期预后的重要手段。     

肿瘤外科医生之哲学思考

随着国内外对于各类肿瘤的登记及报告,现阶段,对于各类肿瘤特别是实体瘤的治疗趋于合理,多学科协作小组(MDT)在肿瘤的诊疗过程中逐渐发挥重要的作用,因此,作为肿瘤外科医师应当顺应肿瘤治疗模式的转变,结合医学哲学思维,提高肿瘤外科医师工作效率,使肿瘤患者尤其是手术患者积极配合整个治疗过程,提高肿瘤患者的整个治疗质量。     

放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤 --附13例临床报告

目的:放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤的临床研究。方法:通过CT、放射、彩超引导下,或术中将粒子Ⅰ125植瘤体内,瘤床周围经Ⅰ125放射,对肿瘤直接照射,达到杀死瘤细胞,防止扩散,再发。结果:①转移性脑瘤治疗的无复发,②复发性脑膜瘤术后在瘤床植入一年无再发,③恶性脑瘤3mo瘤体开始缩小。结论:放射性粒子植入治疗颅内恶性肿瘤,对其物理、生物学特性,特别是临床剂量学与疗效,并发症的关系研究,恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病。目前治疗的三大手段:手术切除,放射治疗和化学治疗,根据国际抗癌联盟(UICC)统计,肿瘤患者约70%需要通过放射达到根治或姑息治疗,或配合手术前、术后和术中进行放疗。放疗分体外放疗和近距离放疗(包括内放疗),放射性粒子植入有严格的适应和禁忌症,可用于局部恶性肿瘤的治疗,粒子植入能在肿瘤内部产生高剂量,可以提高肿瘤局部控制率。     

改进的侧位纵隔分区对纵隔肿瘤定性的价值(摘要)

肿块在纵隔分区中的解剖位置是原发性纵隔肿瘤和囊肿(以下简称纵隔肿瘤)定性诊断最重要的依据,但在解剖学上纵隔分区是人为的、不统一的,现行的一些纵隔分区不能满足纵隔肿瘤X线诊断的需要。本文通过103例经手术、病理证实的纵隔肿瘤正侧位胸片的分析,提出了X线纵隔七分区法。从胸骨柄后上缘与心影后下端的连线分前,中纵隔,以胸椎椎体前缘的连线为界分中、后纵隔;然后在胸骨体上缘与第4胸椎椎体前下缘之间划一线,以及在胸骨体下缘与第9胸椎椎体下缘之间划一线,分别将前、中纵隔分为上、中、下部,即在侧位胸片上划二纵线及二横线将纵隔分为七区。本组材料表明,胸腺瘤位于     

重症肌无力的外科治疗22例分析

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。研究表明，重症肌无力和胸腺瘤、胸腺增生密切相关，胸腺切除术已成为重症肌无力的重要治疗手段。从１９８５年至１９９８年期间采用胸腺切除术治疗重症肌无力２２例，手术效果良好，无手术后早期死亡。现就围手术期处理的一些体会报告如下。１临床资料 （１）一般资料：本组２２例中男４例，女１８例，年龄５～７３岁，２０～４０岁女性１５例，平均年龄３４．７岁。病程从２周至１０年，２年以内者１６例。２２例中术前经检查诊断胸腺瘤７例，胸腺增生１５例，其中２１例有典型肌无力表现，结合肌电图检…     

平阳霉素注射结合手术治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤

探讨小儿颈部巨大淋巴管瘤的综合治疗方法。方法：对6例小儿颈部巨大淋巴瘤的患者采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射。待肿瘤缩小及变硬后手术切除的方法，通过对治疗效果研究。探讨综合治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤的方法。结果：6例病例通过平阳霉素加地塞米松囊腔内注射后，肿瘤都变硬。并有不同程度的缩小，缩小程度最大达约原肿瘤的1/2，手术中肿瘤边界比较清楚。出血少。结论：采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射再手术彻底切除的方法，治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤。具有出血少、手术操作容易、切除彻底等优点。可以广泛临床应用。     

四肢长骨骨巨细胞瘤综合治疗疗效分析

通过统计比较骨巨细胞瘤不同的手术治疗方式对肿瘤切除后复发率、转移率以及术后肢体功能等,分析比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。收集甘肃肿瘤医院2000年1月至2010年11月10年间有完整随访资料的四肢长骨骨巨细胞瘤患者60例。其中男性32例,女性28例;年龄15~61岁,平均35岁;骨肿瘤组织Campanacci放射学分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级31例,Ⅲ级23例;手术方式的选择中,刮除植骨17例,瘤段切除43例;随访17~132个月,平均随访时间68个月。比较不同手术方式的复发率及术后肢体功能。结果所有统计的患者中,复发7例,总体复发率为11.7%。其中行囊内肿瘤刮除植骨患者的复发率为17.6%,行假体置换及瘤段切除异体骨移植患者的复发率为3.3%,桡骨远端肿瘤切除自体腓骨移植功能重建患者的复发率为40%。对于肿瘤较小的病灶,采用囊内刮除植骨术仍是治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的首选方法。对于侵袭范围较大、有恶变趋势以及反复复发的病例,采用瘤段骨切除重建是有效的手术方法,然而其手术创伤大、术后肢体功能受损严重,需严格掌握适应证。     

周围神经肿瘤及瘤样病变的诊治：附39例报告

本文总结了我院１９８０～１９９３年收治、经手术及病理检查证实的周围神经肿瘤及瘤样病变３９例，治疗效果满意。并着重阐述各类周围神经肿瘤及瘤样病变的临床表现、诊断与鉴别诊断、手术方式的选择以及手术中应注意的事项。     

36例气管、支气管内原发肿瘤的外科治疗

总结气管、支气管肿瘤的治疗经验,提高治疗效果.方法:回顾性分析自1975年至2013年我院收治的36例气管、支气管原发肿瘤患者的临床资料,均行手术治疗,18例为气管袖状切除(气管节段性切除);气管侧壁大部分切除缝合术1例;上叶支气管袖式切除成形术13例,(其中1例左上叶切除同时行左肺动脉袖式切除);中间部支气管部分切开肿瘤摘除2例;肺叶切除术2例.结果:神经纤维瘤4例,腺瘤17例,脂肪瘤2例,类癌3例,鳞癌2例,腺癌1例.乳头状瘤5例,气管平滑肌瘤2例.结论:手术切除是气管、支气管原发肿瘤的有效治疗方法.     

肿瘤免疫细胞治疗研究进展

肿瘤免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗模式,属于肿瘤免疫治疗范畴,旨在通过调节机体的免疫细胞激活状态达到治疗肿瘤的目的.随着肿瘤免疫学理论和技术的发展,肿瘤免疫细胞治疗在血液系统肿瘤和实体瘤的临床治疗上均取得了显著的疗效,有望成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗后恶性肿瘤治疗领域的又一场革新.本文仅就肿瘤免疫细胞治疗中以嵌合抗原受体T细胞、自然杀伤细胞以及巨噬细胞为核心的免疫细胞治疗技术的国内外研究情况进行综述.     

联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床应用价值分析

目的通过与常规开腹手术比较,研究腹腔镜对胃间质瘤的治疗价值.方法行胃间质瘤切除术且临床资料健全的患者共31例,16例行腹腔镜胃间质瘤切除术,15例行开腹胃间质肿瘤切除术,采取回顾性分析方法研究两组患者的肿瘤危险性、切口长度、术中时间、术中出血量、并发症等相关因素,并结合随访结果对两组患者进行整体分析.结果采用联合腹腔镜的患者在切口长度、术中时间、术中失血量、术后第一次排气时间、住院天数上较开腹组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不适症状均较轻微,但开腹组术后发生1例肿瘤转移导致死亡的病例.结论联合腹腔镜进行胃间质肿瘤切除术手术效果优于传统开腹手术,还可有效减少创伤面积,减轻患者痛苦.     

用荷瘤裸鼠模型研制抗人肝癌单克隆抗体

1985年Watanabe等报道:用去胸腺载瘤小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP 2/0融合获得抗结肠癌单克隆抗体之后,利用荷瘤裸鼠模型成功研制抗人肿瘤单抗的报道已相继出现:但所获单抗多为IgM,IgG类的单抗得率不高,本工作采用多次手术大部切除瘤块的方法延长荷瘤裸鼠的成活期,获得一株抗人肝癌IgG类单抗、其研制过程和结果报道如下。     

腹膜后巨大肿瘤切除术的术中护理配合

腹膜后巨大肿瘤手术切除是一种手术难度大、出血量大的危险手术 ,因此 ,肿瘤十分巨大时被视为禁区。我院于 2 0 0 0年 3月 1 5日成功地为一例腹膜后巨大肿瘤患者实施了肿瘤完全切除术 ,切除瘤体重 2 7.5 kg,术中曾发生大出血和休克 ,经 1 0小时努力手术成功 ,复苏满意 ,术后痊愈出院。本文重点介绍该手术中手术室工作的经验和要点 ,供同道商讨。1　临床资料患者 ,女 ,61岁 ,住院号 8870 1 ,患者因腹膜巨大包块一年四个月入院。一年前在他院因上腹部肿块剖腹探查发现为后腹膜肿瘤 (位于肝与胰腺之间 ,左侧延至肝脏 ) ,直径约 1 2 cm,当即放弃…     

膀胱平滑肌瘤临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法：通过2例膀胱平滑肌瘤的诊治并在复习相关文献基础上对该病发病情况、临床表现、病理改变、诊断和治疗方法进行讨论。结果：报告病例经开放及腔镜手术治疗均获痊愈,其中1例随访1年未见复发,另1例随访中。结论：膀胱平滑肌瘤为非上皮来源的一种少见良性肿瘤,临床症状和治疗主要取决于肿瘤大小和位置,确诊依靠病理学检查证实,预后良好。     

2022年肿瘤免疫研究热点回眸

肿瘤免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第四类肿瘤治疗方法，为当今国际研究的热点领域。在肿瘤免疫治疗新时代，以免疫检查点抑制剂、基因工程化修饰免疫细胞为代表的免疫疗法被认为具有广阔前景。概述了2022年肿瘤免疫治疗领域研究的热点及关键进展，包括嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在实体瘤治疗中的突破、维持记忆性T细胞生存和功能新机制的发现、改善肿瘤免疫抑制微环境提高免疫治疗疗效的深入探究以及瘤内微生物对抗肿瘤免疫反应的重要影响作用。     

胸腺素对增强Sarcoma180小鼠免疫力的研究

本文报道小鼠荷瘤后,随肿瘤细胞的增长,瘤鼠体重、瘤重、脾重及脾细胞数/克,胸腺重及胸腺细胞数/克,有丝分裂指数的变化,并用~3H-TdR掺入法测定胸腺淋巴细胞在ConA作用下的淋转反应,从酵母多糖混合玫瑰花形成试验观察胸腺淋巴细胞亚群的动态变化;同时,观察外源性胸腺素在胸腺淋巴细胞增殖速度和抑癌观察中的作用,结果表明:外源性胸腺素对S_(180)小鼠胸腺淋巴细胞具有增殖作用,并提高瘤鼠免疫力,从而抑制瘤细胞的增殖。