膝关节软骨损伤行微骨折术与药物保守治疗的远期疗效及预后

为比较膝关节镜下微骨折术与药物保守治疗对膝关节软骨损伤的远期疗效及预后,采用回顾性队列研究的方法,比较了微骨折组与保守治疗组在2年、5年随访时的各项指标.结果 显示,微骨折术的中期疗效优于经典的药物保守治疗方案,具有改善关节功能、改善关节活动度的优势,远期具有减缓软骨损伤、膝内翻进程的优势,可延缓关节置换的时间.微骨折...     

应用皮肤扩张术治疗关节部位疤痕

目的 探讨皮肤扩张术与传统手术治疗关节部位疤痕疗效.方法 应用皮肤软组织扩张器置入与关节部位疤痕相邻的正常皮肤下注水扩张皮肤3～4周,切除关节部位疤痕,将扩张后皮瓣以推进滑行为主,修复缺损区.结果 本组19例患者中除3例患者仍有小部分疤痕遗留,其余患者疤痕完全切除,术后切口疤痕不明显,关节活动良好.结论 在关节周围有充足正常皮肤,做好术前设计,提高手术技巧,严防术后并发症发生的情况下,皮肤扩张术是治疗关节部位疤痕理想的修复方法.     

对大学生网球运动员关节损伤的研究

不同于职业网球运动员中常见的腰背伤,高校网球专业队的运动损伤主要集中在身体的上下肢关节处(脚踝、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节).运用文献资料、问卷调查等研究方法对参加2014年第19届大学生网球锦标赛的部分运动员(共计126名)因从事网球运动而造成的关节损伤进行调查,运用运动解剖学相关知识结合网球专项技术进行分析.同时对各个关节主要部位的损伤分别给予相关的恢复治疗方法,为大学生网球运动员关节损伤治疗恢复提供参考依据.     

70例颈椎小关节错缝患者的中医针灸治疗疗效分析

研究颈椎小关节错缝运用中医针灸治疗的临床效果,为以后的临床治疗提供一定的理论依据.选择甘肃省高台县人民医院2011年1月至2013年12月间诊治的70例颈椎小关节错缝患者,所有患者均运用中医针灸治疗,观察患者的临床效果.通过对患者进行3～15d的中医针灸治疗,治疗成功50例,占71.4％;有效的为13例,占18.6％;失败的为7例,占10.0％.颈椎小关节错缝的患者运用中医针灸治疗后临床效果显著,适合临床广泛应用.     

排球手交叉步摔倒膝盖关节损伤的预防与治疗

对排球手交叉步摔倒膝盖损伤原理进行分析,建立相关的运动力学模型,对排球手交叉步摔倒膝盖关节损伤后的机能免疫细胞凋亡过程进行检测,据此提出辅助治疗方法,实现对膝盖关节损伤的预防与治疗.研究结果表明,提出的预防和治疗方法可以有效降低损伤概率,有助于排球手交叉步摔倒膝盖关节损伤的机能恢复正常.     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱96例临床观察

目的:观察针刀配合整脊手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将96例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予针刀配合正骨手法治疗,对照组48例给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗.治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05),而且治疗组总有效率为97.92％,对照组总有效率为62.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刀配合整脊手法是一种有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法.     

介入治疗股骨头缺血性坏死9例疗效观察

采用Seldinger's法经股动脉穿刺,5F Cobra导管注入溶栓剂,对股骨头缺血性坏死进行治疗,血管造影计数动脉血管数目并对关节活动度及疼痛程度进行观察,评价其疗效.结果表明9例患者经治疗后,有6例疼痛消失、关节功能恢复正常,2例明显好转,1例无明显改变;X线示坏死骨质有不同程度的吸收及修复.经介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死具有一定的疗效.     

中国优秀速滑男运动员运动损伤流行病与治疗的研究

对我国速滑运动员运动损伤流行病特点及治疗措施进行研究,为预防、避免或减少运动员运动损伤的发生提供参考.研究结果表明,中国运动员运动损伤呈现重复性和多发性的特点,腰背部、腿部和关节是运动损伤的高发部位,主要损伤类型为肌肉、关节和韧带的扭曲伤和挫伤,目前主要的治疗手段是静养、理疗和降低运动量,并采用多种方法综合治疗.     

多发性骨与关节损伤的治疗及分析

论述了多发性骨与关节损伤在临床的表现症状,提出了治疗方法及治疗的结果.     

前交叉韧带运动损伤临床治疗的进展

前交叉韧带是膝关节最重要的稳定因素,对膝关节起着导向和限制作用.前交叉韧带断裂可以导致严重的关节不稳,从而严重影响运动功能;如未得到及时治疗,还会继发半月板、关节软骨损害和骨性关节炎等.近年来临床研究中发现,前交叉韧带断裂导致膝关节功能丧失,常常在一段时间内呈进行性加重的态势.因此,在治疗上需要从韧带的解剖、组织学和生物力学等各方面进行研究,完善前交叉韧带运动损伤的临床治疗.     

胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱40例临床观察

将80例胸椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用胸背平衡推拿法治疗,对照组只采用常规手法治疗。观察胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱临床疗效。发现治疗组治愈31例、好转8例、未愈1例,总有效率97.50%;对照组治愈20例、好转12例、未愈8例,总有效率80.00%。治疗组对胸椎小关节紊乱的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。得出胸背平衡推拿法对胸椎小关节紊乱的治疗有较好的疗效,充分体现了中医整体观念和辨证论治的原则,为治疗胸椎小关节紊乱提供了一种更全面的有效的治疗方法。     

骨关节仿生滑液的制备设计与应用最新进展

骨关节仿生滑液是一种极具应用前景的润滑剂,为骨关节疾病的缓解治疗和工业润滑提供了新的思路.本研究详细介绍了骨关节仿生滑液的常见主要性能,如水合特性、黏度性质、非牛顿流体特性、高保湿性、生物相容性、自润滑性等.通过对关节滑液进行分子结构模拟、化学成分模拟和功能模拟来指导骨关节仿生滑液的设计制备,优化其适应性,在机体关节内充分发挥减摩润滑和防止关节软骨进一步磨损等效用,有望实现对关节炎的缓解治疗和拓宽先进工业润滑应用.基于骨关节仿生滑液的设计制备和应用目前仍停留在实验室阶段,还需进一步深入研究,以期其优异性质在人工关节和先进工业润滑领域得到良好的应用.     

“Z”形跟腱切断经皮穿针撬拨复位术治疗关节内跟骨骨折

目的:探讨一种简单、实用、有效的治疗关节内跟骨骨折的方法.方法:"Z"形跟键切断,经皮纵向钻入Φ(3.5~4)mm骨圆针至跟骨后关节面下方撬拨,跟骨钳钳夹跟骨内外侧壁,进行挤压,经X线透视及卡尺测定证实复位满意后,该针继续钻入,穿过跟骰关节直至骰骨,石膏外固定6周.比较双侧跟骨Boehler角及跟骨宽度,评估骨折复位情况,并测定踝关节功能,随访多项临床指标,评价临床疗效.结果:24例关节跟骨骨折行本法治疗,随访8~68个月(平均27个月),临床疗效优15例、良6例、一般2例、差1例.本组疗效优良率为87.5%.结论:跟腱切断有利于关节内跟骨骨折的复位.跟腱"Z"形切断石膏固定6周后,跟腱功能可逐步恢复,踝关节功能无明显影响.     

掌骨和指骨骨折治疗后致手指屈曲畸形原因分析

为分析掌骨、指骨骨折治疗后出现手指屈曲畸形的原因,于2003年1月至2007年12月,采用克氏针固定治疗掌骨和指骨骨折128例,其中掌骨骨折25例、近节指骨骨折37例,中节指骨骨折42例,混合性骨折24例.病例中,闭合性骨折38例,开放性骨折90例,均采用不贯穿关节交叉克氏针和斜行克氏针固定骨折,外固定均采用石膏包裹,其中指间关节屈曲位固定者53例,伸直位固定者75例,石膏固定3～4周.克氏针固定时间4～15周.随访3～8个月.出现近侧指间关节屈曲畸形,活动受限19例(15%).结果显示,克氏针治疗掌骨和指骨骨折时常因躲避克氏针而采用屈曲手指位外固定,导致伸指肌腱主纤维带松弛位粘连.必然造成伸指时无力或不能伸展;再由于克氏针的贯穿造成韧带损伤,克氏针本身对指背筋膜的损伤都可能导致关节屈曲畸形.     

踝部不稳定性骨折治疗

目的讨论踝部不稳定性骨折手术治疗的重要性.方法手术复位,内固定外踝、内踝或后踝,下胫腓关节分离者可选长螺钉固定.结果全部病例随访2 a以上,均获得骨性愈合,优30例,良14例.结论解剖复位腓骨中下1/3及外踝和稳定下胫腓关节,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要意义.     

含半月板的活体股胫关节接触特性有限元分析

股胫关节接触生物力学研究是人们保护关节减少伤害,理解关节软骨退化造成骨关节病力学成因的关键.该文利用一系列活体膝关节磁共振断层扫描图像(MRI), 构建了含半月板、股胫关节软骨和股骨、胫骨三维实体的膝关节有限元模型.探讨了用有限元显式非线性动力学方法求解关节间存在相对滑动和摩擦时股胫关节接触特性,并模拟分析了在步行过程中外载荷变化时股胫关节的接触力学特性.仿真分析表明: 在载荷增加时,股胫关节接触面积增加,而股胫关节内外侧接触面积之比几乎不变,内外侧平均接触应力基本相等.     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的:探讨关节镜下复位、可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果.方法:采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折12例,Meyers-MckeeverⅡ型4例、Ⅲa型7例、Ⅲb型1例.结果:12例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好.随访6～15个月,本组12例患者膝关节功能均恢复正常.结论:关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折创伤小、方法简便、易行,骨折固定可靠,并有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,可早期行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,而且可吸收螺钉内固定免除了二次行取内固定手术创伤,值得临床应用.     

基于PSO的气动人工肌肉驱动关节优化的研究

提出在气动人工肌肉驱动的关节系统中,存在一个最优关节设计,包括关节半径、肌肉附着点最优位置等,使得对同一系统输出转矩达到最优.通过分析气动人工肌肉静态特性模型,推导出关节静特性模型.改变气动人工肌肉的状态参数进行仿真,得到关节半径变化、肌肉附着点变化与关节输出转矩、收缩量之间的关系,并利用PSO计算出最优关节半径与肌肉附着点最优位置.此分析方法与结果对气动肌肉驱动的仿生手臂的结构设计起到有效的指导作用.     

一种新型变刚度关节结构设计

为研制出一种符合人体肘关节参数的变刚度关节结构,使其在实际应用中能更好帮助到人类.以人体肘关节为例提出了一种符合人体关节形态的变刚度关节结构.在关节中采用了弹簧片、行星轮系和曲柄滑块机构.通过两台电机分别驱动太阳轮和外齿圈,将行星轮的转动转化成滑块的移动,从而改变弹簧片的支撑位置并改变关节的刚度.与其他同类设计相比,所提出的关节在结构和布局方面更符合人体关节的结构形态,可应用于其他关节的设计.     

生物标志物应用于骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。最早期是关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露。可继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,是综合因素所致的不可逆关节损害。如何早期诊断骨性关节炎是医学中的难题,由于疾病发展缓慢,早期往往无明显临床症状及影像学表现,故传统的诊断方法难以给予早期诊断。治疗本病的关键是如何早期诊断关节软骨损伤,国内外学者进行了大量研究,欲在OA患者的体液中寻找反映疾病变化的特异性生物标志物(BM)来及时反映关节软骨代谢状态,将对骨性关节炎的早期诊断、治疗及预后评价,起到积极的指导作用。