Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌综合疗法对比分析（附69例报告）

对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌６９例综合方法疗效对比分析。全组５年生存率５３６％，Ⅱ期７８％，Ⅲ期４７２％，Ⅱ期各组（Ｓ，Ｓ＋Ｃ，Ｓ＋Ｒ，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）无显著差别；Ⅲ期各组Ｓ１４２％，Ｓ＋Ｃ３３％，Ｓ＋Ｒ４７３％，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ６０％（Ｐ＜００５）说明综合治疗方法对生存率有影响，增加放疗对Ⅲ期尤为显著；加放组淋巴区胸壁３年复发率与未加放组比为１∶２（９／５０：７／１９），其复发平均时间为３１８∶１３５（月），说明加放对局部控制效果的肯定。增加化疗（ＣＭＦ／ＣＡＦ／ＣＥＦ）与未加化疗比生存率有改变，前者为５９５％（２２／３７），后者为３３３％（３／９），而除Ｓ组外，增加化疗使Ｓ＋Ｒ＋Ｃ达６０％，Ｓ＋Ｒ４７３％组无显著性差别（０２５＞Ｐ＞０１０）。Ｓ＋（Ｓ＋Ｃ）与（Ｓ＋Ｒ）＋（Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）组５年生存率，前者为３６８％（７／１９），后者为６０％（３０／５０）。     

家畜常见疾病的发生与年龄、性别和季节关系的调查研究

对１３７７个有效病例３０余种常见疾病的临床表现率与年龄、性别和季节的关系进行了定量分析，结果表明公畜病例占３５２％，母畜占６４８％；内科病多发生于１岁以内（４１３７％），外科病以３—４岁较多见（２９８３％），产科病常见于３岁的家畜（２８１７％）；发病季节在每年的３—４月份为最高，分别占年度病例总数的１２４２％和１３６５％所有病例中内科病占７２０４％，外科病１２７％，产科病１１７６％，传染病２７６％，寄生虫病１２６％     

老年人肺炎95例临床分析

老年人肺炎发生高,其严重程度随年龄的增长而加重,是老年病中最常见的致死疾病。我院近３年来共收治６０岁以上老年人肺炎９５例,男６８例,女２７例,年龄６０～９２岁。８３例有慢性基础病,以ＣＯＰＤ、肺心病、糖尿病、高血压和冠心病居多。有吸烟史者６８例,秋末冬春易发病,受凉为常见发病诱因。临床表现主要为发热（４６例）、咳嗽（５６例）、咳痰（５０例）、气促、胸闷、纳差及意识改变。１０例无呼吸道症状。痰培养结果：以Ｇ－杆菌为主,占５０２％,其中以绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌最常见;Ｇ＋球菌占３３５％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄菌多见;真菌感染率为１６３％。胸片显示支气管肺炎占６５３％。病变吸收消散慢,平均４周,部分延迟大于２个月。本组４３例出现并发症,死亡９例,死因主要为感染性休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。早期诊断及合理选用敏感而强有力的抗菌药物、加强基础病及全身支持治疗,是降低老年人肺炎病死率的关键     

450例青年人纤维结肠镜检出大肠癌11例分析

我们从１９８７年８月～１９９４年８月共进行１９３８例次纤维结肠镜检查，经病理证实大肠癌共１０８例，检出率５５７％，其中３５岁以下４５０例，病理证实青年大肠癌１１例，检出率２４４％。青年大肠癌占大肠癌总数的１０１９％。青年大肠癌１１例中，男７例，女４例，男∶女＝１７５∶１，２０岁１例，２１～２５岁４例，２６～３０岁１例，３１～３５岁５例。大肠癌发生在直肠６例（５４５５％），乙状结肠３例（２７２７％），横结肠１例（９０９％），升结肠１例（９０９％）。主要临床症状依次为血便、腹痛、腹泻、粘液便，病程平均１１３个月。病理分类：腺癌７例（６３６４％），息肉腺瘤恶变３例（２７２７％），乳头状腺癌１例（９０９％）。本组直肠癌６例作肛门指诊，均能触及病灶，最后经纤维结肠镜检而确诊     

老年呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状及特点。在门诊或（和）住院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患者咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（＜１７岁）患者２８例，占６９９％；成人组（１８～５９岁）患者６１例，占１９６％；老年组（≥６０岁）患者３３例，占１０６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７３±５２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽、咳痰、气促、胸片异常，临床诊断为慢性支气管炎继发感染为主（占４８％），经抗炎治疗后症状较儿童组消退慢。建议在慢性阻塞性肺病中常规查肺炎支原体，选用氨基甙或大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染     

MINT方案治疗难治和复发恶性淋巴瘤15例

为观察ＭＩＮＴ方案对难治及晚期复发恶性淋巴瘤的疗效和副作用。方法：我科１９９４年１月～１２月住院的恶性淋巴瘤患者１５例,经临床和病理组织学确诊。其中男１３例,女２例,中位年龄４５岁（１３～６５岁）。８例属难治,晚期复发的７例。１５例患者使用的ＭＩＮＴ方案为：美斯钠（Ｍｅｓｎａ）３００ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,每４ｈ一次,每天３次,第１～３ｄ;异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）１３３ｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～３ｄ;米托蒽醌（Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）８ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１ｄ;威锰２６（Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）６５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～５ｄ。一疗程后间歇２１～２８ｄ重复治疗一次。结果：获完全缓解者６例,部分缓解者２例,无效者７例,总缓解效率达５３３％。取得缓解所需的中位数时间为２３ｄ（２０～３０ｄ）,中数淋巴瘤;ＭＩＮＴ方案;化疗     

62例直肠癌综合治疗分析

１　临床资料　　本组病人６２例,男４３例,女１９例,年龄２４～７９岁,５０岁以上４２例（６７７％）。病程２个月～２年,其中大便习惯改变５１例（８２３％）,便血４４例（７１６％）,直肠指检阳性４５例（７２６％）。全部病例均经手术治疗并病理确诊为直肠腺癌。手术方式包括Ｍｉｌｅ’ｓ４４例,Ｄｉｘｏｎ１１例,造瘘７例。其中单纯手术１３例,Ａ期１０例,Ｂ期３例;术前放疗６例,采用单后野或前后对穿照射,ＤＴ３０～４０Ｇｙ;术后放疗１８例,采用前后对穿或两前一后野照射,ＤＴ４０～６０Ｇｙ;术后综合化疗…     

果蝇醇脱氢酶S—139定点突变后活性的变化

经酶动力学分析，丝氨酸－１３９的突变体Ｓ１３９Ａ使ＤｍＡＤＨ完全失去催化活性。Ｓ１３９Ｃ和Ｓ１３９Ｔ使ＤｍＡＤＨ的催化能力分别下降为野生型的１４．３％和４１．６％以及４７％和７６％，而且Ｋｃａｔ／Ｋｍ（Ａｌｃ）和ＣＡＴ（Ｋｍ（ＮＡＤ）差异极为显著；对于乙醇，突变体相对于野生型变化不大；而对于ＮＡＤ，突变体相对于野生型下降到原来的１０％以上。     

气流阻力负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停患者流速容量曲线的影响

探讨加用气流阻力负荷（ＦＲＬ） 状态下流速容量（ＦＶ） 曲线检查对初检ＯＳＡ 患者的意义对象为２４ 名健康成年男性及２１ 例男性阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ） 患者经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ模拟实验结果发现只有同时加上可陷闭管及ＦＲＬ 时,才出现显著吸气气流受限无ＦＲＬ时,ＦＶ 曲线（ 以ＦＥＦ５０／ＦＩＦ５０ 比值大于１ 为指标） 检查发现ＯＳＡ的敏感性和特异性分别为３３ ．３ ％ 和９１ ．６ ％ ,阳性预测率为６３ ．６ ％ 加用ＦＲＬ 时敏感性为７６ ．２ ％ ,特异性为７５ ％ ,阳性预测率为７２ ．２ ％ 吸、呼气相峰值流速比值及中期峰值流速比值与ＯＳＡ 严重呈显著相关联合应用加ＦＲＬ及常规ＦＬ曲线检查可能对ＯＳＡ 患者初筛有较高价值     

186例鼻咽癌疗效分析

对鼻咽癌常规外照射疗效进行分析，探讨方法的改进，以期提高疗效。方法：１８６例经病理证实鼻咽癌病人，接受常规６０Ｃｏ根治性分段外照射，鼻咽和颈部ＤＴ６０～７２Ｇｙ／９～１１周，中间休息３～４周。分析其５年生存率及死亡原因。结果：按照ＴＮＭ（长沙，１９７９）分期５年生存率分别为：Ⅰ期１００％（１／１）；Ⅱ期５３３％（２７／４５）；Ⅲ期４６４％（４５／９７）；Ⅳ期２０％（９／４３）；总的５年生存率为４４１％（８２／１８６）。结论：对Ⅰ～Ⅱ期病人以设法提高局部控制率为主；对Ⅲ～Ⅳ期病人在提高局部控制率同时，必须综合全身化疗，防止出现远处转移     

P53与结直肠癌的表现观察

用套式聚合酶链式反应—单链构象多态分析法对３０例结肠癌的ｐ５３基因突变进行了观察，检测了第５～８四个外显子，发现２１例有ｐ５３基因突变（７０％）。３０例肠癌按临床Ｄｕｋｅｓ分期：Ａ期２例皆有突变，Ｂ期１１例有突变者６例（５５％），Ｃ期８例有突变者５例（６３％），Ｄ期９例有突变者８例（８９％），按病理分型则１３例有１１例突变（８５％），管状腺癌６例有ｐ５３基因突变４例（６７％），低分化腺癌５例中检出３例有突变（６０％），在６例粘液腺癌中测出３例有突变（５０％）。从临床分期看愈晚突变率愈高。而病理分型恶性程度高者突变率反低，这是因为缺失率未计数之故。最后讨论了突变率与预后的关系     

铁杆蒿精油的化学成分

应用 Ｇ Ｃ／ Ｍ Ｓ／ Ｄ Ｓ 鉴定了铁杆蒿（ Ａｒｔｅｍｉｓｉａ ｇｍｅｌｉｎｉｉ） 精油化学成分主要为桉叶油素（４３９８ ％ ） 、龙脑（１６８２ ％ ） 、樟脑（１１５６ ％ ） ,这３ 个化合物占总精油的质量分数为７２３６ ％ ,高于艾蒿（ 桉叶油素３９５７ ％ ,樟脑５５２ ％ ,龙脑８４６ ％ ） 的含量。实验结果为主产区的铁杆蒿开发利用或者作“艾”代用品提供依据。     

外源脑啡肽基因在哺乳动物体细胞的表达

评价转染脑啡肽基因体细胞用于爱滋病和晚期癌症患者生物镇痛的可行性。方法：采用磷酸钙共沉淀法和脂质体包裹法，分别将ｈｅｎｋ基因或ｈｅｎｋ与ｎｅｏ基因导入三种哺乳动物体细胞，观察转染效率并用放射免疫法测定转染后ｈｅｎｋ基因的瞬时表达及稳定表达水平。结果：双基因共转染加Ｇ４１８筛选组的ｈｅｎｋ基因稳定表达水平（１００～２００ｐｇ／ｍＬ）明显高于单基因转染未经筛选组（６０～１００ｐｇ／ｍＬ）；脂质体包裹法在基因转染率（１３３％～１６１％）及表达水平（１５０～２４０ｐｇ／ｍＬ）方面均优于磷酸钙共沉淀法（２０％～２６％和１００～２００ｐｇ／ｍＬ），两者的稳定表达水平与ＰＣ－１２细胞的分泌水平（１６０ｐｇ／ｍｌ）相当，均能满足细胞镇痛的要求。结论：转脑啡肽基因体细胞的脑啡肽分泌量（１０７个细胞）可以满足镇痛的要求。若用于ＡＩＤＳ患者，可望长时间地缓解全身疼痛，并增强机体免疫功能和改善神经退行性痴呆症状     

60例二尖瓣脱垂并心律失常的临床分析

目的：研究二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）合并心律失的临床特点。方法：地６０例ＭＶＰ患者采用彩色多普勒超声显像仪检测确诊。２４ｈ动态心电图监测心律失常情况。结果：心律失常发生率８８．４％，以室性早搏了（６５％），其次室上性早搏（４０％），传导阻滞罗少见（１１％），结论：Ｄ在多数ＭＶＰ合并心律失常不必治疗，多数预后较好，但如果症状明显，伴危险因素可给予β－阻滞剂，ＭＶＰ并二尖瓣关闭不全或伴ＴＩＡ者可使用抗凝治疗     

老年呼唤道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状和特点。在门诊或（和）往院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（〈１７岁）患２８例，占６９．９％；成人组（１８￣５９岁）患６１例，占１９．６％；老年组（≥６０岁）患３３例，占１０。６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７．３±５．２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽     

急性心肌梗塞泵衰竭患者QT离散变化及其临床意义

探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与泵衰竭的关系。方法６１例老年ＡＭＩ患者分为两组：泵衰竭组（Ｋｉｌｉｐ分级泵功能≥Ⅲ级者,ｎ＝２１）和对照组（Ｋｉｌｉｐ分级泵功能Ⅰ级者,ｎ＝４０）。分析患者入院时心电图的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ。结果：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ在泵衰竭组分别为（６４６±１６０１）ｍｓ和（７７３３±２０６０）ｍｓ,在对照组分别为（５２７５±１４５０）ｍｓ和（６０９８±１５９３）ｍｓ,二组间比较差异有显著性（Ｐ＜００５）。结论：ＱＴｄ和ＱＴｃｄ增大与ＡＭＩ患者的泵衰竭有关,ＱＴｄ和ＱＴｃｄ可作为评估老年人ＡＭＩ早期泵功能和预后的指标     

吗啡浓度与硬膜外自控镇痛的临床效果观察

以吗啡浓度作为设置依据,对６０例病人进行术后硬膜外吗啡自控镇痛的临床效应观察。结果表明：吗啡用量Ｉ组为（４６０±０４８）ｍｇ,Ⅱ组为（４５２±０８）ｍｇ,两组间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。视觉模拟评分（ＶＡＳ）Ⅰ组为１１±０５,Ⅱ组为２４±０８,两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＰＣＡ按压总次数Ⅰ组为（２６±３２）次,实进次数（１９６±２１３）次;Ⅱ组为（８５±１０６３）次,实进数次（６５３±６２４）次,总次数／实进次数比值（Ｄ总／Ｄ实）两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。不良反应：恶心Ⅰ组２例（６７％）;Ⅱ组３例（１０％）。提示Ⅰ组吗啡配伍镇痛效果明显优于Ⅱ组,不良反应少,安全有效。     

南宁市新生儿腹泻病源流行病学研究

为了掌握南宁市新生儿腹泻的病源谱和医院内感染特点，有效控制新生儿腹泻，作者于１９８８年３月至１９９３年２月对南宁市内５家医院７８７例新生儿腹泻粪便进行了病原检测和外环境监测。检出致泻病原体２６１例，总检出率３３２％。共检出病原体２４种，细菌性感染占９６６％。社会获得性腹泻检出率为２７５％，病原性大肠菌为主要致泻菌（７１３％），以ＥＰＥＣ最多（８８／１６０）。医院内获得性腹泻检出率４９０％，沙门氏菌为主（４５５％），次为ＥＰＥＣ、绿脓杆菌、变形杆菌。社会外环境（水源）病原性大肠菌连续监测结果，与同期新生儿病原性大肠菌肠炎粪便分离的菌型基本相同。医院内外环境监测结果表明，暴发性流行的传染源来自社会获得性患婴及住院患腹泻的产妇。医院内流行性腹泻的主要原因系婴儿粪便管理不当、消毒制度不严和工作人员双手不洁。     

木香薷挥发油主要化学成分的研究

应用ＧＣ、ＧＣＭＳＣＯＭＰ法从采自甘肃天水地区的木香薷（ＥｌｓｈｏｌｔｚｉａｓｔａｕｎｔｏｎｉＢｅｎｔｈ）挥发油中分离出６９个化学成分．鉴定了以１８桉叶油素（２２３５％）、反式石竹烯（１３８６％）、莰醌（４６％）、反式β罗勒烯（３２１％）、苯甲醇（３７１％）、２（２′３′环氧３′甲基丁基）３甲基呋喃（１０６７％）等为主的５５个成分．其中有２６个成分为首次从木香薷中检出．其主要成分占挥发油总量的９４％以上     

放宽心脏移植的选择标准治疗终末期心脏病的临床经验分析

为了缓解心脏移植手术的供体严重短缺的矛盾，对原设定的有关供体和受体的选择标准作了适当的放宽。通过对同一心脏中心的８９１例心脏移植手术的治疗效果的分析，发现５２例接受供体年龄大于５５岁的受心者实际生存率与８３９例供体年龄小于５５岁的受心者相比无显著性差别（Ｐ＝０４９）。年龄大于６０岁时１０７例受心者与年龄小于６０岁的受心者实际生存率相比也无显著性差别（Ｐ＝０１０）。因此，在供体和受体的选择标准方面放宽限制，更能充分发挥心脏移植治疗更多的终末期心脏病的有效作用