新生儿破伤风护理体会

新生儿破伤风是指新生儿出生后被破伤风芽胞杆菌感染所致的急性感染性疾病.本院新生儿科自2002年9月到2003年12月共收治17例,现将护理体会介绍如下:临床资料男14例,女3例,均系家中土法接生,发病最早4天,最迟7天,有发热11例,住院天数1～45天,平均15.5天,治愈6例,好转后自动出院4例,因各种原因放弃治疗7例。护理体会⒈一般护理:置患儿于安静房间,室内空气新鲜,避免对流风。戴黑布眼罩,避免声光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作应尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行,动作轻柔敏捷,尽可能减少不必要刺激…     

浅谈高原地区新生儿破伤风的诊断及治疗

甘南州人民医院的住院患者都是以小儿和新生儿为主的特殊人群,由于甘南州隶属少数民族高原地区,农牧民群众家中旧法接生比例很大,因此新生儿破伤风的发病率较为常见,易合并多种并发症,病情变化快,病死率较高,通过笔者近些年总结的临床治疗,取得了良好的疗效,现进行简单的介绍,希望基层医院对本病的预防及治疗引起足够的重视。     

成人破伤风32例临床报告

我院普外科 1985年至 1998年收治成人破伤风 32例 ,应用安定等控制抽搐、破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)静脉滴注及鞘内注射、气管切开等治疗方法 ,获得良好的效果。现报告如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :男 2 7例 ,女 5例。年龄 16～ 77岁 ,60岁以上 10例 ( 31.2 5% )。病情分型为轻中型 18例 ,重型 14例。外伤性感染 30例 ,中耳感染 1例 ,原因不详者 1例。损伤部位 :头颈部 7例 ,躯干 1例 ,上肢 5例 ,下肢 18例。　　 ( 2 )治疗 :破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)用量及给药次数相差悬殊。总剂量 2 66 72～ 16670 μｍｏｌ/ｓ( 1 6～ 10 0万ＩＵ)。使…     

全肠道外营养在新生儿破伤风治疗中的应用

目的 :探讨全肠道外营养 (TPN)在新生儿破伤风治疗中的应用效果。方法 :37例新生儿破伤风患者 ,在综合治疗 (镇静止痉、破伤风抗毒素及抗生素应用等 )的基础上给予TPN支持 (TPN组 ) ;TPN主要成分有葡萄糖、电解质、氨基酸、维生素混合液及脂肪乳剂 ,从周围静脉输入。另有32例新生儿破伤风给予综合治疗和部分静脉营养 (对照组 )。结果 :在TPN组中 ,体重增加 33例 ,对照组中 ,体重增加 18例 ,差异具有显著性 (χ2 =5 6 80 7,P <0 0 2 5 )。TPN组治愈 35例 ,死亡 2例 ,对照组治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 10 37,P <0 0 5 )。TPN组治疗过程中未发现明显不良反应和合并症。结论 :TPN应用于新生儿破伤风患儿 ,安全方便 ,能够提供足够和平衡的营养 ,辅助提高疗效。     

巍山县实施“降消”项目效果分析

目的：降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风。方法：制定“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”实施方案。认真按方案组织实施。从2000年1月起到2006年12月止,已实施7年,项目成效显著。结果：全县孕产妇死亡率由1999年的126．94／10万下降到2006年的33.84／10万;住院分娩率由1999年的71．87％提高到2006年的85．08％;婴儿死亡率由1999年的29．20％。下降到2006年的17．60％。;新生儿破伤风发生率由1999年的0．03％下降到2006年的0．00％,从2000年起连续7年保持0．00％的水平。结论：这是各级政府重视、经费落实到位、各有关部门配合、各级人员共同努力的结果。     

一例不典型破伤风在口腔表现

本文报告了一例不典型破伤风病例：临床症状只表现为牙关紧闭，合并左颞颌关节肿痛，治疗诊断复杂，经TAT静滴，病情逐渐好转出院。全文报告如下：     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风。方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗。结果本组病例全部治愈。结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广。     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

连续静脉输注硫酸镁在成人重症破伤风治疗中的作用

目的:探讨连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风的有效性和安全性。方法:回顾性分析江汉大学附属医院普外科2000年5月至2010年8月收治的重症破伤风患者共52例,其中使用硫酸镁组27例,未使用硫酸镁组25例。结果:死亡2例,其余50例全部治愈,使用硫酸镁组,镇静剂用量减少、机械通气使用率降低、并发症减少、平均总体费用降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),平均住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁可有效控制重症破伤风患者的临床症状,并减少其他镇静剂用量,减少机械通气使用,简化护理程序,并发症少,总体费用低且给药方便。     

兰州地区人工喂养新生儿血清钙无机磷含量调查分析

笔者于1993年5月至12月,随机抽取经人工喂养,正常新生儿血样124份;按出生天数分组,检测血清钙、无机磷。结果,人工喂养新生儿4—7天血清钙即下降。1 对象与方法 抽样分组:选择婴儿室人工喂养新生儿124例,耳尖采血,其中1—3天新生儿73例,为第一观察组;4—7天新生儿51例,为第二观察组。 实验方法:血清钙测定,采用“甲基麝香草酚兰比色法”,血清无机磷测定,用“单一试剂法”。所有实     

今日破伤风的治疗

破伤风死因多由于窒息以及经济条件较差、营养不良而导致的诸多并发症。随着现代医疗对危重病人监测和营养支持的重视,该病的死亡率应进一步下降。我院近年来收治破伤风,根据临床表现判断其轻重,应用统一的镇静解痉药物方案,应用人体破伤风免疫球蛋白代替TAT治疗,并探讨保证通气及营养支持等治疗关键问题。     

大剂量鲁米那佐治缺血缺氧性脑病疗效观察

1 临床资料及方法1.1 临床资料 我院于1994年2月～1995年2月间应用大剂量鲁米那治疗34例新生儿缺血缺氧性脑病取得满意疗效。其中对照组,男19例,女13例,日龄<1天者24例,1天～2天者8例,出生5分钟Apgar评分0～3分7例,4～7天者28例,1天～2天者6例,出生5分钟 Apgar评分0～3分5例, 4～7分29例,两组患儿均符合1989年济南会议“新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准”。两组患儿临床表现及CT检查经统计学处理,无显著差异,详见表1。 表1 两组患儿临床表现及CT检查对比1.2 治疗方法 治疗组:在对照组常规抗炎、降颅压、止痉、吸氧等对症治疗基础上佐以大剂量鲁米那,首次15～20mg/kg静推,以后改为3～5mg/kg每日维持,总疗程5天。1.3 结果 疗效判定标准:临床症状及脑水     

新生儿高胆红素血症33例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,本院儿科新生儿室于1990年6月～1998年7月共收治新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)33例,占同期住院新生儿总数的31.4%,现报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组病例中,男15例,女18例.足月儿30例,早产儿3例.年龄最小在生后1h,最大28天.出生体重1700g～2500g2例,～3000g7例,～4000g18例,>4000g1例,出生体重不详5例.由本院产科转入22例,自门诊收治11例.2.临床表现:33例均有皮肤巩膜黄染,其中肉眼黄疸轻度1例,中度14例,重度18例.黄疸出现日龄<24h2例,～3天17例,～7天9例,>7天1例,4例黄疸出现时间不详.伴随症状中,呕吐7例,拒奶少吃5例,少哭少动5例,哭吵增多2例.     

新生儿败血症94例临床及药敏试验分析

目的：探讨边远山区新生儿败血症的发病及临床特点、药敏试验及抗生素的耐药情况。方法：统计分析法。结果：拒乳反应差、皮肤发黄、体温异常为新生儿最常见的首发症状。旧法接生所致脐部感染是主要的感染途径。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是新生儿败血症最常见的致病菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率较高，含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性高。结论：杜绝旧法接生，普及农村医疗卫生常识可降低山区新生儿败血症发病率。病原菌未明确时，建议使用含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素，丁胺卡那霉素可作为新生儿败因症的二线药物使用。     

甘德县1990—1999年计免相应传染病分析

通过对我县1990-1999年10年疫情分析。发现后五年除百日咳无病例报告外，麻疹年均发病率、死亡率均高于前三年，其发病率占该病总数的88.4%，较前五年病 列增加660%，而新生儿破伤风疑似病例的出现，均提示我县计免工作严重滑坡，要想达到控制甚至消灭传染病的目的，坚持不懈的切实做好计免工作是非常重要的。     

对注射破伤风抗毒素法的建议

探讨破伤风抗毒素皮试法及脱敏注射法。对970例需注射破伤风抗毒素的患者分组进行皮试及脱敏注射。观察组破伤风抗毒素皮试阳性率明显低于对照组,避免了假阳性脱敏注射给患者带来的的痛苦,也减轻了护士的工作量。降低TAT皮试浓度及同时进行脱敏注射是安全可靠的。     

流动人口中生育妇女孕期保健情况分析

目的 对安福县2005年至2008年流动人口中生育妇女孕期保健情况进行分析,制定相应的干预措施,为政府决策提供参考.方法 对2005年至2008年流动人口的孕期保健情况进行回顾性收集、整理及比较.结果 流动人口孕妇早孕检查及按要求产检人数不超过四分之一;产后访视率不到80%;高危孕妇数近四分之一,高危孕妇管理仅有一半;自产自接的老法接生依然存在,导致新生儿破伤风无法消除.结论 加强流动人口孕产妇管理,建立适宜管理办法,是基层保健工作的重点.     

流动人口中生育妇女孕期保健情况分析

目的对安福县2005年至2008年流动人口中生育妇女孕期保健情况进行分析，制定相应的干预措施，为政府决策提供参考。方法对2005年至2008年流动人口的孕期保健情况进行回顾性收集、整理及比较。结果流动人口孕妇早孕检查及按要求产检人数不超过四分之一；产后访视率不到80％；高危孕妇数近四分之一，高危孕妇管理仅有一半；自产自接的老法接生依然存在，导致新生儿破伤风无法消除。结论加强流动人口孕产妇管理，建立适宜管理办法，是基层保健工作的重点。     

常发性疾病破伤风的诊断与治疗

破伤风是一种完全可以预防的常发性外科疾病。特别在广大农村偏僻的山区,因预防意识不够,医疗条件差,该病时有发生。早期大部分是由于喉痉挛窒息而死亡,后期多合并肺部并发症而致死。现根据我院1985—1992年收治的11例破伤风患者的临床综合治疗资料,着重从诊治方面作以下分析,以供参考。 1 临床资料 性别与年龄:本组11例中,男9例,女2例。新生儿2例(占18％),2—16岁3例(占27％),17—38岁6