促进腹部术后胃肠功能恢复的中医护理干预概况

<正>腹部手术患者由于麻醉、创伤、脏器牵拉、应用镇痛泵等因素,导致肠蠕动消失,出现排气、排便功能障碍。目前临床上采用禁食、持续胃肠减压、营养支持、维持水、电解质平衡及酸碱平衡、早期活动等常规治疗及护理,患者的肛门排气时间通常在48～72小时或以上。为促进腹部患者术后肠功能尽早恢复,减少并发症发生,临床护理工作者对此进行了积极研究,现综合报道如下。     

乌茴散外敷加穴位脉冲电刺激对结直肠术后肠功能恢复的影响

探讨了乌茴散腹部热敷加穴位脉冲电刺激对结直肠术后肠功能恢复的影响。对100例在全麻下行结直肠手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组各50例:对照组给予常规治疗与护理;观察组在常规治疗的基础上在手术后6h即开始应用乌茴散热敷腹部加选择性的穴位脉冲电刺激,观察两组肠功能恢复情况。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显提前(P0.05)。结直肠术后患者在常规治疗的同时加乌茴散腹部热敷和穴位脉冲电刺激穴位,可有效缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,促进肠蠕动功能尽早恢复。     

快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果分析

分析快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果。研究对象选择2019年1月—2020年6月在临洮县中医院接受胃肠手术治疗的98例患者，按照入院先后顺序，共分成2组，对照组49例，行常规护理；研究组49例，行快速康复护理。对比2组下述指标：(1)术后恢复指标；(2)并发症发生率；(3)应激反应。研究组排便时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率20.41%(10/49)低于对照组38.78%(19/49)(P<0.05)。术后24 h,2组皮质醇、肾上腺素均高于术前（P<0.05），且术后24 h研究组皮质醇、肾上腺素均低于对照组（P<0.05）。行快速康复护理有利于促进胃肠手术患者术后恢复，减轻手术应激反应，且并发症少。     

西沙必利在阑尾切除手术后的应用

胃肠动力药西沙必利主要增进胃肠运动。有利于腹部手术患者术后胃肠道功能恢复,可减少肠粘连等的发生率。我科于1995年5月—1996年5月间应用西沙必利治疗阑尾切除患者对照观察表明用药组胃肠蠕动恢复有显著功效,现报告如下: 1.临床资料 本组病例共211例,均经手术病理证实。其中单纯性阑尾炎47、化脓性阑尾炎141、坏疽及穿孔性阑尾炎23。男107,女104,年龄最大79岁,最小8岁,平均37岁。病人随机分为常规治疗组和常规治疗加西     

奥曲肽在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组在一般非手术治疗的基础上加用奥曲肽,观察胃肠减压液量、腹部症状、肛门排气时间、腹部平片改善等指标,对结果进行比较。结果治疗组胃肠减压量明显减少,肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间、腹部平片改善时间亦明显缩短。结论奥曲肽具有抑制消化道分泌,减轻肠壁水肿,加速炎症消退,促进肠蠕动等作用。奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻方法简便,临床效果好,值得推广应用。     

奥曲肽在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分为治疗组50例和对照组46例.治疗组在一般非手术治疗的基础上加用奥曲肽,观察胃肠减压液量、腹部症状、肛门排气时间、腹部平片改善等指标,对结果进行比较.结果 治疗组胃肠减压量明显减少,肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间、腹部平片改善时间亦明显缩短.结论 奥曲肽具有抑制消化道分泌,减轻肠壁水肿,加速炎症消退,促进肠蠕动等作用.奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻方法简便,临床效果好,值得推广应用.     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.     

探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义

目的：探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义。方法：分析总结我院自2011年6月至2012年6月216例患者行腹腔镜下附件手术（包括卵巢囊肿剥除、输卵管积脓附件切除、异位妊娠手术）的术后恢复情况。按是否放置腹腔引流与否分为引流组和非引流组,比较两组患者在术后切口（引流口）疼痛、肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间等。结果：引流组切口疼痛感高于非引流组,引流组术后肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间均低于非引流组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流可以减少术后并发症,有利于患者恢复,值得临床应用。     

中医干预对腹部术后患者腹胀的效果分析

目的:探讨中医干预对腹部术后患者腹胀的治疗效果.方法:选取2013年4月至2014年4月在榆中县中医院行腹部手术的患者144例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予中医干预.比较两组患者的术后腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及治疗总有效率.结果:经比较,观察组患者的术后腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(p＜0.05).结论:中医干预能够显著改善腹部手术患者的胃肠功能,从而消除腹胀.     

香连丸合桃核承气汤用于腹部术后胃瘫患者的疗效观察

目的 探讨香连丸合桃核承气汤治疗腹部术后胃瘫患者的效果.方法 将32例胃瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的综合治疗方法,即禁食、胃肠减压、促胃动力药的应用、营养支持、心理护理;观察组在此基础上,加用香连丸合桃核承气汤胃管灌入,观察两组呕吐停止、肠鸣音恢复、排气排便及进食时间.结果 两组患者呕吐停止、肠鸣音恢复、排气排便及进食时间比较,观察组明显短于对照组.结论 香连丸合桃核承气汤用于腹部术后胃瘫患者有较好的疗效,值得推广.     

加速康复护理在基层医院结直肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复护理对基层医院结直肠癌手术患者的影响。方法选取本科室2016年1月至2017年9月共42例结直肠癌患者随机分为观察组(19例)和对照组(23例),围手术期分别实施加速康复护理措施与传统护理措施。观察组术前一天进食全流饮食,术前6 h禁食固体食物,术前2 h在专业护理人员指导与监督下口服200 ml电解质液体,然后禁饮,不留置胃管,不常规留置尿管,术后第一天指导咀嚼口香糖促进肠蠕动恢复,肛门排气后开始进食。对照组术前三天进食全流饮食,术前12 h禁饮食,常规留置胃管、尿管,术后待肠蠕动自然恢复后进食。结果观察组患者术后住院天数平均缩短3.3 d;首次排气时间平均提前16.4 h。结论加速康复护理较传统护理在基层医院实施结直肠癌根治术患者围手术期具有显著优越性,显著提升了患者康复速度。     

大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷促进结肠癌术后胃肠道功能恢复的临床研究

探讨大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷促进结肠癌术后胃肠道功能恢复的临床研究。选择2017年1月-2019年2月在庆阳市人民医院行结肠癌根治手术72例患者,随机分为治疗组40例,对照组32例。对照组行常规抗生素、补液等西医处理。治疗组在西医的治疗基础上由护士给予中药大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷。对比两组患者术后的肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及排便时间、术后血象恢复正常时间、术后住院时间、术后疼痛以及腹胀分级评分、术后并发症。研究组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及排便时间、术后血象恢复正常时间、术后住院时间、术后疼痛以及腹胀分级评分、术后并发症等数据均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结肠癌术后患者运用大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷能够有效的促进术后胃肠道功能恢复。     

胃切除术后的饮食护理

食疗对促进健康，防病治病有很大的影响。特别是对患有各种胃病而做了胃切除手术的病人更要重视饮食的调理。离开了饮食的调理单纯依告任何仙丹妙药也难以奏效。一、术后禁食阶段胃切除或大部切除术后，切口充血、水肿、胃功能暂时处于抑制状态，所以要求病人绝对禁食，而且要给予持续胃肠减压，一般禁食2－3天，护理中要特别观察病人有无排气、排便、腹胀、肠恢复，根据消化道功能恢复情况决定是否停止禁食。胃切除术后48—78小时。肠鸣音即可恢复，这时临床表现腹软、不胀、不痛已排气等症状。患者即有了饥饿，此时可以停止胃肠减压进流食…     

关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。     

中药封包四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻50例临床效果分析

目的 观察中药封包四黄散腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻病人的临床疗效。方法 回顾性分析 2019年8月至2020年9月井冈山大学附属医院普外科收治的50例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组两组:对照组按照西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用腹部外敷四黄散治疗。观察两组分别于治疗的第1、5、10 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平;比较病人腹痛缓解时间,胃肠减压引流量,肛门恢复排气、排便时间。结果 两组患者治疗第1 d血清hs-CRP、IL-6水平比较无统计学意义(P > 0.05),治疗第5 d、第10 d,观察组较对照组显著降低,有统计学意义(P < 0.05),观察组病人腹痛缓解时间、胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间均较对照组减少。结论 术后早期炎性肠梗阻在常规西医治疗基础上,给中药封包四黄散腹部外敷,可提高临床疗效,缩短住院时间,减少患者的治疗费用。     

加速康复外科多模式疼痛护理在开腹胆道手术中的应用

探讨加速康复外科多模式疼痛护理在胆道外科手术病人中的应用效果。将2015年9月-2016年6月在兰州市第二人民医院肝胆胰外科进行开腹胆道手术的173名病人随机分为实验组88例和对照组85例。实验组患者采用加速康复外科多模式镇痛管理,对照组在围手术期采用传统疼痛护理,使用长海痛尺疼痛评估方法对两组患者在术前1d和术后8h、12h、24h、48h及72h的疼痛程度。同时观察两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气按时间、患者满意度。实验组患者在各时间点疼痛程度明显低于对照组、首次下床活动时间较对照组提前、肛门排气时间叫对照组提前、患者满意度高于对照组,真正恢复达到了术后加速康复的目的。加速康复外科多模式疼痛护理可以使胆道手术患者围手术期疼痛程度降低,下床活动时间提早,肛门排气时间提前、患者满意度增高,从而达到加速康复外科提高患者舒适度、加快康复速度的目的。     

保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗责门癌效果观察

目的探讨保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗贲门癌的可行性。方法对我院31例贲门癌行保留幽门的胃次全切除术。在食管与残胃之间间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果31例贲门癌患者均随访1～8年,平均（2．4±0．5）年。随访患者的胃排空时间为（2．2±0．4）h,无贫血、倾倒综合征发生;食管及吻合口炎症2例。保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术后残胃具有贮存食物、良好的排空及抗返流功能,患者术后生存质量满意。结论本术式术后并发症少,反流性食管炎发生率低,患者生活质量明显提高。     

开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间对比观察

对开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间实行对比和研究。研究共选择2019年12月—2021年3月期间于合水县人民医院进行急性阑尾炎疾病治疗的114例患者，随机将患者划分成为对照组（57例）和观察组（57例）。对照组患者治疗期间实施开腹手术，观察组患者治疗期间实施腹腔镜手术，比较2组患者在实施治疗后身体恢复时间、术后并发症出现率、术后24 h和72 h的视觉模拟评分（VAS）、术前及术后5 d的胃肠功能相关因子。对照组治疗后术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后首次肛门排气时间均差于观察组，组别当中数据进行比较后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中患者治疗后并发症出现率高于观察组，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者手术治疗24 h后和72 h后的VAS评分比对照组更低，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前，2组患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子水平不存在明显的差异（P>0.05）；手术后5 d，对照组中患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子...     

健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的效果研究

基于优质护理服务,观察术前口服健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）术后腹胀便秘患者的运用效果,讨论腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的优质护理措施。筛选腰椎间盘突出症手术患者80名,随机将其分为试验组和对照组,每组各40名,试验组给予术前晚口服健胃清肠合剂进行肠道准备,对照组选用骨科常规护理,行术前肠道准备。2组病人的肠鸣音恢复时间、第1次排气时间,第1次排便时间以及腹胀程度及恢复效果于术后3天观察。手术后试验组病人的肠鸣音恢复、第1次排气、排便时间小于对照组（P<0.05）,术后试验组患者腹胀发生率低于对照组（P<0.05）,手术后试验组恢复效果优于对照组（P<0.05）。患者在术前服用健胃清肠合剂,不仅可有效降低LDH术后腹胀便秘的发生率,还可减轻腹胀便秘的症状,从而达到快速恢复患者胃肠道消化功能,为解决LDH患者术后腹胀便秘提供了新的思路。     

胃肠减压患者应用改进留置胃管方法效果研究

研究改进胃管留置方法对胃肠减压患者减轻痛苦、增加成功几率的效果,将我院2009年1月—2011年1月期间普通外科120例术前留置胃管的患者随机分为两组。对照组60例,应用传统留置方法;试验组60例,应用改进胃管留置方法。结果:改进后的胃肠减压置胃管方法,在减轻患者痛苦、提高插管成功率、缩短插管时间及增加减压效果方面均优于对照组。结论:改进的胃肠减压胃管留置方法优于传统方法。