不明原因不育症的病因学研究

应用定时曝光显微摄影法(TEP)对32例有生育力的正常男性与50例不明原因不育症患者进行精子运动特征的客观评价与分析,并同时进行精子形态学检查、精子膜 WGA 受体值测定和血清、精浆、精子膜抗精子抗体的免疫学检测。病因学研究表明,单纯由免疫因素所致不育的患者所占比例很小;不育组在精子膜 WGA 受体值上与正常对照组无显著差异;而在精子形态与运动功能方面有显著差异;导致某些不明原因不育症患者不育的因素可能是单一因素,也可能是二种以上对生育有影响的因素。TEP 是客观.定量评价精子运幼功能的一种较理想的方法,可检测出用常规精子活力评价方法难以查出的精子运动功能缺陷。在14项精子运动特征指标中,有6项指标在对照与不育组间存在显著差异,其中2项与精子畸形率的增加存在显著的负相关性(P<0.01)。     

正常人和不育患者精子膜上凝集素受体的数量与部分性质

应用＾１２５Ｉ－ＣＫＬ对正常人和不育患者精子膜上凝集素受体进行研究的结果表明，不育精子膜上凝集素受体的差异，可能是不育的原因之一。     

人类精子膜抗原的生殖免疫学研究

用脱氧胆酸钠去垢剂溶解的人精子膜蛋白,经过Lens柱亲和层析后,洗脱得与Lens凝集素亲和性高的抗原蛋白,以此主动免疫雌兔可以诱发雌兔产生特异性抗体。因此抗体作体外精子凝集试验,精子制动试验和间接免疫荧光试验(以下简称免疫特性三项指标)均呈阳性反应,说明特异性精子膜蛋白可以诱发机体产生特异性抗体。从抗血清中用饱和硫酸铵沉淀和葡聚糖凝胶G—200柱层析纯化得到的IgG,在体外对人精子试验的免疫特性三项指标亦为阳性,表明这种兔抗人精子膜蛋白的抗体是免疫球蛋自G类。在原因不明的不育症者检查中,发现有些原因不明的不孕症病例具有抗精子抗体,因此,我们获得的抗血清有助于作免疫不育症的临床诊断。我们曾用兔抗鱼精子膜蛋白的抗血清和IgG对人精子作免疫特性三项指标试验,结果亦为阳性反应,说明此抗血清有种间交叉反应。     

精子形态和睾丸容积在生育与不育男性中的变化

对82例生育男性(生育组)及136例不育男性(不育组)进行精液常规检查、精子形态分析和睾丸体积测量以了解生育与不育男性精液参数、精子形态和睾丸体积的变化及其关系.结果显示:生育组精子活力、精子正常形态率和睾丸体积均显著高于不育组(p0.05);精子正常形态率与睾丸体积、精子密度、精子活力呈显著正相关(p0.01).因此评估男性生育能力时需结合精子密度、精子活力、精子活动率、精子正常形态率和睾丸体积一起评判.     

正常人和不育患者精子表面凝集素受体的研究

应用4种凝集素和经过FITC标记后分别与正常人或不育患者的精子相互作用,研究其凝集作用和膜上凝集素受体的分布.以铁蛋白或辣根过氧化物酶标记城口豆凝集素后再与精子反应,应用扫描电镜或透射电镜观察了正常人或不育患者精子表面膜受体的分布.     

广州地区132对不明原因不孕夫妇抗精子抗体测定

对广州地区132对(264例)不明原因不孕夫妇,进行血清抗精子抗体测定,采用精子凝集试验(Sperm-agglutination test,SAT)和精子制动试验(Spermimmobilization test,SIT)方法。精子凝集试验有两种,即试管玻片凝集试验(Tube-Slide agglutination test,TSAT)及明胶凝集试验(Gelatin agglutination test,GAT)。试验同时与正常孕妇,未婚少女各132例及兔抗人精子血清做阴性和阳性对照。SAT(TSAT和GAT)试验结果有3.30％(4/132)男性患者及7.58％(10/132)女性患者为阳性。SIT试验有3.30％(4/132)男性患者与6.81％(9/132)女性患者为阳性。试验结果提示:对不明原因不孕患者有必要先排除由抗精子抗体这一免疫因素所引起的不孕。     

解脲支原体感染对不育男性精液质量的影响

目的:研究解脲支原体(UU)感染对不育男性精液质量的影响.方法:收集不育男性精液143例,分为UU阳性的观察组46例和UU阴性的对照组97例;采用西班牙CASA计算机辅助分析系统分析精子活力,通过伊红染色法检测精子存活率,精子形态染色则采用标准巴氏法,精子顶体酶活性、表面结合抗体As Ab水平、精浆弹性蛋白酶水平均采用试剂盒进行检测.结果:与对照组相比,UU感染组精子正常形态率显著降低(P0.05),而顶体酶异常率显著升高(P0.05);精子前向运动率、总活力、存活率及顶体酶活性降低,但无统计学差异(P0.05);精子畸形指数、畸形精子指数、As Ab水平及精浆弹性蛋白酶水平均无统计学差异(P0.05).结论:UU感染可导致精子正常形态率显著降低,顶体酶异常率显著升高,从而使男性不孕率升高;同时,UU感染亦可能影响精子活动率、存活率、顶体酶活性、As Ab水平及精浆弹性蛋白酶水平.     

减数分裂同源染色体重组交换的改变在男性不育发生中的作用

在第一次减数分裂前期,同源染色体之间需进行配对、联会和遗传物质的重组交换等一系列重要事件.重组交换对染色体正确分离、配子正常形成至关重要.重组交换改变可导致不同程度的精子异常,如精子发生停滞而出现不育,或精子染色体异常导致非整倍体出现.而不育症是一个世界性的问题,影响着10%～15%夫妇,由男方因素所引起的占一半,其中多数病因和机制不明,关于因减数分裂错误导致精子发生失败的机制仍知之甚少.近年来发展的荧光免疫遗传学技术可直视减数分裂前期的重要事件,为研究人类精子形成的调节提供了开拓性的进展.本文围绕重组交换与精子发生之间的关系综述了在这个领域内的研究进展.     

生殖医学技术新突破

近年来,男子不育症问题在全球范围内越来越带有普遍性。据不久前资料,在美国每5对夫妇中有一对不能生育,其中50%是男子的问题;在捷克,共有15%的夫妻不能生儿育女,多是由男子不育所致。据认为,不育主要是由于塑料制品、农药等化学物质的应用所造成的。在工业化国家,成年男性的精子数量在过去的30年中每年约下降2%,精子质量每年约下降1%;在发展中国家,随着工业化进程的加快,不育问题也将接踵而来。因而。不育问题将变得越来越严重。科学界过去和现在都认为。男性不育症的治疗是一个非常棘手的问题,由此造成的家庭、社会问题也不少。但随着医学研究的深入,国外医学界在解决男性不育方面,已取得了不少新进展。     

针挑加神经点注射治疗不育症患者精子异常126例观察

目的 :观察针挑加神经点注射治疗不育症患者精子异常的临床疗效。方法 :选择精液分析、性激素测定确诊为内分泌性不育者 189例 ,随机分为 2组 ,进行治疗前后FSH、LH、Tes、PRL和E2检测指标对照 ,两组间疗效比较 ;针挑加神经点 (穴 )注射分别对精子 (液 )少、精子活率 (力 )低和畸形精子多进行治疗观察。治疗组以针挑骶丛神经点 (双 )为主 ,加注射戈那瑞林 (LuteinizingHormoneRe leasingHormone ,LHRH)为辅 ;对照组为单纯注射LHRH。结果 :治疗组总有效率 96 83% ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;治疗前后内分泌指标变化两组间的差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :针挑疗法具有明显调节内分泌功能的作用 ,对内分泌性的少精子 (液 )与精子活率 (力 )低疗效显著 ,改进了过去单靠LHRH脉冲泵液操作 ,治疗难度大、疗程长的缺点。     

基于卡尔曼滤波多目标追踪的家用精子活力检测算法研究与验证

针对传统精液分析方法存在的主观性差异、操作繁琐和不适合便携式家用检测等问题,研究并验证了一种基于卡尔曼滤波多目标追踪技术的精子活力检测系统算法. 首先,通过叠加平均法,获取静态精子数量,根据三帧差法获取运动精子质心位置;然后,使用卡尔曼多目标追踪方法绘制运动目标轨迹,再根据筛选条件获取运动精子数量;最后,综合静态与运动精子数量评价精子活力. 通过对实际采集的7组样本图像进行分析,研究结果表明：该系统所检测精子的活力值与人工检测的活力值相差较小,基本满足了家用精子活力检测的需求.     

腊莲绣球花部的比较解剖学研究

通过对腊莲绣球(Hydrangea strigosa)成熟的不育花与孕性花的比较解剖进行观察,结果表明,不育花的柱头细胞破碎丝状、花柱道细胞长矩形、细胞质松散稀少等特征与孕性花柱头细胞呈乳突状、细胞内含物丰富、花柱道细胞呈棒状、先端膨大、细胞质浓厚等特征存在显著差异,这可能是引起外缘辐射花不育的主要原因.两种类型花的子房壁、花丝结构和表皮毛的有无和多少也存在一定差异,但这些差异不是外缘花败育的主要因素.     

餐饮职业对男性精液质量影响分析

目的:探讨餐饮职业与男性精液质量的相关性。方法:对120例不育男性(餐饮工作组75例、非餐饮工作组45例)和90例正常生育男性进行精液参数测定,从精液量、液化时间、精子密度、a级精子百分率、b级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活率、精子畸形率等方面进行分析。结果:(1)不育餐饮工作组、不育非餐饮工作组与对照组相比,精子密度、精子活率、a级精子百分率、b级精子百分率、a+b级精子百分率显著降低(P0.05),液化时间及精子畸形率升高(P0.05)。不育餐饮工作组与不育非餐饮工作组相比,精液量、a级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活率显著降低(P0.05),精子畸形率显著升高(P0.05)。(2)不育餐饮工作组精子密度、精子活率、a级精子百分率、b级精子百分率、a+b级精子百分率与工作时间之间呈负相关(P0.05);精子畸形率与工作年限之间呈正相关(P0.05)。结论:(1)餐饮职业可引起男性精液质量异常;(2)餐饮职业者工作年限龄对精子质量的影响存在时效关系。     

国外期刊亮点

正叶酸受体4能帮助卵子受精英国韦尔科姆基金会桑格研究院Gavin J.WrightGavin Wright及其研究团队发现了叶酸受体4(Folr4),该研究描述了小鼠卵子上的受体是如何让精子细胞和卵子细胞连接并让卵子受精的。这一研究成果在线发表于4月17日出版的Nature上。研究发现,缺少Folr4的雌鼠不育,缺乏Folr4的卵子无法与精子正常融合。这些发现,加上过去发现有Izumo1(具有让精子与卵子在受精时融合)缺陷的雄鼠是不育的,表明Folr4和Izumo1的互动对于正     

冷冻保存对人类附睾精子功能的影响

目的：了解人类附睾精子经历冷冻保存后的精子功能变化。方法：应用精子功能检测方法。结果：１１ 例先天性双侧输精管缺如患者附睾精子标本冷冻保存后,每例冷冻标本均见活动精子,但精子活动率显著降低,精子活动能力减弱。精子膜完整率显著下降,头膜损伤－ 尾膜完整的精子率（ Ⅲ型精子） 显著升高,精子体外存活时间显著缩短。精子顶体蛋白酶活性降低。去透明带地鼠卵穿透试验检验精子体外授精能力失败的标本,采用显微注射技术可使精子辅助授精。结论：（１） 冷冻保存对附睾精子功能有显著的影响,造成精子功能减弱;（２） 冷冻精子仅用单一尾膜肿胀试验筛选,有可能拾取到的是尾膜完整,但头膜损伤的精子;（３） 建立显微授精技术可有效地对冷冻附睾精子辅助受精。     

云南大理白族和汉族弱精子症患者精子mtDNA 4977 bp缺失相关性研究

探讨云南大理白族和汉族弱精子症患者精子线粒体DNA(mtDNA) 4977 bp缺失的相关性。收集云南大理白族弱精子症患者137例,汉族弱精子症患者121例,正常对照组大理白族和白族精子活力正常人各120例,提取精液基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行精子mtDNA4977bp缺失的研究。结果显示,120例正常对照的大理白族精子活力正常人中有10例(8.33%)存在mtDNA4977 bp缺失;而137例大理白族弱精子症患者中有89例(64.96%)存在mtDNA 4977 bp缺失。两组4977 bp缺失频率比较有极显著性差异(P 0.01)。120例正常对照的汉族精子活力正常人中有7例(5.83%)存在mtDNA 4977 bp缺失;121例大理白族弱精子症患者中有85例(70.25%)存在mtDNA 4977 bp缺失。两组4977 bp缺失频率比较差异有极显著性(P 0.01)。同时发现大理白族弱精子症患者与汉族弱精子症患者mtDNA 4977 bp缺失频率无显著性差异(P 0.05)。大理白族和汉族人群mt DNA 4977 bp缺失与弱精子症的发病有明显的关联,提示mtDNA 4977 bp缺失在弱精子症的发生中可能起重要作用。     

人类无精子症的遗传基础

精子发生的任何一步出现异常,均可能导致无精子症,进而引起男性不育.但目前人们对无精子症的致病原因了解甚少.本文在分析男性不育症的诊断和治疗现状的基础上,对无精子症的发病原因,尤其是遗传因素,进行了综述,并对相关研究的局限性予以归纳;最后,对未来研究提出了新的见解和思路,希望充分利用我们已有的资源和技术等优势,发现人类无精子症的致病原因,揭示致病机理,为相关疾病的诊治提供理论支持.     

杂交油菜F1代不育株与正常株产量性状差异比较

通过对３个细胞质雄性不育三系杂交油菜品种和１个细胞核雄性不育两系杂交油菜品种Ｆ１代不育株与正常株的产量性状调查，结果表明：有２个三系杂交种Ｆ１代不育株与正常株的有效分枝数、全株有效角果数、每果粒数、单株粒重等的差异达极显著或显著水平，有１个三系杂交种Ｆ１代不育株与正常株的每果粒数和单株粒重差异达极显著水平，其余性状差异不显著；细胞核雄性不育两系杂交种Ｆ１代不育株与正常株的产量性状差异不显著。     

非梗阻性无精子症患者细胞及分子遗传学效应研究

对103例非梗阻性无精子症患者进行常规外周血染色体G显带核型分析、AZF微缺失筛查、精浆生化指标和血清生殖激素定量检测.103例非梗阻性无精子症患者中,染色体核型异常16例,异常率15.53%,其中Klinefelter综合征8例,占异常总数的50.00%,其它性染色体异常5例,占异常总数的31.25%;AZF微缺失18例,缺失率17.48%,其中AZFc区缺失11例,占缺失总数的61.11%;染色体微缺失患者精浆锌浓度与染色体正常组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;染色体核型异常患者果糖浓度与染色体正常组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,尤其是Klinefelter综合征患者果糖浓度显著升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;染色体核型异常患者FSH、LH均显著高于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,Klinefelter综合征患者T浓度则低于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;其他核型异常及Y染色体微缺失患者E2浓度显著高于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.     

运用计算机辅助分析检测超低温保存的真鲷（Pagrosomus major）精子的质量

采用电脑辅助分析（CASA）检测二甲基亚砜(DMSO)作为抗冻剂超低温保存的真鲷精子运动特征及总运动率与受精率、孵化率的关系.以12%—21% DMSO作为保护剂超低温保存2周的精子解冻激活10s后，运动精子百分率与鲜精的没有显著的差异，而且超低温保存过程没有明显的改变其运动速度和运动方式.然而超低温保存却显著地降低了冻精运动持续的时间，激活后30s冻精总运动率显著低于鲜精，激活后60s降至（52.1±9.2）%.我们以标准化的最佳精卵比500∶1对超低温保存的精子进行人工授精实验，发现冻精总运动率与受精率（r=0.869）、孵化率（r=0.826）呈显著的正相关.实验结果显示CASA系统可以客观地检测超低温保存的真鲷精子质量，进一步证明了CASA在精子质量检测中简单、快速、准确的优点，因此该方法在鱼类精子超低温保存研究中具有广阔的应用前景.